【关键词】：宫瘤清胶囊；枸橼酸他莫昔芬片；绝经期子宫肌瘤；临床效果
子宫肌瘤又被称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤，是世界范围女性人群生殖器官中常见的良性肿瘤，同时也是人体最常见的肿瘤之一，尤其好发于绝经期妇女，40～50 岁为高发期[1]。该病是由于子宫平滑肌细胞大量增生而引发的，大多数患者早期可无任何症状，偶尔在盆腔超声检查时会被发现瘤体。但当瘤体体积增大甚至发生恶变时，将会引起不规则阴道流血、腹痛、贫血等症状，严重威胁女性的日常生活质量[1]。临床上多采用手术方法进行治疗，然而，由于导致术后患者卵巢能力以及生育功能的改变，目前多采用药物保守治疗的方法[2]。本文观察分析了宫瘤清胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院妇产科2017年1月-2019年6月收治的110例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组55例。其中研究组年龄48-55岁，平均年龄（53.28±3.58）岁，病程为4个月-6年，平均病程（2.45±0.39）年；单发28例，多发27例。对照组年龄47-55岁，平均年龄（53.19±3.74）岁，病程为6个月-7年，平均病程（2.49±0.43）年；单发30例，多发25例。两组患者的一般情况之间经过比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法 对照组患者口服枸橼酸他莫昔芬片，1 片/次，2 次/d。研究组在对照组治疗的基础上口服宫瘤消胶囊，4 粒/次，3 次/d。两组均连续治疗 6 个月。
1.3观察指标 比较两组的临床治疗效果以及治疗前后雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）、子宫体积和最大肌瘤直径。
1.4疗效判定标准[3] ①临床症状以及体征完全缓解，子宫肌瘤消失为治愈；②临床症状以及体征基本得到缓解，子宫肌瘤缩小超过2/3为显效；③临床症状以及体征有所好转，子宫肌瘤缩小超过1/3，但未到2/3为有效；④临床症状、体征为改善，甚至加重，子宫肌瘤大小无变化为无效。
1.5统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料与计量资料两组间的比较分别采用χ2检验和t检验，检验水准为0.05。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较 如表1所示， 研究组治疗总有效率显著高于对照组（94.55% VS 80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较[例（%）]
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2.2两组治疗前后性激素水平以及肌瘤直径比较 如表2所示，两组治疗后E2、FSH以及最大肌瘤直径均较治疗前有显著的改善，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组治疗后E2、FSH以及最大肌瘤直径均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 两组治疗前后性激素水平、子宫体积以及肌瘤直径比较（x±s）
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3 讨论
子宫肌瘤是 30～50 岁女性人群生殖器中最常见的良性肿瘤，具有高发病率、高复发率等特点。从临床治疗方面考虑，手术切除瘤体效果最好，但因为手术对患者的创伤较大且可能伴有多种并发症，越来越多的子宫肌瘤患者更愿意接受保守治疗。因此寻找安全、有效的无创治疗措施较为重要。研究表明，在子宫肌瘤的发生、发展过程中雌、孕激素起着十分重要的作用，子宫肌瘤患者机体雌、孕激素的水平较高。他莫西芬作为雌激素拮抗剂临床上很早就用于女性肿瘤的治疗，是应用最广泛、最有效的非甾体抗雌激素药物[2]。细胞实验也证明他莫昔芬可以有效抑制由雌激素促进的瘤体生长。宫瘤清胶囊具有清热养血、活血逐瘀、消癥破积之功效，在治疗子宫肌瘤中具有较好疗效[3]。本次结果显示，研究组治疗总有效率显著高于对照组（94.55% VS 80.00%）；研究组治疗后E2、FSH以及最大肌瘤直径均显著低于对照组。综上所述，宫瘤清胶囊联合枸橼酸他莫昔芬片治疗绝经期子宫肌瘤可以取得理想的治疗效果，改善机体性激素水平，值得进行临床大力推广。
参考文献
[1]徐蕾,朱晓莺,邓晓杨.宫瘤清胶囊联合他莫昔芬治疗绝经期子宫肌瘤的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34（1）:196-199.
[2]顿斯迪,顾丽萍,何百清,等.宫瘤清胶囊联合他莫昔芬治疗绝经期子宫肌瘤的临床效果[J].名医,2019,（3）:247.
[3]陈爱婷.宫瘤清胶囊联合他莫昔芬治疗绝经期子宫肌瘤的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6（32）:28.
论文作者:朱娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/5/6