（岳池县人民医院；四川广安638300）
大部分人群对于肺炎是怎么引起的十分好奇，肺炎的产生原因主要取决于两个方面：病原体和宿主因素，病原体主要包括：细菌、衣原体、支原体以及病毒等，宿主原因主要包括：人体防御系统以及免疫功能遭受破坏，导致病原体进入体内所致。此外，部分患者是由于劳累、淋雨以及受凉所致，出现呼吸道感染疾病，其中，部分患者存在呼吸道感染病史。患者在患病期间将会表现出寒战、高热、咳嗽、胸闷以及呼吸困难的临床症状，部分患者还会出现腹胀、恶心呕吐以及腹泻等胃肠道症状，对于病情严重的患者，将会出现昏迷、嗜睡、神志不清以及烦躁等不良反应。
如何避免肺炎疾病的发生，需要增加自身的体质能力，确保以良好的精神状态，加强营养的补充，不断提高自身的防御功能以及免疫系统，尽量减少接触肺炎疾病人群以及去到封闭和阴暗的环境、场所，避免接触到病原体。
对于肺炎患者而言，不仅需要大量饮水、卧床休息、吸氧以及积极排痰等治疗外，还需要给予抗感染治疗，在整个治疗的过程中占据十分重要的作用。对于细菌性肺炎的患者而言，需要分为经验性治疗以及病原体治疗两个方面，经验性治疗主要是根据当地的肺炎流行趋势以及有关的病原体流行资料等，选择适当的抗菌药物进行治疗。除此之外，还需要根据患者的患病年龄和病程等，观察患者是否存在误吸等不同因素，决定抗菌药物的适用类型以及给药方法等。病原体资料主要是根据患者的药物敏感试验结果以及痰培养结果，选择适当的抗菌药物进行治疗。
对于疑似肺炎的患者需要及时给予首剂抗菌药物进行资料，等到病情稳定后，需要将静脉给药的方法改为口服用药的方法进行治疗，肺炎抗菌药物的治疗至少持续5d，大部分患者甚至需要持续10d，甚至更长时间，并且体温持续正常时间需要在48到72h之间，等到患者并无任何一项肺炎症状以及不稳定征象时，可以停止抗菌药物的治疗。肺炎的临床稳定标准则为：①呼吸频率≤24次/分；②体温≤37.8摄氏度；③心率≤100次/分；④血压：收缩压≥90mmHg；⑤动脉血氧饱和度≥90%；⑥能够进口给药；⑦患者的精神状态恢复正常。
对于接受治疗的患者而言，可以表现为治疗有效的指标为：临床症状和体征稳定、体温下降，白细胞计数恢复正常，但是经过X线胸片检查，病灶吸收仍然迟缓，如：经过治疗后的72h症状并未发生任何变化，导致以上的原因包括：①药物热；②药物并未有效覆盖致病菌或者细菌耐药；②出现其他并发症，或者存在影响治疗效果的因素；③病毒、真菌以及结核分歧杆菌等特殊病原体感染所致；④肺感染性疾病被误诊为肺炎疾病。
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对于肺炎疾病患者，一旦发病，若未及时进行治疗和处理，患者将会表现出不同程度的咳嗽、咳痰以及呼吸困难的症状，此时，不仅需要给予对症的治疗措施，同时，还需要加强对于患者的健康教育指导和干预，告知患者在此期间，需要食用富含蛋白质的食物，大量饮水，具体的方法如下：①首先。需要帮助患者形成正确的饮食习惯，食用高热量、高蛋白以及高维生素的半流质食物。对于肺炎患者而言，若伴发发热的症状，则需要指导患者多饮水，这样不仅能够使得患者丢失的水分得到有效的补充，同时，还能够促进体内细菌的排出，降低患者体温，同时，多食用新鲜的蔬菜和水果，切勿大量服用刺激和辛辣的食物，对于原有慢性肺炎的患者而言，需要注重蛋白质的摄入量；②其次，充足休息十分重要。对于伴发发热症状的肺炎患者而言，需要确保休息的充足，并且做好保暖护理，同时，确保室内空气的流通和清新，积极鼓励患者进行深呼吸和咳嗽，每间隔1h比较适宜，卧床时定期帮助患者翻身，每间隔4h叩背1次。对于恢复期的肺炎患者而言，需要适当增加患者的休息时间，坚持进行深呼吸的锻炼，持续时间在4到6周之间，这样能够避免对于患者呼吸道的刺激和影响，同时，还能够减少肺不张的发生，如：粉尘、化学飞沫以及吸烟等，尽量减少患者去到人群拥挤或者存在呼吸道感染疾病的环境当中。
对于肺炎患者而言，在接受治疗期间需要卧床休息，并抬高患者床头，促进患者呼吸，同时，协助患者呈现半坐体位以及高枕体位，更加利于患者排痰和呼吸，进而缓解患者呼吸困难的症状。必要时使用蒸汽以及超声雾化吸入，湿润患者的呼吸道，进而更加利于痰液的排出。除此之外，还需要按照医嘱给予低流量氧气支持，通常情况下每分钟1到2次，同时，确保输氧装置的畅通，及时清除患者呼吸道的分泌物。积极鼓励患者采取呼吸技术进行有意识的呼吸，进而增加患者的肺活量。在此期间，确保患者环境的舒适和安静，部分患者由于过于担心自己的患病情况，容易出现不同程度的焦虑情绪和抑郁情绪，此时，需要不断缓解患者的不良情绪，积极给予患者心理疏导，告知患者不良的心理情绪将会加重呼吸困难的程度，积极稳定患者的心理情绪，不断提高患者的配合程度和依从性。按照医嘱给予适当的抗菌药物、呼吸兴奋剂、支气管舒张药进行治疗，在患者用药期间密切监测患者生命体征，避免患者出现不良反应，实时监测患者的动脉血气分析。
伴随人们对于肺炎疾病的认知程度逐渐加深，对于肺炎疾病的了解更加深入，大部分情况下，肺炎患者及时经过治疗便可快速痊愈，但是对于部分患者而言，还需要加强病情的重视和控制，根据自己的患病情况和程度，接受更好的治疗，同时，做好肺炎的预防措施，减少接触肺炎患者的次数，不断加强身体锻炼，提高自己的免疫能力和抵抗能力。
论文作者:李久康
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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