贵阳阳明眼科医院 贵州贵阳 550000
【摘 要】目的：探讨超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的效果。方法：此次依不同治疗方式将2015年1月-2017年3月于我院诊治的超高度近视合并白内障的患者60例分组为：对照组用白内障囊外摘除+人工晶状体植入治疗，观察组用超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入治疗；详细记录两组患者各项实验数据，并将所获相关数据作对比分析。结果：超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入（观察组）治疗效果优于白内障囊外摘除+人工晶状体植入（对照组）治疗效果，患者散光度评分低于对照组、临床治疗总有效率高于对照组、并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：超高度近视合并白内障的患者选择超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入治疗效果显著，可充分降低患者散光度、并发症发生率低，值得临床上广泛应用。
【关键词】超声乳化白内障吸除；人工晶状体植入术；超高度近视；白内障
超高度近视合并白内障患者极易失明，严重影响患者的生活质量，临床上传统治疗方式效果欠佳，患者术后极易出现诸多并发症，严重影响患者的远近期预后。此次依不同治疗方式将所选患者60例分为两组进行实验，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次依不同治疗方式将所选患者60例分为对照组与观察组：对照组30例患者中男女比例为19：11；年龄最小者为38岁、最大者为60岁，平均年龄为（51.73±7.51）岁。观察组30例患者中男女比例为17：13；年龄最小者42岁、最大者为63岁，平均年龄为（52.98±7.34）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组方法
本组用白内障囊外摘除联合人工晶状体植入治疗：将前囊中央部分刺破、撕掉，取出晶体核后以白内障同步注吸针头将囊袋内的皮质彻底处理，保留完整晶体后囊及其周围前囊；将晶状体后囊膜抛光，并彻底处理残留物，注进粘弹剂后给晶状体囊袋中植入负度数人工晶状体，待位置吻合后吸出粘弹剂，再注平衡盐溶液，之后详细检查患者手术情况并闭合切口。
1.2.2观察组方法
本组用超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入治疗：于正中位置做透明角膜切口，并顺时针往下90°做辅助角膜切口，注粘弹剂并做环形撕囊，晶状体皮质及核分离后用超声乳化，将白内障击碎后分割切除后并击碎核，吸出残留物后植入人工晶状体，方式与对照组相同。
1.3观察指标
详细记录两组患者治疗前后散光度评分、临床治疗情况、并发症发生情况，并将所获相关数据作对比分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4效果判定标准
临床治疗效果分为三种（显效、有效、无效）：显效为治疗后患者散光度评分显著降低、临床症状显著改善、无/少并发症；有效为治疗后患者散光度评分稍有降低、临床症状稍有改善、并发症较少；无效为治疗后患者散光度评分未降低、临床症状未改善、并发症多。
1.5统计学分析
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（ ）表示，以t检验；计数资料以（%）表示，以卡方检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后散光度评分变化情况比较
观察组患者治疗前后散光度评分为（2.31±0.68）D、（1.45±0.62）D，对照组患者治疗前后散光度评分为（2.29±0.53）D、（0.60±0.35）D；两组患者治疗前散光度评分情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后散光度评分变化情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者临床治疗效果比较
观察组中治疗显效者18例、有效者11例、无效者1例，总有效率为29例（96.7%）；对照组中治疗显效者7例、有效者18例、无效者5例，总有效率为25例（83.3%）；观察组临床治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3两组患者并发症发生率比较
观察组中无发生并发症患者、对照组中1例角膜水肿、1例人工晶状体移位，并发症发生率为2例（6.7%）。
3.讨论
超高度近视患者玻璃体处于液化状态，巩膜亦处于极为薄弱的情况下，后巩膜亦存在葡萄肿等方面异常情况，合并白内障时会不断加重白内障病情，临床治疗难度大，患者术后极易出现诸多并发症，散光情况亦不能有效控制[1]。
实验中白内障囊外摘除时手术切口较大，对患者造成的创伤较大，且眼球结构病理性改变，术后患者极易出现诸多并发症，比如黄斑囊样水肿、人工晶状体移位、视网膜脱离等不良情况，临床治疗效果欠佳[2]；声乳化白内障吸除主要是以细针头经小切口进入眼中，再用超声波将晶状体核击碎，促使其为乳糜状态，再将其与皮质吸出，术后可为患者保留完整的晶状体后囊膜，植入人工晶状体后便可帮助患者恢复视力。此种术式对患者的创伤小，并不会严重损伤患者眼球周围组织，切口愈合时间短，治疗后患者散光情况改善显著，可有效降低并发症发生率[3]。结果显示：患者经治疗后，散光度评分显著降低、29例（96.7%）临床治疗总有效率，并未见发生并发症的患者。
据上述可得，超高度近视合并白内障的患者选择超声乳化白内障吸除+人工晶状体植入治疗效果显著，可充分降低患者散光度、并发症发生率低。
参考文献：
[1]石海涛，陈育尧，陈荣华.超声乳化白内障吸除与人工晶状体植入术在超高度近视合并白内障治疗中的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2015，9（14）：90-91.
[2]贾丽娟，孟立芳，张丽红.超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗伴有高度近视白内障的临床分析[J].今日健康，2015（10）：93.
[3]万丽萍，李晓玲.超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障围术期处理观察[J].检验医学与临床，2016，13（19）：2803-2805.
论文作者:解忠祥
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期
论文发表时间:2017/8/25
标签：白内障论文; 晶状体论文; 患者论文; 并发症论文; 超声论文; 近视论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年4月第8期论文;