陈晓红
（漳州市东山县中医院骨科福建漳州363401）
【摘要】 目的：探讨中医辨证施护对腰椎间盘突出症康复效果的影响。方法：将2012年7月至2014年7月我院收治的腰椎间盘突出症患者102例随机分为两组，各51例。实验组行中医辨证施护，参照组给予常规护理，对比其康复效果及满意度情况。结果：实验组的总有效率（96.08%）及满意度（92.16%）均显著较参照组（82.35%，76.47%）高，比较均有统计学差异（P＜0.05）。结论：中医辨证施护应用于腰椎间盘突出症中，能促进患者康复，提高患者满意度，值得推广。
【关键词】腰椎间盘突出症；中医；辨证施护；康复效果
【中图分类号】R248【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0316-02
腰椎间盘突出症是一组以腰椎间盘退行性病变、突出压迫神经根或马尾神经为主的临床综合征。随着人们生活方式的改变和生活节奏的加快，近年来，腰椎间盘突出症的发病率逐年升高，严重影响患者的生活质量[1]。本文对我院给予保守治疗的腰椎间盘突出症患者实施中医辨证施护的临床资料进行分析，效果满意。
1.资料与方法
1.1一般资料
择取2012年7月至2014年7月我院收治的腰椎间盘突出症患者102例，将其随机分为实验组和参照组，均51例。实验组男32例，女19例；年龄22～71岁，平均年龄（46.7±3.6）岁；病程7个月～11年，平均病程（5.8±1.2）年；中医辨证分型：肝肾不足型12例，寒湿痹阻型16例，气滞血瘀型23例。参照组男31例，女20例；年龄20～70岁，平均年龄（45.3±3.9）岁；病程4个月～12年，平均病程（6.2±1.6）年；中医辨证分型：肝肾不足型11例，寒湿痹阻型16例，气滞血瘀型24例。两组数据比较均无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
参照组给予常规护理，内容有护理人员指导患者遵医嘱配合完成各种治疗，讲解治疗方法及其相关注意事项，做好保暖、避免受凉，饮食以清淡易消化为主，疼痛缓解时进行康复功能锻炼指导等。实验组患者则行中医辨证施护，具体内容包括：（1）肝肾不足型。临床表现为腰酸背痛、腰膝无力，劳累后加重，卧床静养则有所缓解；肾阳虚者面色苍白、神情冷漠、四肢冰冷，舌淡、脉沉细；肾阴虚者面红口干、心烦无力，舌红苔少、脉弦细；多因长期慢性疾病或禀赋不足、使肾亏无法滋养经脉所致。施护原则以补肾益气、温肾助阳为主：多卧床休息，避免过度劳累；加强心理疏导，保持心情舒畅；饮食以补肾固精且营养丰富的清淡食物为主；疼痛有所缓解后，作腰背肌功能康复锻炼，如弯腰、拉腿、扩胸等，也可借助康复运动器械进行康复功能锻炼。（2）寒湿痹阻型。临床表现为腰椎持续钝痛、肢体冰冷、遇冷加重、静卧无明显缓解等；舌淡苔白，脉濡缓或沉紧；主要与腰部经脉受湿寒邪气所侵，使精气积聚受阻有关。施护原则以理气止痛、祛湿散寒为主：注意防潮防寒，室内保暖，阴雨天尽量避免外出；饮食以温热易消化为主，多进食营养丰富、温经通络食物；避免腰部过度负重，可用中药熏洗、拔火罐、中药热敷等方法治疗；做好心理疏导工作，消除消极情绪；指导进行弯腰式功能锻炼，以增强腰背肌功能，提高抵抗力。（3）气滞血瘀型。临床表现为腰腿阵发性刺痛、夜间加重，腰部僵硬、活动受限；舌红可见瘀斑，脉沉或紧涩；多由长期负重或使力不当、劳累过度、外伤等使气血阻滞淤积所致。施护原则以活血化瘀、通络止痛为主：卧床静养，室内温度保持在20℃～22℃；疼痛部位用万花油或活血舒经方进行推罐；睡前用40℃～50℃温水泡脚；调节心态，消除紧张、焦虑等不良情绪；饮食宜清淡，主要以营养丰富、易消化的食物为主，多食果蔬、牛奶，促进胃肠蠕动；疼痛有所缓解者，进行上臂牵拉、抬腿、腰背肌肉功能锻炼等，促进康复。
1.3观察指标
观察并分析两组患者康复情况及满意度情况。其中满意度的评估根据我院自制的问卷调查表进行，分为满意、较满意和不满意3个等级，满意度以满意率与较满意率之和计算。
1.4康复效果评价标准[2]
治愈：腰腿疼痛等症状及体征消失，直腿抬高实验＞80°，生活及工作不受影响；好转：腰腿疼痛等症状及体征明显缓解，直腿抬高实验60～80°，生活、工作基本不受影响；无效：均未达到上述标准，患者不能正常休息、工作。总有效率＝治愈率＋好转率。
1.5统计学处理
数据采用统计学软件SPSS15.0进行分析，计数资料应用x2检验，P＜0.05则表示差异性有统计学意义[3]。
2.结果
2.1 两组康复效果比较
实验组患者康复总有效率（96.08%）明显高于参照组（82.35%），两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表。
2.2 两组满意度比较
实验组患者中，满意38例，较满意9例，不满意4例，满意度为92.16%；参照组患者中，满意23例，较满意16例，不满意12例，满意度为76.47%；实验组的满意度明显较参照组优，差异性有统计学意义（x2=4.7742，P＜0.05）。
3.讨论
腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，在中医中属于“腰痛”、“痹症”范畴，中医认为该病的发病原因主要与肝肾亏虚、气血凝滞、年老体弱、受风寒湿邪所侵等有关[4]。中医辨证施护是一种在中医基础上，从分析病因、八钢辨证、症候观察等方面明确疾病的相关因素而对症采取护理措施的中医护理模式。本文研究对腰椎间盘突出症实施中医辨证施护，结果显示，实验组的康复总有效率（96.08%）和满意度（92.16%）均明显高于参照组（82.35%，76.47%），对比差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，中医辨证施护应用于腰椎间盘突出症中，能促进患者康复，提高患者满意度，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张萍，涂丽琴.辨证施护在非手术治疗腰椎间盘突出症患者康复中的效果评价[J].河北中医.2014，36（8）：1238-1239.
[2]李红.腰椎间盘突出症35例中医辨证施护[J].齐鲁护理杂志.2013，19（4）：80-81.
[3]周一庆.腰椎间盘突出症的分期施护[J].按摩与康复医学.2013，4（8）：162-163.
[4]苏群.腰椎间盘突出症的辨证施护[J].中国民族民间医药.2012，21（24）：152-153.
论文作者:陈晓红
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：实验组论文; 中医论文; 患者论文; 满意度论文; 腰椎间盘突出论文; 统计学论文; 满意论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;