哈尔滨市第五医院 黑龙江 哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨支气管哮喘急性发作时的有效缓解措施及护理对策。方法：对支气管哮喘急性发作期入院患者随机分为干预组及对照组各36例，在急性发作期病情控制，病情稳定出院后对干预组进行出院治疗指导，定期随访督导缓解期用药。对照组采用出院后交待病情及出院用药，不进行督导，２月后进行随访。结果：干预组显效20例（55.56%），总有效率92.31%；对照组显效16例（44.44%），总有效率63.89%。干预组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P<0.05）结论：在支气管哮喘急性发作时期，应用合理护理措施来缓解病情，可显著提高疗效，增加了患者满意程度，并且有效地避免了呼吸道感染及多种并发症的发生，改善了患者的生活质量。
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Nursing care of acute episode of bronchial asthma Abstract: Objective: To explore the effective relieving measures and nursing countermeasures in acute attack of bronchial asthma. Methods: the acute attack of bronchial asthma patients were randomly divided into intervention group and control group with 36 cases in each group, in the control period of acute episodes of illness, discharged in stable condition after discharge treatment guidelines in the intervention group, regular follow-up supervision remission medication. Patients in the control group were discharged from hospital and were given medication after discharge without supervision. They were followed up after February. Results: in the intervention group, 20 cases were markedly effective (55.56%), the total effective rate was 92.31%, and the control group was markedly effective in 16 cases (44.44%), the total effective rate was 63.89%. The intervention group was significantly better than the control group, the difference was significant (P<0.05) .conclusion: in the acute attack of bronchial asthma during the application of reasonable nursing measures to alleviate the condition, can significantly improve the efficacy, increase the degree of satisfaction of patients, and effectively avoid the respiratory tract infection and a variety of complications, improve the patient's life quality.
Key words: bronchial asthma; acute attack; nursing countermeasures
关键词：支气管哮喘；急性发作；护理对策
支气管哮喘是呼吸系统常见病、多发病，急性发作期多以住院治疗为主，以尽快终止发作，减少患者痛苦，减少并发症。其发病机制有待继续研究，其大致可理解为免疫炎性反应的神经机制及气道高反应等。当支气管哮喘急性发作时会发生多变的气流受阻，导致一系列的胸闷气短，咳嗽气急等症状，严重者可在数分钟内即危及生命，哮喘的反复发作可能导致肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、心功能衰竭、肺心病等并发症，患者生活质量受到严重影响。我院对收治的部分支气管哮喘急性发作患者进行护理干预,结果显示患者症状缓解快,有效率高,现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择２０15年1月～２０16年１月在我院就诊收住院的支气管哮喘急性发作期患者72例，男3９例，女33例，年龄２６～６９岁，平均年龄（４６．８±３．２）岁。其诊断符合支气管哮喘防治指南（基层版），全部患者在病情控制并稳定后，随机分为护理干预组及对照组，两组患者的性别、年龄、病程具有可比性。两组病例均符合支气管哮喘诊断标准。
1.2方法
心理护理：患者在急性发作期会有恐惧焦虑心理，对此我们要为患者营造一个良好的氛围，积极对患者进行心理辅导，帮助患者适应环境，摆脱对医院的恐惧感，使患者对医护人员产生依赖感及安全感，增强患者对抗疾病的信心。如有患者不配合治疗，应和患者家属一同进行劝说，对于自卑的患者，可以给患者安排适量的工作任务，让患者感觉到自己的重要性。
用药护理：急救时一般会建立2个静脉通路，一条用于输人一般药物，另一条用输人哮喘特效药，因此要保证药物准确、及时、安全的输人，并密切观察用药后反应，观察神志、呼吸频率及动脉血气等，注意有无头晕、恶心、呕吐、心动过速等不良反应的发生。使用激素类药物时,应告诫病人必须严格遵守医嘱用药,不突然停药,防止激素带来的不良后果。指导患者正确使用喷雾剂的方法并加强观察,严格掌握剂量。
生活护理：保持病房内空气清新，室内温度一般控制在20-22℃，湿度为50%-72%，应交待患者勤换棉质衣服，保持衣服宽松舒适。饮食宜清淡易消化饮食,避免过冷、过热、刺激性食物及特异性的异种蛋白质、菌类的摄入,保持大便通畅,防止便秘。指导患者静坐,深吸气后缓慢呼出,加大呼吸深度,降低呼吸频率,学会腹式呼吸。患者应改变不良生活习惯，要提醒自己保持温暖，预防着凉，冬天外出可采取防护性措施。不要强烈运动，平时以慢跑，散步及太极拳为主，提高机体抵抗力，禁止烟酒等不良习惯，寒冷天气勿用火盆取暖。
1.3统计学处理
应用SPSS11.0软件完成数据的统计处理，观察结果两组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2.结果
干预组显效20例（55.56%），有效13例（36.11%），无效3例（8.33%），总有效率91.67%；对照组显效16例（44.44%），有效7例（19.45%），无效13例（36.11%），总有效率63.89%。两组总有效率比较差异有统计学意义，Ｐ＜0.05。
3.讨论
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。由于支气管哮喘病因复杂,临床上易反复发作,增加了患者的痛苦,导致患者工作、生活压力增大,同时增加了患者及其家庭所承受的躯体上、精神上及经济上的压力。支气管哮喘急性发作时应尽快缓解症状,改善通气功能，氧疗护理保证患者呼吸道畅通，缓解患者呼吸困难的症状。合理的饮食护理，不良习惯的改正及加强锻炼可增强患者体质，促进患者病情恢复。
综上所述，合理、积极的缓解措施和有效的护理对策可以显著改善患者病情，对支气管哮喘急性发作患者进行护理干预,有利于病情的改善,值得临床上推广。
参考文献
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[2]张艳萍,陶雨香,单晓慧,许丹.缓解支气管哮喘急性发作的临床护理对策[J].中国医药指南,2015,27:226-227.
[3]牛蕾.支气管哮喘缓解期治疗的护理干预[J].山东医学高等专科学校学报,2016,02:101-103.
论文作者:刘玉杰
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第5期
论文发表时间:2017/9/4
标签：患者论文; 支气管哮喘论文; 病情论文; 有效率论文; 对照组论文; 统计学论文; 呼吸论文; 《世界复合医学》2017年第5期论文;