黑龙江省牡丹江市西安区卫协门诊部
高血压是最常见的心血管疾病，也是当前世界上流行最广泛的心血管病之一，是引起人群冠心病、脑卒中和肾功能衰竭的主要危险因素。同时高血压也是一种代谢紊乱综合症和血液动力学异常疾病。近年来，治疗药物和方法层出不穷，但研制真正对高血压的特效疗法是我们想往已久的愿望。我门诊自1996年10月至2005年12月应用12.5%V—C五日疗法治疗高血压662例，取得了非常显著的效果，现报告如下：
1 病历资料来源
本文整理了1996年10月至2005年12月9年间应用12.5%V—C五日疗法和口服“丹江0号”降压药治疗高血压662例，男性348例，女性314例，男女之比1：0.9，最小年龄40岁，最大年龄86岁，占门诊病例22.1%。年龄分组见表1。
注：“40—79”岁年龄组525例占总数662例的79.3%，男多于女。
2 高浓度大剂量V—C五日疗法的由来和具体操作方法
2.1 高浓度（12.5%）大剂量每日5克，连续5日静脉注射，此疗法是30多年前黑龙江省克山病研究所推行的急型克山病的特效疗法。应用的药品剂量相当大，首剂10克，总剂量要求是24小时不少于30克，72小时不少于50克。作者六十年代在克山病重病区工作时，所学到的治疗抢救急型克山病的特效疗法。重病区自应用12.5%V—C疗法、克山病病死率明显下降，治疗好转率明显提高。
2.2 在1966年寒冷的冬季，作者在黑龙江省加荫县保兴乡保安村抢救一例急型克山病合并眩晕症病人，经过V—C疗法抢救后，病人心脏症状和体征明显改善，眩晕症的天转地转症状、恶心呕吐、耳鸣等症状也都减轻消失了。经过此病例抢救成功后，作者受到很大启发，自那时起，作者就将V—C疗法应用于眩晕症的治疗，治疗1例，成功1例。仅1996年至2003年7年间，就成功治疗了269例眩晕症，收到了明显的效果。我们在眩晕症治疗过程中意外的发现了一位眩晕症病人也是一位重度高血压病人，血压180-200mmHg/100-120mmHg，经过V—C疗法抢救治疗后，血压也同时有所下降，并且发现下降幅度很大，并是逐步平稳下降，用药五天时间，效果相当好，将V—C疗法应用于高血压病人的治疗，已有十几年的历史。经过对轻、中、重度高血压六百多例病人的治疗，取得了很好的治疗经验，尤其对中、重度高血压的治疗同时配伍一组中药制剂，对高血压合并有中风先兆症状的脑血管损伤、脑梗塞、脑血栓、脑出血后遗症等脑血管疾病效果很好。经过治疗血压可降至轻度和正常高限血压17.3—20Kpa/10.6—12Kpa（130—150/80—90mmHg）治疗同时应给予口服（丹江0号）降压药治疗五日后仍继续服用巩固疗效。维持血压稳定。
2.3 具体治疗方法是：12.5%V-C20ml×2剂量是5g，静脉注射每日一次连续五日为一疗程，称为V-C五日疗法，对于中重度高血压同时配伍一组中药制剂，我们的经验是血塞通300mg胞磷胆碱钠0.5g加入5%—10%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，当液体滴尽时，再将V-C40ml（2支）剂量5克，推入瓶中，继续滴注，直至滴完。两组药物每日静点一次，连续五日为一疗程。重度高血压3—4周后，可以重复V-C五日疗法一疗程，效果良好，最后口服降压药“丹江0号”维持血压稳定。
2.4 口服降压药（丹江0号）药物配伍成分剂量及临床使用情况。几年来，我们认真学习了WHO专家组的报告《高血压控制》一书中，对高血压治疗的论述，我们采用了五类降压药物中的三类药物小剂量联合使用：就是利尿剂、β受体阻滞剂和钙拮抗剂，再加上三种药物：即小剂量阿斯匹林、复方利血平和六合维生素组成了“丹江0号”降压胶囊，其具体结合成份剂量请见表2。经过九年时间（1996年10月—2005年12月）对662例高血压病人临床治疗实践。取得了所有高血压病人的最大限度地治疗效果。但应注意：心动徐缓、低血压、房室传导阻滞和呼吸道阻塞性疾病要忌用。治疗中要出现心动过缓、颜面潮红等症状要停用，改用其他降压药治疗，这样的情况很少见。
2.5 “丹江0号”降压胶囊的用法：一般情况是：每日1次每次1个胶囊，上午6点服药，若高压在21.3 Kpa（160mmHg）以上或低压在12.7 Kpa（95mmHg）以上，应增加1次，每日服2次每次1个胶囊，上午6点、下午3点服药。要切记晚饭后睡前禁降压药。“丹江0号”降压药每个胶囊药物成份剂量请见表2
经过九年的临床实践，创出了治疗高血压独特疗法。662例高血压的治疗经验充分证明了V—C五日疗法确实是一个既经济又省时的治疗高血压的好疗法。
显效达91.5%，有效达8.5%，总有效率达100%。
病例选择均符合原发高血压的诊断标准，并按发病时间就诊日期，进行病例登记、姓名、性别、年龄、诊断级别等。疗效判定标准：（1）显效：症状体征消失，恢复正常工作。（2）有效：症状体征好转。（3）无效：未见明显好转或恶化者。
4 病例摘要
（1）患者刘某某，44岁，男，绥阳电业工人，2005年11月6日门诊就医，头痛头晕月余，血压190/110 mmHg，睡眠欠佳，心率88次/分，律整，两肺呼吸音正常，肝脾未触及，化验检查：离子、肾功、尿常规、血脂、蛋白、血糖等16项除TG（甘油三脂）1.89超标外均属正常，诊断：高血压3级（重度）。高脂血症。治疗过程：血塞通300 mg、胞磷胆碱钠0.5 g，用5%葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注，当瓶中液体滴尽时，将12.5%V—C40ml剂量5g注瓶中，继续滴注。滴完后为一日量，连续五日为一疗程。同时给予口服降压药“丹江0号”胶囊治疗，每次1个胶囊每日二次，早6点、下午3点服药，每天测血压一次，血压逐日下降，175/105、155/100、150/95病人自治疗一，头痛头晕睡眠等症状均有明显改善，病人非常满意，病人同意3周后，11月29日再次就医仍应用五日疗法一疗程，血压由150/95降至135/90、130/80，第五日血压为120/80 mmHg，日后口服（丹江0号）降压药每日1次1个胶囊，早6点服。回家后，每周测2次血压，根据血压水平随时调整口服药量。
（2）释某某，82岁，男，圆通讲寺方丈，1994年——2005年12年间几乎每年都要应用12.5%V—C五日疗法1—2个疗程。简要作一介绍：（1）早在圆通讲寺还是念佛堂时，1994年春季因火墙裂缝冒烟，发生一氧化碳中毒；用V—C五日疗法一疗程病情好转；（2）1977年因劳累突然半身不能活动，不能翻身，脑血栓先兆，应用V—C五日疗法一疗程和血塞通，胞磷胆碱钠静点一疗程（15天），左半身恢复良好，无后遗症。（3）1999年不慎从高处跌下，肢体无损伤，血压190/110 mmHg，头痛头晕，应用V—C五日疗法一疗程和口服丹江0号降压药，血压150/90 mmHg症状消失；（4）2002年夏季的一天，因过劳，突然感到心慌心难受，扶到僧寮后心脏听诊可闻及频敏心律不齐，应用V—C五日疗法只用一次量症状消失；（5）2005年12月23日，老方丈突然头晕头痛左眼巩膜出血，血压180/90 mmHg，眼底无出血，脑CT检查轻度脑萎缩，应用12.5%V—C五日疗法一疗程，症状消失，血压130/80 mmHg。左眼巩膜出血，逐渐吸收，口服压药（丹江0号）维持。
5 讨论
5.1 随着我国人民生活水平的不断提高和工作生活节奏的加快，高血压病的发病率也越来越高。高血压不仅直接对身体健康产生很大威胁更为重要的是长期高血压可以损伤血管内皮，导致血管内皮功能紊乱。血液中的脂类物质就容易沉积血管壁上，致使血栓形成，使动脉血管变窄，甚至堵塞血管，造成心脏和大脑供血不足或中断；从而形成冠心病、脑血栓。同时血管内皮功能紊乱还能造成血管痉挛，也容易导致心脑供血不足。要想有效的预防高血压以及并发症冠心病脑血栓的发生，还要改善血液的粘稠凝聚，稀释血液改变血管自身内皮功能紊乱等问题。需要认真研究和对待。真正研制出，既经济又能让广大群众承受得了的一种有效的治疗方法，是我们医务工作者的光荣使命。
5.2 V—C的临床应用与功效
5.2.1果V—C的药理作用：维生素C又称抗坏血酸，属于水溶性维生素。V—C是一种强氧化剂，在生物氧化及还原过程和细胞呼吸中起重要作用。V—C参与氨基酸代谢，神经递质的合成，具有降低毛细血管的通透性、刺激凝血功能、增加对感染的抵抗作用，并参与解毒功能，还有抗阻胺及阻止致癌物质（亚硝胺）生成的作用。其抗感染是作用于网状内皮系统，产生抗体所致。
5.2.2 广泛应用于止血，促进骨髓与产生血小板，血清蛋白增加，赋活凝血酶，健全凝知机制；有增加红血球、血红蛋白和网状红细胞的作用；可加速有核细胞的成熟和促进白细胞的生成作用。促进铁在肠内吸收，促使血脂下降。
5.2.3 对心血管的作用，可激活，ATP对心肌的作用；供给心肌能量，加强心肌的收缩力，改善心功能。还能促进机体糖代谢，使肝糖元增加，提高肝脏解毒功能。
5.2.4 此药已被公认无毒性药物，我们应用V—C5 g连续五天治疗眩晕症、低血压和高血压三疾病1187例病人的临床治疗实践，未见机体损伤现象，药物大部分经肾排出，24小时经肾排出50%，72小时排出80%。同时，V—C疗法还经常用于补充营养及治疗坏血病，齿龈肿胀，齿龈出血，以及用于各种急慢性传染病或一氧化碳、煤气中毒、酒精中毒，均取得很好效果，以增强抵抗力，也可用于病后恢复期创伤愈合期的辅助治疗，过敏性疾病的辅助治疗、各种癌症的辅助治疗，它可以减少放化疗病人的副作用。
5.2.5 V—C的不良反应。近年来据国内外研究表明由于维生素C的用量日趋增大，产生的不良反应也愈来愈多，故不能掉以轻心，简要介绍几种有报道的不良反应，供参考。
若每日服用V—C 2—4g可使小肠蠕动增强，出现腹痛、腹泄等症状。长期大量服用V—C，会发生恶心呕吐等现象。同时，由于胃酸分泌增多，能促使胃及十二指肠溃疡疼痛加剧，严重者还可酿成胃粘膜出血、水肿而导致胃出血。大量V—C进入人体后，绝大部分被肝脏代谢分解最终产物为草酸，草酸从尿中排泄成为草酸盐。若长期大量使用草酸盐不断增加，极易形成泌尿系统结石。加之V—C呈酸性，可使尿酸浓度增高，对形成结石起到推波助澜的作用。另外，长期大量应用V—C还可产生贫血、痛风、静脉炎、月经性出血、停药反应和过敏反应等不良反应，应该引起注意。
5.3 降压药应在何时停用问题
5.3.1 在我国，原发性高血压即病因不明的高血压占全部高血压总数的95%以上。由于原因不明，所以缺乏针对病因的根本性治疗。我们应用12.5%V—C五日疗法治疗高血压和口服降压药（丹江0号），效果很好，小剂量联合用药大多数病人反应很好，每天1次1个胶囊，容易坚持，减少了不少麻烦。为了保证血压维持在130/85 mmHg之间，每日1个胶囊或者隔日1个胶囊，每周测量血压2次，就可维持血压平稳，病情稳定。
最好能同时调整生活行为：合理膳食、限制食盐摄入、戒烟限酒、适量运动和减轻体重等，降压药可以逐渐减量。直至逐步停药。我们经过12.5%V—C五日疗法和丹江0号降压药治疗后，降压药可以逐步减少次数，如：由日服2次改为日服1次，隔日1次，最后隔2日1次……应遵循的最基本原则是维持血压在一个合适的水平后，至少要在半年至一年以上的时间，可维持周2次，周1次等可逐步停服降压药。
5.3.2 谈谈怎样确定自己患了高血压呢：当第一次发现自己的血压高于140/90 mmHg。如果不超过150/95 mmHg可以连续几天测血压，如有3次以上血压140/90 mmHg就可以确定自己患了高血压。如果第一次测血压就很高，尤其是超过160/100 mmHg，要及时去医院检查，检查的目的是要明确高血压的病因，因为有些继发性高血压能够根治，而盲目服降压药会延误诊治。一旦患者被确诊原发性高血压（又称高血压病）就要在改变生活方式，如：合理膳食、戒烟限酒、低盐、增加体育活动，控制体重等基础上，根据血压水平及危险程度决定是否开始服降压药。血压越高危险程度越高。只要血压超过160/100 mmHg就应立即开始服降压药。并同时应用12.5%V—C五日疗法。
5.3.3 大多数高血压患者，经过V—C五日疗法和服用丹江0号降压药，都能达到目标血压。民谓目标血压是指一般患者应小于140/90 mmHg，而合并糖尿病或肾病的患者要低于130/80 mmHg。如果血压不超过150/95 mmHg而且没有任何其他危险因素，如：肥胖、高血脂、糖尿病及心、脑、肾并发症。可以先改变生活方式，同时监测血压3—6周后，如仍不能达到目标血压，则应该开始应用12.5%V—C五日疗法和口服丹江0号降压药。直至达到逐步停服降压药。
5.4 我们发现了能够“双向调节“血压的理想（药物）和疗法（12.5%V—C五日疗法）。
经过我们三十多年的临床经验，有两篇文章综合起来，即可得出具有“双向调节”的理想药物和疗法结论：
（1）1996—2013年17年间应用12.5%V—C五日疗法治疗低因压419例临床观察。
（2）1996—2013年17年间应用12.5%V—C五日疗法治疗高血压2081例临床观察。
从（1）、（2）两篇文章看出：对于低血压病人血压90/60 mmHg甚至80/50 mmHg的病人：应用12.5%V—C五日疗法后，病人血压80/50 mmHg可以上升到90/60、100/65、105/70、110/70 mmHg甚至上升到120/80 mmHg；对于高血压病人，血压可以由重度降至中度，再由中度降至轻度，甚至降至高限血压、正常血压。
参考文献：
[1]黑龙江省北安地方病研究所1966年10月发表的“V—C疗法抢救急性克山病66例经验介绍”.
[2]黑龙江省防治流行性出血热协作组1972年10月出版的防治出血热参考资料中有V—C药理作用的论述.
[3]2003年7月22日家庭保健报用药科学版维生素C的不良反应.
[4]中华临床综合医学研究杂志2004年2月总第89期发表的应用V—C五日疗法治疗眩晕症269例临床观察.
[5]中华实用中西医杂志，2004年8月30日发表的应用V－C五日疗法治疗低血压256例临床观察.
[6]家庭保健报第1340期求医问药，卢健发表的高血压与心脑血管病预防.
[7]家庭保健报第1375期韩素芹发表的“警惕收缩期高血压”.
[8]光明日报2004年10月8日朱本浩发表的“高血压的几个新观念”。
[9]家庭保健报2004年2月12日第1337期，求医问药关注老年病6版胡大一教授，致信高血压朋友。
作者简介：李景祥（1938—），男，中共党员，主任医师，1963年8月毕业于哈尔滨医科大学医疗系本科，1979年晋主治医师，1982年-1996年任牡丹江市西安区卫生局局长，1994年兼职先锋医院院长，1996年12月退休在西安区卫协内科出诊，2001年6月30日晋副主任医师，2005年6月30日晋内科主任医师。
论文作者:李景祥,李曼,李凤阳,李雅菲,牛秀春
论文发表刊物:《健康世界》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/21
标签：高血压论文; 降压药论文; 疗法论文; 血压论文; 五日论文; 病人论文; 疗程论文; 《健康世界》2017年第4期论文;