（阆中市人民医院心内科 四川 南充 637400）
【摘要】目的：探讨心血管内科感染患者的临床治疗有效性。方法：回顾性分析我院2014年3月—2016年3月期间收治的80例心血管内科感染患者的临床资料，对其合并症、住院时间、应用抑酸剂情况、心功能、侵入性操作以及应用抗生素的情况进行记录。结果：在80例患者中下呼吸道感染者占43.8%，上呼吸道感染占21.3%，泌尿系统感染者占13.8%，胃肠道感染者占12.5%，皮肤软组织感染者占8.8%。在80例患者中存在合并症的占47.5%，心功能为Ⅲ～Ⅳ的占73.8%，I～Ⅱ的占16.3%，受到过侵入性操作的占45%，使用过抑酸剂的占50%，使用抗生素的占52.5%，住院时间平均为23.8天。80例患者的治疗有效率为86.3%。结论：若想有效的控制治疗心血管内科感染，就需要了解且准确的把握患者的具体适应证状态，重点保护监控已经被感染的患者，且对其进行用药指导。
【关键词】心血管内科；感染患者；治疗有效性
【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0127-01
我院分析研究了2014年3月—2016年3月期间收治的80例心血管内科感染患者的临床治疗，从而研究如何对心血管内科感染患者的临床治疗有效性进行提升，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选取我院2014年3月—2016年3月期间收治的80例心血管内科感染患者，所有患者均符合心血管内科感染的临床诊断标准。其中有46例男性患者，34例女性患者，年龄25～77岁，平均（46.28±3.57）岁，病程2～30年，平均病程为（19.9±5.19）年。
1.2 治疗方法
（1）制定药敏制药方案。有感染情况发生就需要对其予以重视，对患者合并症情况进行密切的监控和关注，将其可能感染的菌群以及感染部位及时弄清楚，对心血管疾病及其并发症受到的抗感染治疗的影响进行仔细的考虑，并将药敏试验及时实行，在此前提下将药敏制药方案制定出来，保证其具有针对性和科学性进行保证，对患者的变化进行跟踪观察，对其异常情况进行及时的处理[1]。对于合并各种基础性疾病的患者，需要对其进行重点保护和监控，将一些对免疫功能进行加强的药物对患者使用，从而对感染情况的出现进行预防。（2）对抗生素进行合理应用。医院应该将规章制度制定出来，从而使得医师能够对抗生素进行科学的应用，对其应用操作进行规范[2]。（3）对医院环境管理进行加强。作为患者生活的主要场所，医院应该将一个卫生清洁的场所提供给患者，医院应该将消毒工作做好，对交叉感染进行避免。医院还需要对医务人员的消毒工作进行重视，医护人员在对各项操作执行的过程中应该将消毒工作严格落实。
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1.3 疗效判定标准
对心血管内科疾病患者的临床资料进行回顾性分析，对其合并症、住院时间、应用抑酸剂情况、心功能、侵入性操作以及应用抗生素的情况进行记录。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料以（-x±s）表示，行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1感染部位分布情况
在80例患者中有35例为下呼吸道感染者，其占比例为43.8%，有17例为上呼吸道感染者，其占比例为21.3%，有11例为泌尿系统感染者，其占比例为13.8%，有10例为胃肠道感染者，其占比例为12.5%，有7例为皮肤软组织感染者，其占比例为8.8%。
2.2 感染因素
在80例患者中存在合并症的有38例，其占比例为47.5%，心功能为Ⅲ～Ⅳ的有59例，其占比例为73.8%，心功能为I～II的有13例，其占比例为16.3%，受到过侵入性操作的有36例，其占比例为45%，使用过抑酸剂的有40例，其占比例50%，使用抗生素的有42例，其占比例为52.5%，患者住院时间平均为23.8天。
2.3临床疗效情况 在80例患者中有11例无效，40例有效，29痊愈，其临床治疗有效率为86.3%。
3.讨论
心血管内科患者感染中最常见的并发症之一就是医院感染，医院感染会在一定程度上影响到心血管疾病患者的临床治疗，如果没有将有效的治疗及时对患者实施，就会使得患者病情加重，对其预后的效果产生影响。由于多种危险因素心血管患者非常容易出现临床感染，在本次研究中发现，合并症、心功能、住院时间、侵入性操作、抑酸剂应用以及抗生素药物使用等多种危险因素都会导致心血管患者出现感染[3]。由于心血管患者大多都会进行静脉导管、气管插管等侵入性操作，没有进行适当的处理，就会使得患者的鼻咽部黏膜出血，进而使得血液感染等情况出现，在患者体内导管存在越长时间，患者发生感染的几率就越高。患者如果住院时间太长，也会由于疏忽造成身体交叉感染。在治疗患者的过程中，如果将预防性药物对其过多的进行使用，虽然能够对患者的生命健康状况和生活质量在一定程度上进行改善，但是却会使得患者感染发生率上升[4]。在住院期间心血管内科疾病患者不可避免的会出现感染情况，因此需要对医护人员的责任意识进行增强，使其全面认识心血管内科医院感染危险因素，以患者自身情况为依据采取综合性护理措施和常规性护理措施，对患者的基础疾病进行改善，对患者的机体抵抗力进行提升，对于老年患者在对其进行治疗的时候需要对依据经验对药物进行使用的情况进行减少，在进行无菌操作的过程中，需要保证操作流程和步骤与规定相符合，对侵入性操作进行避免和减少，对患者的住院时间进行控制，从而对交叉感染的现象进行避免[5]。
在心血管内科患者临床治疗过程中，需要对医护人员的操作专业性进行提升，以患者自身疾病情况为依据对其生命质量进行提升，保证其操作按照规定执行，从而有效控制患者感染发生率。护理人员对生活护理进行加强、对操作规程严格遵守、对抗生素进行合理应用、对医院环境管理进行加强且协助患者进行适当运动，能够使得患者的临床治疗有效性得到提升。
【参考文献】
[1]许康世，鞠云枫.心血管内科感染患者的临床治疗[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，26:110+112.
[2]李东伟.探讨心血管内科患者出现感染的临床治疗效果及其临床治疗方法[J].世界最新医学信息文摘，2015，60:62.
[3]程晓丹.心血管内科住院患者医院感染的临床特征分析[J/OL].中国病原生物学杂志，2013(08).http://www.cnki.net/kcms/detail/10.13350/j.cjpb.2013.08.022.html.
[4]张平.心血管内科老年患者院内感染的危险因素分析及治疗对策[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，16:129+132.
[5]游小，晏萍华.血清降钙素原危急值在抗菌药物对心血管内科感染重症患者的检测及其临床意义[J].抗感染药学，2015，01:108-110.
论文作者:杜莉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
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