房县大木厂镇中心卫生院 湖北省十堰市 442116
摘要：目的：探讨老年患者常见西药的不良反应及防治措施。方法：将我院收治的100例老年患者作为观察对象，收治时间为2013年5月至2014年9月，按照收治时间的先后顺序，将100例老年患者分成对照组与实验组，每组各50例，对照组老年患者不采取任何防治措施，实验组老年患者采用全面防治措施，观察两组老年患者服药后各项不良反应的发生率。结果：对照组老年患者各项不良反应的发生率明显高于实验组老年患者（p＜0.05），统计学有意义。结论：老年患者服药后的不良反应主要为全身性损害、肾功能损害、体位性低血压及尿潴留等，采用有效的全面防治措施能有效降低老年患者不良反应的发生率，值得推广。
关键词：老年患者；西药；不良反应；防治
老年患者的各项生理机能都处于一个衰退的过程中，患病的机率较高[1]，且较多老年患者会出现多种疾病并发的情况，大部分疾病的主要治疗方式为药物治疗。而目前临床上，滥用药物的情况较多，容易引起患者出现各种不良反应，严重影响患者的治疗效果及身体健康。现我院针对老年患者常见西药的不良反应及防治措施进行了分析，详细报告见下文。
1.基线和方法
1.1 基线资料
将我院收治的100例老年患者作为观察对象，收治时间为2013年5月至2014年9月，按照收治时间的先后顺序，将100例老年患者分成对照组与实验组，每组各50例，对照组50例老年患者中男女比例为29∶21，患者年龄分布在62至78岁之间，年龄的均值为（70.25±2.47）岁；实验组50例老年患者中男女比例为28∶22，患者年龄分布在61至78岁之间，年龄的均值为（70.18±2.53）岁。所有老年患者均无精神疾病，排除严重心、肺、肾功能不足患者，本次观察均在患者同意下进行。
对两组老年患者的基线资料进行均衡性检验后发现，统计学无意义（p＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组老年患者不采取任何防治措施，对照组老年患者接受常规治疗及护理；实验组老年患者采用有效的全面防治措施，具体措施如下：（1）控制药物剂量：严格根据药物使用规定、患者病情程度及身体素质进行给药，多数药物剂量可控制为成年患者的四分之三，切忌为了达到疗效不按规定剂量给药；（2）合理用药：给药前，充分了解患者的疾病史、过敏史、各脏器功能及药物相关规定，采用开讲座的方式对所有医护人员进行合理用药宣讲，内容包括：针对性用药、对症用药、药物合用的禁忌等；（3）督促患者规律服药：严格遵循医嘱或药物说明督促患者服用药物，按照饭前或饭后的规定服药，严格把控患者服药的时间间隔，提高患者的服药依从性；（4）控制药物使用：控制药物的使用，不需要用的药物绝不给患者使用，以免引起不良反应。
1.3 观察指标
观察两组老年患者服药后各项不良反应的发生率。患者服药后的不良反应主要包括全身性损害、精神异常、尿潴留、肝肾功能异常、体位性低血压等。
1.4 统计学处理
在本次研究结束后，将两组老年患者服药后各项不良反应的发生率均根据研究的实际情况，在确认无误后录入到SPSS20.0软件中进行统计学数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。不良反应的发生率为计数资料，结果使用例数（%）表示，对比方法使用X²检验。当P＜0.05时，表示两组老年患者之间对比的服药后各项不良反应的发生率存在差异，统计学具有意义；当P＞0.05时，表示两组老年患者之间对比的服药后各项不良反应的发生率不存在差异，统计学无意义。
2.结果
对照组老年患者服药后各项不良反应的发生率与实验组老年患者服药后不良反应的发生率相比（P＜0.05），统计学有意义，数据如表1所示：
3.讨论
老年患者服药后的不良反应发生原因主要为：（1）滥用各种药物：患者因为生病，会自行服用各种补药或维生素，补药及维生素虽能改善老年患者身体代谢情况及补充营养，但过量使用会导致患者出现免疫功能退化现象，容易出现呕吐、流鼻血及便秘或腹泻等症状；（2）联合用药不规范：由于患者可能合并多种疾病，联合用药情况较多，但老年人身体各项机能、抵抗力及免疫力较差，容易产生不良反应；（3）身体机能退化：老年人神经系统功能呈现衰退的趋势，身体压力感受器的反射功能也会减退，若对老年患者使用中枢抑制等药物时，容易出现抑郁现象。老年患者服用西药后不良反应主要表现为全身性损害、精神异常、尿潴留、肝肾功能异常、体位性低血压等[2]，严重影响了患者的生活质量。因此，有效的全面防治措施对于老年患者显得尤为重要。
临床中，针对老年患者应遵循联合用药合理化、减少使用不良反应多的药物、对症下药，避免使用不需要使用的药物、根据患者病情、身体素质等多方面因素给药等原则[3]。对老年患者采取有效的全面防治措施不仅能保证药物疗效的发挥，减少不良反应的发生率，还能相应减轻患者的经济负担。本次观察的结果数据中得出，采用全面防治措施的实验组老年患者服药后各项不良反应的发生率比不采用任何防治措施的对照组老年患者低，且两组老年患者间各项不良反应的发生率均存在统计学意义。
结果可知，老年患者服用西药后的不良反应主要表现为全身性损害、精神异常、尿潴留、肝肾功能异常、体位性低血压等，采用有效、合理的防治措施能显著降低老年患者各项不良反应的发生率。
参考文献：
[1]孙志新.老年患者常见的西药不良反应及防治研究[J].医学信息，2013，26（30）：212.
[2]邹家龙.老年人常见的西药不良反应与防治措施[J].求医问药（学术版），2013，11（1）：147-148.
[3]李志坚，冀满丰.多种西药合用的不良反应分析[J].中国医药导报，2011，08（5）：107，109.
论文作者:向杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年24期
论文发表时间:2016/3/16
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