王涛
（山东省济南市长清区张夏镇中心卫生院 山东济南 250308）
【摘要】目的：研究分析补中益气汤加减联合提肛运动对混合痔术后肛门坠胀患者的临床疗效。方法：将2015年7月—2017年10月我院收治的混合痔术后肛门坠胀的患者选取70例进行研究，将其根据随机原则实施分组，对照组患者术后实施常规护理同时进行提肛运动训练，实验组患者则在上述治疗基础上联合补中益气汤加减治疗。结果：实验组患者的治疗总有效率为94.28%，对照组为71.42%，而且实验组患者肛门坠胀的消失时间也比对照组早（P<0.05）。结论：对于混合痔术后肛门坠胀患者采用补中益气汤加减联合提肛运动进行治疗，有效的提高了患者的治疗效果，大大的减轻了患中术后肛门坠胀的症状。
【关键词】混合痔；术后肛门坠胀；补中益气汤；提肛运动
【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0199-02
混合痔术后患者发生的肛门坠胀感是在直肠、肛门、会阴部出现的一种不适感。患者的临床症状主要有便意频频、里急后重、坠胀不适等，对患者的正常生活以及身体健康造成了严重的影响[1]。因此本次研究主要分析补中益气汤加减联合提肛运动对混合痔术后肛门坠胀患者的临床疗效。现将具体情况报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2015年7月—2017年10月我院收治的混合痔术后肛门坠胀的患者选取70例进行研究，将其根据随机原则实施分组，其中包括对照组（n=35例）和实验组（n=35例）。所有患者中分别有男性40例，女性30例，年龄在18～65岁之间，平均年龄（41.3±5.9）岁；对两组患者的一般资料进行分析，没有显著性差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2 方法
所有患者都实施混合痔外剥内扎术联合人工扩肛治疗，同时实施内痔套扎术，术后常规使用抗生素、止血药等进行治疗。对照组患者在上述基础上实施常规护理联合提肛运动。术后每天清晨患者排便后对其进行常规换药，同时进行肛门洗剂进行坐浴治疗，术后第三天指导患者进行提肛运动，患者可以采取坐位、卧位、站位等做深呼吸运动，同时有意识的进行提肛运动，然后逐渐的放松、收缩、再收缩，不断的重复，坚持100次，早晚各进行一次训练。
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实验组患者在上述治疗基础上联合补中益气汤加减治疗，汤药配方组成：太子参15g、茯苓15g、槟榔15g、白术10g、柴胡10g、升麻10g、当归10g、怀牛膝10g，甘草5g。在上述药方中加黄柏6g、秦艽6g、泽泻6g、苍术6g进行治疗。将其用600ml水进行浸泡，时间在10-15分钟后，将头水煎药剂量为200mL后，倒出，第二次煎100ml，将两次药物相互混合，分三次服用，每次100ml，每天1剂。
1.3 疗效评价
对两组患者的治疗效果进行分析。痊愈，表示患者恢复健康，肛门坠胀感消失；有效，表示患者肛门坠胀感有所缓解；无效，表示治疗后症状没有改善，甚至有加重的趋势。
1.4 统计学分析
借助统计学软件SPSS20.0对数据进行分析，计量资料借助t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
对两组患者的治疗效果进行分析，对照组患者治疗后，痊愈13例、有效12例，无效10例，总有效率为71.42%，实验组治疗后，痊愈20例、有效13例、无效2例，总有效率为94.28%，组间比较差异显著（P＜0.05）。
实验组和对照组患者术后肛门坠胀感的消失时间分析，实验组消失时间为（2.75±1.02）d，对照组为（5.22±1.67）d，差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
肛门坠胀是由于直肠粘膜脱垂、肛门神经官能症、直肠结肠炎、子宫直肠综合征、慢性盆腔炎以及慢性前列腺炎、痔科手术后等并发症导致的，属于肛肠科的常见疾病，对患者的正常生活以及心理状态造成了严重的影响[2]。
中医认为肛门的正常生理功能需要对肺气宣肃产生依赖，脾气升清、肝气疏泄、肾气开阖，导致了脏腑功能紊乱，最终引发了肛门病变。肛门坠胀感和脏腑失调息息相关，外感六淫、内伤七情，饮食不规律导致阴阳失调，使得脏腑亏损，造成气血不和，经络受阻，瘀血浊气下注而发生肛门坠胀感[3]。补中益气汤加减治疗，其中太子参、白术等具有补中益气的功效，柴胡、升麻可以增强补气，当归具有活血止痛的作用，槟榔利水降浊，怀牛膝可以补肝肾，强筋骨，具有活血化瘀的效果，将诸药联合使用，补中益气，活血化瘀效果显著。同时对其配合提肛运动，使患者的肛门功能快速恢复。本次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率94.28%明显的高于对照组的71.42%，差异显著（P＜0.05），而且实验组患者肛门坠胀感消失时间也比对照组早，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于混合痔术后肛门坠胀患者采用补中益气汤加减联合提肛运动进行治疗，有效的提高了患者的治疗效果，大大的减轻了患中术后肛门坠胀的症状，临床推广价值比较显著。
【参考文献】
[1]王海峰,闫玉洁,张江华,等.四五生肌煎洗方治疗混合痔术后肛门坠胀的临床观察[J].河北中医,2018,40(01):55-58.
[2]唐勤富,曾伟,黃琪.自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的疗效观察[J].中医药导报,2017,23(04):96-100.
[3]龙庆,李艳,李俊,等.针刺下髎、长强穴治疗混合痔PPH术后肛门坠胀临床观察[J].中国针灸,2016,36(06):603-606.
论文作者:王涛
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/6
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