【摘要】目的: 探讨抗菌药物专项治理活动对住院患者抗菌药物使用的影响。方法: 回顾性分析本院专项治理活动前2012 年6 月至2012 年12 月患者抗菌药物使用情况，统计本院专项治理活动后2013 年1 月至2013 年6 月患者抗菌药物使用率，比较专项治理活动前后住院患者抗菌药物使用情况、使用金额、不合理使用情况。结果: 抗菌药物专项治理活动后抗菌药物使用率、使用金额、不合理使用情况均低于治理活动前，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论: 抗菌药物专项治理活动可减少住院患者抗菌药物使用率及不合理使用抗菌药物的情况，促进抗菌药物的合理使用。
【关键词】抗菌药物；专项治理活动；使用【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0149-01
抗菌药物多指具有抑菌或杀菌作用的药物，包括磺胺类、喹诺酮类、四环素类等化学合成的药物。合理使用抗菌药物可以控制感染、杀死致病菌，但不合理使用会产生耐药性、发生二重感染、增加不良反应等，不合理使用抗菌药物包括药量不足或过大、给药方式不正确、过早停药或感染被控制长时间而不及时停药等[1-2]。为合理使用抗菌药物，本院响应卫生部颁布的抗菌药物专项治理活动，于2013 年1 月开展抗菌药物专项治理活动，其大幅度减少了抗菌药物使用率及不合理使用抗菌药物的情况。报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 回顾性分析本院专项治理活动前2012 年6 月至2012 年12 月患者抗菌药物使用情况，及本院专项治理活动后2013年1 月至2013 年6 月患者抗菌药物使用情况，各550 份病例，观察住院患者的天数、所有抗菌药物种类及数量、用法用量、药物使用金额等，成立抗菌药物专项治理活动小组，观察不合理使用抗菌药物的原因。
1.2 方法1.2.1 专项治理活动准备阶段 根据卫生部颁布的抗菌药物专项治理活动方案，成立抗菌药物专项治理活动小组，组内成员包括院长、各科负责人及相关专业的技术人员等，由院长担任组长。根据活动方案，将抗菌药物种类进行删减调整。
1.2.2 专项治理活动内容 对本院所有医师进行合理使用抗菌药物的培训，并根据各科的用药特点，确定合理使用抗菌药物的目标。
且药师深入各科，指导医生合理使用抗菌药物，抗菌药物专项治理活动小组定期对各科医师进行合理用药的考核。抗菌药物专项治理活动小组组内专家对抗菌药物的使用进行点评，并统计各科室抗菌药物的使用情况及目标完成额，进行相应的惩罚与奖励，并对没有完成目标的科室，分析其原因，要求其进行整改。
1.3 观察指标 观察抗菌药物专项治理活动前后住院患者抗菌药物使用率、使用金额、不合理使用情况（药物选择不当、联合用药不当、用法用量不当）。
1.4 统计学方法 使用SPSS17.0 软件进行分析，计数资料使用百分比表示，行X2 检验。P ＜ 0.05 差异有统计学意义。
2 结果2.1 住院患者治理活动前后抗菌药物使用情况比较 抗菌药物专项治理活动后抗菌药物使用率及使用金额分别为48.13%、58.23 万元，均低于专项治理活动前的63.75%、94.31 万元，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。
2.2 住院患者治理活动前后抗菌药物不合理使用情况 治理活动后抗菌药物不合理使用率明显低于治理活动前，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表1。
3 讨论抗菌药物的发现是人类医药领域伟大的成就之一，其可有效对抗细菌或感染疾病，减少死亡率[3]。近年来，随着抗菌药物的的滥用，出现大量抗菌药物被浪费、患者产生耐药性及发生严重不良反应等现象，抗菌药物滥用的情况被医药界广泛关注[4-5]。为杜绝抗菌药物的滥用，需从临床合理使用抗菌药物开始。严格了解各种抗菌药物的适应症，根据患者的感染情况给予有限的抗菌药物，依据病菌种类及抗菌药物敏感测试结果制定相应的治疗方案是合理用药的关键。对于感冒等疾病严格控制抗菌药物的应用，若不合理使用抗菌药物不仅无治疗效果，还会引发各种不良反应。
本研究显示，抗菌药物专项治理活动前住院患者抗菌药物使用率、使用金额及不合理使用情况均高于抗菌药物专项治理活动后，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），说明专项治理前我院抗菌药物使用无节制，管理上存在疏漏。而专项治理后有限的控制了抗菌药物的使用，减少了不合理用药情况，减轻患者经济负担。经过抗菌药物专项治理活动后，我院合理使用抗菌药物方面虽然相比专项治理前进步了很多，但还存在很多不足，未达到卫生部抗菌药物专项治理活动的要求。因此，临床应根据住院患者自身情况合理使用抗菌药物进行治疗，以减少不合理联合用药，严格监控、正确指导住院患者使用药物的用法用量及时间，以减少抗菌药物的使用率[6]。
综上所述，对住院患者实施抗菌药物专项治理活动后，可促进药物的合理使用，减少患者的经济负担。
参考文献[1] 刘瑶，胡欣，杨莉萍. 抗菌药物专项整治前后我院抗菌药物使用情况分析[J]. 药品评价，2013，10（16）：25-28.[2] 王娟，陈耀升，冯玉风，等. 抗菌药物专项整治活动对住院患者抗菌药物应用的影响[J]. 中国医院用药评价与分析，2015，15（06）：802-805.[3] 郑继海，刘伟，宋辉. 政策干预对二级医疗机构抗菌药物使用的影响研究[J]. 河南医学研究，2015，24（02）：82-83.[4] 庄建文，张淑敏，朱熠，等. 抗菌药物专项治理活动对住院患者抗菌药物使用的影响[J]. 中国消毒学杂志，2015，32（10）：1062-1063.[5] 王爱华，韩朝宏，王佳茜，等. 抗菌药物专项治理活动对住院患者抗菌药物应用的影响[J]. 中国医药导刊，2014，16（01）：177-178，180.[6] 胡滨青. 抗菌药物专项治理活动对住院患者抗菌药物使用的影响[J]. 河南预防医学杂志，2015，26（03）：241-243.
论文作者:朱美勤
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/27
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