【摘 要】目的：探究阿奇霉素在急性肠炎治疗中的应用效果。方法：采用回顾性分析的方法，将2014年11月~2015年11月在我院接受治疗的60例急性肠炎患者的临床资料进行研究分析，并给予这60例患者有效的分组，对照组30例，给予培氟沙星注射液治疗；干预组30例，给予阿奇霉素注射液治疗，对这两组的临床症状改善情况以及不良反应发生率进行综合评价。结果：干预组患者治疗后的止泻时间、退热时间等指标明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义；且干预组有2例出现不良反应，不良反应率为6.7%，对照组有8例出现不良反应，占26.7%，差异较大（P<0.05），有一定的统计学价值。结论：对急性肠炎患者给予阿奇霉素注射液治疗，能够有效促进止泻、退热等，改善患者的临床症状，且不良反应少，可以在临床中得以广泛地推广应用。
【关键词】阿奇霉素；急性肠炎；不良反应；应用效果
作为临床中一种极为常见的多发消化系统疾病，急性肠炎主要是由细菌与病毒微生物感染造成的，患者多表现为不同程度的恶心、呕吐、腹泻等，发病较急，且病情进展较快，若治疗不及时将直接威胁到患者的生命安全[1]。临床中多采用培氟沙星注射液对患者进行治疗，尽管能够在一定程度上控制患者的病情，然而也伴随着不良反应的发生。近年来阿奇霉素在急性肠炎治疗中得到了广泛地应用，为了研究其临床治疗效果，对我院60例急性肠炎患者进行综合分析，现将研究结果做一个汇报：
1资料与方法
1.1一般资料 将2014年11月~2015年11月在我院接受治疗的60例急性肠炎患者作为研究对象，并采取随机分组法分为干预组与对照组，每组各为30例。干预组：男16例，女14例，年龄在25~73岁之间，平均年龄为（44.5±4.3）岁，病程为2d~8d，平均病程为（5.3±0.3）d，其中病毒性肠炎6例，细菌性肠炎10例，食物导致肠炎14例；对照组：男17例，女13例，年龄在26~75岁之间，平均年龄为（45.3±3.4）岁，病程为1d~8d，平均病程为（5.1±0.2）d，其中病毒性肠炎7例，细菌性肠炎10例，食物导致肠炎13例。所有患者均符合急性肠炎的临床诊断标准[2]，无心脑血管疾病及其他合并症，研究经过患者及其家属的知情并同意，签订知情同意书，两组患者差异不大，符合统计学分析的标准。
1.2方法 首先对所有患者给予常规的补液、止吐药物治疗，调节水电解质平衡。对照组：给予培氟沙星治疗，由长春海悦药业有限公司提供，国药准字H20057427，将0.4g培氟沙星加入250mL的5%葡萄糖溶液中，对患者实施静脉滴注，1次/d，连续治疗3d。干预组：在常规治疗基础上给予阿奇霉素注射液治疗，由湖北潜江制药股份有限公司提供，国药准字H10970130，将0.5g阿奇霉素加入到250mL10.9%的氯化钠注射液中，混合均匀后给予患者静脉滴注，1次/d，持续治疗3d。需要注意的是在治疗过程中不得应用其他类似药物，治疗3d后对两组患者的症状缓解时间及并发症发生情况进行比较。
1.3观察指标 对干预组与对照组的临床症状改善情况（腹泻、发热、腹痛等）以及不良反应发生情况（恶心、皮疹、腹部不适、肝功能受损）进行综合评价[3]。
1.4统计学分析 采用SPSS 19.0软件对数据做出分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X2检验；计量资料采用 ±s表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1干预组与对照组临床症状改善情况比较 干预组患者治疗后的止泻时间、退热时间等指标明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表1：
表1 干预组与对照组临床症状改善情况比较 （ ±s，d）
3讨论
急性肠炎的发病因素复杂多样，是临床中常见的多发病，且多发于夏秋季节，该疾病发病较急，容易引起多种并发症，若治疗不恰当将会导致患者出现电解质紊乱、脱水等，严重影响着患者的生活质量。近年来，临床中对急性肠炎的诊断与治疗进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。传统的抗生素治疗尽管能够对患者的临床症状起到缓解作用，然而随着抗生素使用量的增加，出现了耐药菌[4]，降低了临床治疗效果。而采用培氟沙星治疗，患者会出现不同程度的恶心、呕吐等不良反应，甚至会造成肝功能受损。近年来，阿奇霉素在急性肠炎中得到了有效的应用，其作为一种大环内脂类抗生素能够有效抑制细菌蛋白质合成，可应用于革兰阳性菌、梅素螺旋体等致病菌治疗[5]。另外阿奇霉素也能够促进患者大小便排泄，降低不良反应的发生。通常给予患者1次用药，停药后其抗菌作用仍能够持续较长时间，对肝肾功能无明显损害。本次研究中对干预组患者给予阿奇霉素治疗，结果显示干预组患者治疗后的止泻时间、退热时间等指标明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义；且干预组有2例出现不良反应，不良反应率为6.7%，对照组有8例出现不良反应，占26.7%，差异较大（P<0.05），有一定的统计学价值，体现出良好的临床疗效。
综上所述，对急性肠炎患者给予阿奇霉素治疗能够有效缓解患者的临床症状，促进患者康复治疗，降低不良反应率，效果显著，值得参考借鉴。
参考文献：
[1]朱梅芬. 急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床意义[J]. 浙江中医药大学学报，2014，38（6）：754-756.
[2]付凤清. 阿奇霉素治疗92例急性肠炎患者临床治疗效果观察[J]. 中国卫生产业，2013，10（36）：88-89.
[3]李国英. 急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床疗效分析[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（2）：34-35.
[4]王梦旻. 分别使用阿奇霉素和培氟沙星治疗急性肠炎的效果对比[J]. 当代医药论丛，2014（19）：144-145.
[5]Kawamura K，Ichikado K，Suga M，et al. Efficacy of azithromycin for treatment of acute exacerbation of chronic fibrosing interstitial pneumonia：a prospective，open-label study with historical controls.[J]. Respiration，2014，87（6）：478-84.
论文作者:黄赞才
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/4
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