（德州市中医院脑病科，山东，253000）
【摘要】目的：脑梗塞是神经内科的诊疗当工作当中见到的较多的疾病，主要以老年患者比较多见，在治疗方面，主要以营养神经以及溶栓抗凝治疗为主。阿司匹林是治疗脑梗塞常用的药物，氯吡格雷的主要作用是溶栓和抗凝。本次研究主要对两种药物联合应用的实际价值进行研究。方法：本次研究用分组研究的方法对不同的药物治疗方法对脑梗塞的治疗效果进行比较。结果：阿司匹林与氯吡格雷联合应用能够提高脑梗塞患者的治疗效果，使治疗的有效率得以提升。结论：阿司匹林与氯吡格雷联合应用能够更好的发挥抗凝的作用，通过抗凝作用使患者的血栓栓塞引起的症状得到改善，研究表明，将阿司匹林和氯吡格雷两种具有抗凝作用的药物同时应用不会增加不良反应的发生率，值得在脑梗塞患者的治疗当中推广和应用。
【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；脑梗塞；抗凝；有效率
Abstract: Objective: cerebral infarction is the more disease seen in the diagnosis and treatment of the neurology department, mainly in the elderly patients, in the treatment, mainly with nutritional nerve and thrombolytic anticoagulant therapy. Aspirin is a commonly used drug for treating cerebral infarction. The main role of clopidogrel is thrombolysis and anticoagulation. This study focused on the practical value of combined application of the two drugs. Methods: the study used group study to compare the therapeutic effects of different drug treatments on cerebral infarction. Results: the combined application of aspirin and clopidogrel can improve the therapeutic effect of cerebral infarction patients and improve the effective rate of treatment. Conclusion: the combination of aspirin and clopidogrel can better play the role of anticoagulant and improve the symptoms caused by thromboembolism through anticoagulation. The study shows that the application of two kinds of anticoagulant drugs with aspirin and clopidogrel will not increase the incidence of adverse reactions. The treatment of patients with cerebral infarction is popularized and applied.
Keywords: aspirin; clopidogrel; cerebral infarction; anticoagulation; effective rate.
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0143-01
脑梗塞的发病与高血脂具有密切的联系，主要原因是患者的长期的高血脂，形成栓子，血栓将大脑的血管阻塞。由于脑部血流受到了阻碍，导致患者的大脑缺血缺氧，因此对于患者的生命安全和生活质量的影响较大。脑梗塞的临床治疗原则是以抗凝治疗和营养脑细胞为主。笔者经过临床实践发现，将阿司匹林和氯吡格雷联合应用具有更好的抗凝效果，具有较高的安全性，对于改善患者的脑梗塞相关症状具有积极的作用。为了证明药物联合应用的临床应用价值，笔者开展了本次研究。现将研究情况报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
本次研究的对象为我院近一年来收治的脑梗塞患者，研究的总样本量为56例，患者均为已经诊断明确的脑梗塞患者。为了满足本次研究的要求，将合并严重的慢性疾病的患者排除。将患者按照治疗方法的不同进行分组研究，患者的年龄分布在59-73岁之间，性别方面不存在统计学差异。
1.2方法
口服治疗的方法是脑梗塞临床治疗的主要方法，主要以口服活血化瘀的药物和抗凝的药物为主。两组患者的用药方案不同，对照组患者采用的是采用氯吡格雷一种药物进行治疗，每次服用的剂量为65毫克，每天服用一次。实验组患者在单纯应用硫酸氢氯吡格雷片的基础上，加用阿司匹林，用药的剂量是每次0.1克，每天服药一次。两组患者的用药时间相同，均为60天，在本次研究期间，不再给患者应用其他的药物，主要目的是避免药物的作用应用到本次研究的结果。用药期间对患者进行健康指导，包括饮食清淡，低盐低脂饮食，避免烟酒，规律生活等。
1.3疗效评估
根据用药后患者的临床症状改善的程度进行对用药治疗的效果进行评价。患者经过药物治疗以后，脑梗塞的相关症状得到明显减轻，认定为疗效显著。如果患者经过药物治疗以后，症状得到了一定程度的改善，但仍然存在明显的症状，即为治疗有效。如果患者在用药之后症状加重或者未出现明显变化，就说明用药治疗的效果不理想。
1.4统计学处理
为了保证研究结果的准确性，采用统计学软件对本次研究的数据进行处理，采用的统计学软件版本是SPSS19.0，t检验用于计数资料的统计学处理，卡方检验用于计量资料的处理，对两组患者的研究数据进行比较，当p＜0.05时，认定两种药物治疗方法的治疗效果不同。
2结果
两组患者经过不同的药物治疗方法治疗效果比较
两组患者在使用不同用药方案治疗脑梗塞的情况下，治疗效果存在较大差异，并且存在统计学意义。实验组患者应用了阿司匹林以及硫酸氢氯吡格雷片两种药物，两种药物均具有明显的抗凝作用，能够减轻脑梗塞患者的由于栓塞引起的相关症状，改善患者的生活能力。分析认为，将阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷片联合应用，两种药物均具有防止血栓形成的作用，主要作用机制是抗血小板凝集，从而减轻患者由于血栓栓塞造成的肢体活动障碍的临床症状，使患者的生活质量得到改善。另外，在不良反应的发生方面，联合用药的实验组患者在用药安全性上与对照组并不存在明显的差异，这说明将阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷片联合应用具有较高的安全性。
3讨论
阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷片在心脑血管疾病的临床治疗当当中应用的较为普遍，主要的作用是抑制血小板的聚集，从而达到治疗血栓的作用。阿司匹林被认为是临床上常用的抗凝药物，在心脑血管疾病的临床治疗当中应用较为广泛，在长期用药的情况下，具有较高的安全性，在用药的不良反应方面主要有胃肠道反应和出血倾向。硫酸氢氯吡格雷片是一种抗凝作用较强的药物，在应用时应注意定期监测患者的凝血酶原时间。
综上所述，将阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷片联合应用治疗脑梗塞与单纯使用硫酸氢氯吡格雷片相比较而言，对于缓解患者的症状，改善患者的生活能力具有积极的意义，并且具有较高的用药安全性，因此在脑栓塞患者的临床治疗当中，具有推广应用的价值。
参考文献：
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[3]氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的护理分析[J]. 潘溶溶. 海峡药学. 2016(04).
论文作者:李倩
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/21
标签：患者论文; 阿司匹林论文; 格雷论文; 脑梗塞论文; 药物论文; 作用论文; 症状论文; 《中国医学人文》2018年第8期论文;