齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046
摘要：目的：观察分析延续护理对人工全髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响。方法：选择我院2014年1月-2016年7月收治的88例行人工全髋关节置换术患者，随机分为对照组和延续组，每组44例，对照组实施常规的外科护理以及出院指导，延续组在对照组的基础上加用延续护理措施，比较两组患者出院时以及出院后6个月髋关节的功能恢复情况、生活质量的变化，并比较两组患者的护理满意度。结果：两组出院后6个月髋关节功能以及生活质量均得到显著的改善，差异有统计学意义（P＞0.05）；延续组患者出院后6个月髋关节功能以及生活质量改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＞0.05）；延续组护理满意度为95.45%（42/44），较对照组的79.55%（35/44）显著提高，差异有统计学意义（P＞0.05）。结论：延续护理措施可以显著的改善全髋关节置换术后患者的髋关节功能，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得进行临床的广泛推广。
关键词：延续护理；全髋关节置换术；髋关节功能；应用效果
全髋关节置换术是治疗髋关节相关性疾病主要的方法，虽然能够有效的缓解疼痛、促进髋关节的功能恢复，然而由于术后患者需要较长时间的康复修养，加强护理和康复训练，才能够有效的提高髋关节的功能[1]。本文对44例全髋关节置换术患者实施了延续护理措施，取得的效果比较满意，现报告如下。
1 临床资料
1.1一般资料 选择我院2014年1月-2016年7月收治的88例行人工全髋关节置换术患者，随机分为对照组和延续组，每组44例。年龄75岁～92岁，平均85.4岁；股骨颈骨折52例，股骨头坏死13例，所有病例均合并至少1种并发症，其中冠心病18例，高血压36例，呼吸系统疾病11例，糖尿病14例，脑血管疾病15例，肾功能异常12例，贫血5例，既往肿瘤病史5例。
1.2方法 对照组实施常规的外科护理以及出院指导，延续组在对照组的基础上加用延续护理措施，在患者出院后每隔10d进行一次电话随访，主要内容如下：⑴心理干预。患者由于伤口愈合慢、术后康复时间长、生活自理能力差以及家庭经济负担较重等，容易出现各种心理障碍。因此，护理人员要对患者进行心理疏导，缓解其抑郁、焦虑、悲观失望等负性心理状态，使其能够积极的配合术后的康复训练。⑵功能锻炼干预。对患者及家属进行相关的健康宣教，指导患者正确的生活方式，如不交叉双腿、不采取术侧卧位，不坐低矮椅子，不弯腰不屈膝，避免强体力活动等，嘱其严格按照康复训练的要求坚持锻炼，定期来院复查；同时注意避免长期的卧床，预防下肢静脉血栓形成。⑶用药指导：向患者讲解正确用药的重要性，叮嘱其正规服药，并指导家属进行监督。
1.3观察指标 ⑴髋关节功能。在出院时和出院后6个月采用Harris髋关节功能评分进行评价，包括疼痛、功能、畸形以及关节活动度4项，得分越高，表示髋关节功能越好。⑵生活质量。根据GLQZ生活质量测量指标自制调查问卷进行评价，得分越高，表示生活质量越好。⑶护理满意度。采用我院自制的满意度调查表进行评价，分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。
1.4统计学方法 采用SPSS15.0统计软件对本次的研究数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用百分比（%）表示，组间比较采用t检验、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后髋关节功能以及生活质量比较 如表1所示，两组出院后6个月髋关节功能以及生活质量均得到显著的改善，差异有统计学意义（P＞0.05）；延续组患者出院后6个月髋关节功能以及生活质量改善较对照组更加显著，差异有统计学意义（P＞0.05）。
表1 两组患者护理前后髋关节功能以及生活质量比较（x±s）
3 讨论
全髋关节置换术的治疗效果不但取决于手术操作者的技术水平，还与术后合理、科学、持续的康复锻炼密切相关。延续性护理是构成优质卫生服务所必不可少的要素之一，可以改善患者的预后，提高生活质量，减少患者的急诊频次，降低再入院率[2]。由于术后患者身体各方面的机能均不同程度的下降，甚至有的生活不能自理，在行全髋关节置换术后伤口愈合慢，自主康复锻炼意识差，家庭照顾负担重，家属思想压力也大，如此均可能严重影响患者术后的康复，甚至诱发后期严重并发症，而全髋关节置换术后的康复对延长人工关节的寿命、改善病人的生活质量起关键作用，因此院外延续性护理对于患者术后的康复很有必要[3]。本研究结果显示，两组出院后6个月髋关节功能以及生活质量均得到显著的改善（P＞0.05）；延续组患者出院后6个月髋关节功能以及生活质量改善较对照组更加显著（P＞0.05）；延续组护理满意度为95.45%（42/44），较对照组的79.55%（35/44）显著提高（P＞0.05）。综上所述，延续护理措施可以显著的改善全髋关节置换术后患者的髋关节功能，改善患者的生活质量，提高护理满意度，值得进行临床的广泛推广。
参考文献：
[1]夏振兰，何冰，等.全髋关节置换术患者连续性护理模式的构建及应用[J].中华护理杂志，2012，47（8）：687-691.
[2]郑雪红.延续性护理对超高龄全髋关节置换术患者术后生活质量的影响[J].中国伤残医学，2015，23（15）：137-138.
[3]万彩丽.延续护理对全髋关节置换术后髋关节功能恢复作用分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（17）：212-214.
论文作者:于忠艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/16
标签：关节论文; 患者论文; 术后论文; 功能论文; 生活质量论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2017年第7期论文;