拱宸桥街道社区卫生服务中心 浙江杭州 310015
摘要：目的：糖尿病患者应用社区护理对血糖指标与生活质量的影响分析。方法：选取本院2017年8月-2018年8月诊治糖尿病96例患者临床资料，随机分成来个那组，每组48例，对照组给予日常常规护理，研究组予以社区护理干预，分成两组血糖指标与生活质量情况。结果：护理后，研究组空腹血糖（7.02±1.12）mmol/L、餐后2小时血糖（9.19±1.38）mmol/L，均比护理前降低，且研究组各血糖指标比对照组低（P＜0.05）；对照组生活质量评分均比研究组低（P＜0.05）。结论：糖尿病患者应用社区护理能够降低患者血糖指标，并提高患者生活质量，具一定临床应用与研究价值。
关键词：糖尿病；社区护理；血糖指标；生活质量
糖尿病属于常见慢性疾病，临床表现是高血糖相关全身代谢紊乱综合征，其主要受遗传、环境等影响[1]。随着近些年人们生活、饮食方式变化，糖尿病发病率逐年上升，严重影响患者正常生活。为有效提高患者血糖控制及生活质量，本研究主要对糖尿病48例患者应用社区护理干预效果分析，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年8月-2018年8月诊治糖尿病96例患者临床资料，确诊为糖尿病，均签署知情同意书；纳入资料完整，主动配合者。排除心理精神疾病者，严重肝肾功能病患者，因原因中断者。按照随机数字表方法分成两组，每组48例，对照组男性26例，女性22例，年龄42-78岁，平均年龄为（52.14±11.52）岁，病程为（8.69±3.65）年；研究组男性25例，女性23例，年龄43-79岁，平均年龄为（50.83±10.93）岁，病程为（9.21±3.29）年。两组年龄、性别等资料无差异（P＞0.05），具可比性。
1.2方法
对照组给予服药指导护理、疾病知识基础指导等日常常规护理。研究组在此基础上予以社区护理干预，具体为：心理护理，糖尿病因病程比较长，患者容易产生担忧、焦躁等心理，护理团队需要为患者讲解痊愈案例，结合患者心理、性格特点予以心理护理，患者可通过听音乐、聊天等调节心情，缓解患者负面心理，提升其治疗自信心，从而提高其治疗及护理配合度、依从性。健康宣讲，护理团队通过口头、刊物、讲座等，指导患者疾病相关知识及生活、用药事宜，并定期对患者随访，测定血脂、血糖指标，指导患者正确合理用药。饮食护理，为患者讲解正确饮食、健康生活的重要性，叮嘱患者合理摄取豆制品、牛奶、坚果等蛋白质、纤维素食物，且注意少油盐，多吃清淡，戒烟酒，养成良好饮食习惯。运动及用药护理，结合患者疾病情况，建议其适量进行有氧运动，促进机体糖代谢；定期查看患者血糖情况，根据病情合理调整用药方案。
1.3观察指标
记录并分析两组护理前后空腹血糖、餐后2小时血糖，以及两组患者生活质量评分，依据SF-36量表进行评估，包括生理功能、社会功能、精神状况等，分越高质量越好[2]。
1.4统计学处理
数据应用SPSS 20.0统计包处理，计量数据恋情“”表示，以完成t检验，计数资料以例数（）表示，用X2检验，当P＜0.05差异比较具统计意义。
结果
2.1两组血糖指标情况
对照组护理前空腹血糖（8.68±2.26）mmol/L，餐后2小时血糖（12.02±3.19）mmol/L，护理后依次为（7.85±1.59）mmol/L、（10.64±2.05）mmol/L；研究组护理前依次为（8.72±2.59）mmol/L、（12.14±3.26）mmol/L，护理后为（7.02±1.12）mmol/L、（9.19±1.38）mmol/L；两组均比护理前降低，且研究组各血糖指标比对照组低（P＜0.05）。
2.2两组患者生活质量
护理后，对照组生活质量评分均比研究组低（P＜0.05），见表1。
注：与对照组比较P＜0.05。
3.讨论
糖尿病属于临床慢性、终身疾病，主要因胰岛素的分泌作用受损或缺陷，造成高血糖症状，机体长期高血糖状态，会造成各组织慢性损害，影响患者正常生活[3]。本研究结果显示，护理后，研究组空腹血糖（7.02±1.12）mmol/L、餐后2小时血糖（9.19±1.38）mmol/L，均比护理前降低，且研究组各血糖指标比对照组低，比较差异显著具统计意义，结果与尹传霞[4]等研究结果相符合，进一步证实社区护理干预，能有效降低患者血糖指标，利于患者血糖控制。原因分析考虑可能为，糖尿病患者需要长期用药，目前并无有效治愈方案，主要依靠患者自我管理控制血糖。而社区护理通过对患者健康宣讲、心理护理、饮食护理、运动及用药护理等全面护理干预，能够有效改善患者负面心理状态，进而提高其用药及合理饮食依从性，达到有效控制血糖的目的[5]。另外，研究结果还发现，对照组精神状况、社会功能等生活质量评分比研究组低，比较差异具统计意义，表明社区护理能提高患者生活质量。原因分析考虑为，社区护理干预为患者指导疾病、用药相关知识，树立患者治疗自信心，并建议患者合理运动，培养其正确生活习惯，能增强患者自身免疫力，从而有效提高患者生活质量。
综上所述，糖尿病患者应用社区护理，能够有效降低患者血糖指标，并提高患者生活质量情况，具一定临床应用与研究价值。
参考文献：
[1]黄振，刘艳丽，卢霞.分阶段延续性护理对社区阴虚质糖尿病患者生存质量的影响[J].河南中医，2018，38（10）：1618-1620.
[2]廖春霞.社区健康教育对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性的影响研究[J].名医，2018（09）：37.
[3]李彩英.社区健康教育及护理干预在糖尿病患者护理中的临床应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018（40）：175.
[4]尹传霞.社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性临床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（15）：158-159.
[5]侯雯.探讨对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：197-198.
论文作者:赵生凤
论文发表刊物:《健康世界》2018年24期
论文发表时间:2018/12/24
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