湖南省常德市澧县妇幼保健院 415500
摘要：目的：研究沐舒坦不同给药方式治疗小儿肺炎的应用效果观察。方法：选取我院2013年3月至2014年5月收治的70例小儿肺炎患者将其按照给药方式将其分为静脉给药组（n=30）和雾化吸入组（n=40），两组患者在常规的治疗基础上静脉给药组患者予以沐舒坦注射液以静脉滴注方式进行治疗，雾化吸入组患者予以沐舒坦注射液以雾化吸入方式进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效，分析沐舒坦不同给药方式应用小儿肺炎中的临床治疗效果。结果：静脉给药组的总有效率比雾化吸入组患者的总有效率低，雾化吸入组患者的咳嗽、肺部湿啰音的消失时间以及住院时间均短于静脉给药组，差异有统计学意义，P＜0.05，静脉给药组不良反应的发生率为13.33%，雾化吸入组患者不良反应的发生率为5%，两组患者的不良反应比较差异无统计学意义，P＞0.05。结论：沐舒坦治疗小儿肺炎效果显著，但应用雾化吸入的方式给药能明显缓解患者症状，缩短住院时间，是治疗小儿肺炎的首选方式。
关键词：沐舒坦；给药方式；治疗效果
小儿肺炎是儿童常见的、多发的一种疾病，患有小儿肺炎的儿童患病后会表现为呼吸道充血肿胀、分泌物增多、呼吸困难等，病情严重者会威胁患儿的生命安全[1]。沐舒坦具有溶解黏液、抗炎消肿、提高药物浓度的作用[2]。由于婴幼儿期其免疫力较低，呼吸道生理解剖较为特殊，因此，气道内的分泌物不易被清除。本次实验选取70例小儿肺炎患者进行研究，通过不同给药方式用沐舒坦进行治疗，观察沐舒坦不同给药方式治疗小儿肺炎的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年3月至2014年5月收治的70例小儿肺炎患者将其按照给药方式将其分为静脉给药组（n=30）和雾化吸入组（n=40），静脉给药组中男性患儿18例，女性患儿12例，年龄在2个月至3岁之间，平均年龄在1.5±0.7岁之间，雾化吸入组中男性患儿26例，女性患儿14例，年龄在3个月至5岁之间，平均年龄在2.1±0.6岁之间，所有患儿均符合卫生部制订的小儿肺炎防治方案中的诊断标准[3]，两组患儿的性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义，P＞0.05，可以进行比较。
1.2治疗方法
两组患儿均实行常规的抗感染和对症治疗，在此基础上静脉给药组用0.78mg沐舒坦注射液+10ml的氯化钠溶液缓慢静脉滴注治疗，雾化吸入组用0.8mg沐舒坦注射液+10ml的氯化钠溶液通过空气压缩泵雾化吸入治疗，两组患者均2次/d，连续治疗7d，观察治疗效果。
1.3评价标准
临床疗效评价标准[4]：①痊愈：患者的临床症状完全或全部消失、炎性反应消退。②有效：患者的临床症状有明显的改善，炎性反应绝大部分被吸收。③无效：患者的临床症状没有变化，炎性反应未被吸收。有效率=痊愈率+有效率。
1.5统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，计量资料采用平均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较
经过观察比较，结果显示，静脉给药组患者的总有效率为73.33%，雾化吸入组患者的总有效率为95%，静脉给药组的总有效率比雾化吸入组患者的总有效率低，差异有统计学意义，X2=0.010，P＜0.05，具体见下表。
3讨论
由于小儿的特殊的生理特点，咳嗽反射不完善，因此，痰液容易造成支气管阻塞，导致肺的通气功能发生障碍。有效祛痰保持患儿的呼吸道通畅是治疗小儿肺炎的关键。沐舒坦有效成分是盐酸氨溴索有助于快速排除痰液的粘液溶解剂，可以通过稀释溶解分泌物进而促进分泌物的排除，同时还具有恢复纤毛正常功能，提高纤毛的运动速度，保护呼吸道防止发生感染。除此之外，沐舒坦和抗生素具有协同作用，可以提高抗生素的浓度。采取雾化吸入法能够使药物伴随儿童的呼吸到达肺泡内，药物在患儿的身体局部聚集可以提高局部的药物浓度，刺激呼吸道的舒张性，在患儿的呼吸道处发挥作用，效果显著。在雾化吸入过程中要注意尽量在患儿安静状态下进行雾化吸入治疗，当患儿过度哭闹时影响药物吸入量不足，影响治疗效果。
本次研究结果显示，静脉给药组的总有效率比雾化吸入组患者的总有效率低，雾化吸入组患者的咳嗽、肺部湿啰音的消失时间以及住院时间均短于静脉给药组，差异有统计学意义，P＜0.05，静脉给药组不良反应的发生率为13.33%，雾化吸入组患者不良反应的发生率为5%，两组患者的不良反应比较差异无统计学意义，P＞0.05。聂剑莉[5]等在沐舒坦在小儿肺炎治疗中的作用分析中选取96例患儿进行试验，结果发现采取雾化吸入治疗的方式优于静脉滴注治疗方式，可以明显减轻患儿的临床症状，缩短患儿的住院时间，本次研究与其结果一致。结合上述观点，我们进行综合性分析认为沐舒坦治疗小儿肺炎效果显著，但应用雾化吸入的方式给药能明显缓解患者症状，缩短住院时间，是治疗小儿肺炎的首选方式。
参考文献：
[1]谢洲林.儿童肺炎治疗中雾化吸入合并静脉滴注沐舒坦的应用价值[J].医学理论与实践，2014，22（04）：469-470.
[2]杨俊莉，朱锦妍，钟秀珍．沐舒坦的给药方式对婴幼儿肺炎疗效的影响[J]．贵州医药，2013，37（4）：311．
[3]李燕玲.沐舒坦辅助治疗小儿肺炎的临床疗效分析[J].中国社区医师（医学专业），2011，16（35）：151-152.
[4]王永红.沐舒坦辅助治疗小儿肺炎的Meta分析[J].海峡药学，2010，22（08）：197-199.
[5]聂剑莉，何红卫.沐舒坦在小儿肺炎治疗中的作用分析[J].吉林医学，2014，15（11）：2330-2331.
论文作者:庹艳华
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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