京山永隆镇中心卫生院 湖北省荆门市 431800
【摘要】目的探究微波联合咪喹莫特治疗HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣的效果，为临床提供指导。方法以来我院就医的200例HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者（2014年12月20日至2016年12月20日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对200例患者进行分组。单一组100例患者应用微波治疗，联合组100例患者应用微波联合咪喹莫特治疗，均随访半年，研究对比两组HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者的临床疗效及复发率。结果联合组患者治愈率为88.00%，相比单一组（56.00%）明显更高，P＜0.05；联合组患者复发率为8.00%，相比单一组（32.00%）明显更低，P＜0.05。结论 对HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者采取微波联合咪喹莫特治疗，能显著增强治疗效果，减少复发。
【关键词】微波；咪喹莫特；HIV/AIDS；肛门尖锐湿疣；效果
随着近些年男男同性恋以及双性恋的增多，HIV/AIDS患者亦呈现逐渐增加的趋势，而尖锐湿疣属于临床常见的性传播疾病，相应地，HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者亦呈现逐渐增加的趋势[1]，在一定程度上威胁了人群的生命安全。由于生殖器以及肛门疣体对治疗具有一定的抵抗作用，给临床治疗带来了一定的难度。我院对HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者分别实施微波治疗、微波联合咪喹莫特治疗，以探究微波联合咪喹莫特的治疗效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以来我院就医的200例HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者（2014年12月20日至2016年12月20日）作为本次研究的观察对象，使用随机数字表法对200例患者进行分组。
单一组100例患者年龄上限和下限分别为58、27岁，年龄均数为（40.75±5.65）岁，男女分别为74（74.00%）、26（26.00%）例。
联合组100例患者年龄上限和下限分别为57、26岁，年龄均数为（40.82±5.71）岁，男女分别为75（75.00%）、25（25.00%）例。
联合组和单一组患者的资料经统计发现无明显区别，P＞0.05，组间可对比。
200例HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者均对此次研究知情同意。
1.2 方法
单一组100例患者应用微波治疗，指导患者采取侧卧抱膝位，对局部使用碘伏进行常规消毒，然后对疣体基底部实施局部麻醉，麻醉效果满意后，使用多功能微波治疗仪切除可见赘生物病灶组织，并对皮损周围2mm内的残存基底实施凝固处理，为保持清洁，术后指导患者每天湿敷2次3%硼酸溶液，连续湿敷7-10天。
联合组100例患者应用微波联合咪喹莫特治疗，微波治疗参照单一组患者，待创面愈合后，指导患者于每晚睡前对患处实施清洗，然后取适量5%咪喹莫特乳膏涂于患处及周围1厘米处，并对其轻轻按摩至药物吸收，待6-8h后，用清水清洗，每周3次，连续治疗2个月。
1.3 评估指标及评估标准
1.3.1评估指标
均随访半年，研究对比两组HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者的临床疗效及复发率。
1.3.2效果标准
治疗后，患者肛周、肛门内或生殖器部位未出现新疣体或皮损现象为治愈[2]；否则视为无效。
1.4 统计学分析
对研究中的评定指标选择统计学软件（SPSS19.0）进行对比研究，临床疗效及复发率（计数资料，%）的统计学方法选择χ2检验，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 比较两组HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者的临床疗效
联合组患者治愈率为88.00%，相比单一组（56.00%）明显更高，P＜0.05，如表1：
3 讨论
HIV/AIDS的免疫功能较低下，较易合并其他的疾病，有研究显示，HIV/AIDS合并生殖器疣后，易增加癌症的患病率，对其生命安全构成了严重威胁，因此，对其实施积极有效治疗十分重要。
HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣的清除率较低，且易反复发作，给临床治疗增加了一定难度。目前，临床治疗HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣主要对患者实施化学疗法、物理疗法及免疫疗法。本研究对HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者分别实施微波治疗、微波联合咪喹莫特治疗，其中微波治疗主要是通过高频电磁波产生热或非热效应，从而使组织凝固并脱落，最终达到治疗的目的，而咪喹莫特属于人工合成的抗病毒药物，具有较显著的抗病毒活性，可诱导局部角质和外周血单核细胞，激活机体的免疫机制，增强机体的免疫功能，从而消除人类乳头瘤病毒，最终达到治疗肛门尖锐湿疣的效果[3]。
对此次研究结果进行对比发现，联合组患者治愈率为88.00%，相比单一组（56.00%）明显更高，且联合组患者复发率为8.00%，相比单一组（32.00%）明显更低，这提示在微波治疗的基础上对患者加用咪喹莫特可显著增强治疗效果，减少复发，有助于改善患者的生活质量。
综上所得，对HIV/AIDS合并肛门尖锐湿疣患者采取微波联合咪喹莫特治疗，能显著增强治疗效果，减少复发。
【参考文献】
[1]杜祥华,谷源民.激光联合微波术在肛门尖锐湿疣疾病中的治疗效果分析[J].中国性科学,2015,24(11):68-71.
[2]徐建妹,张金浩,耿建祥等.女性肛门尖锐湿疣组织中HPV感染的回顾性研究[J].中国妇幼保健,2015,30(31):5329-5331.
[3]胡方宽,邓业巍,杜丽萍等.尖锐湿疣在肛门及肛管病变中人乳头状瘤病毒感染的基因分析[J].中华医院感染学杂志,2014,24(13):3124-3126.
论文作者:吴勇平
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
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