贵阳市乌当区疾病预防控制中心 贵州贵阳 550018
摘要：目的：分析贵州省贵阳市乌当区2011—2015年麻风病新发病例流行病学，并提出相关的防治策略。方法：选取贵州省贵阳市乌当区2011—2015年麻风病9例新发病例，分析其流行病学，并采取有效措施进行防治。结果：采取一系列的防治措施后，9例病人均痊愈。结论：加强麻风病新发病例流行病学分析，强化麻风疾病相关防治知识的宣传及教育工作，全面提高人民群众对麻风疾病的了解和掌握程度。强化各级医院皮肤科医生的业务水平，有助于提高麻风病的诊断水平降低漏诊率。
关键词：麻风病；新发病例；流行病学；防治策略
自从2011年至今，我区严格按照乌当区消除麻风病危害工作计划的要求，并且认真组织、实施，各个卫生部门及各单位之间紧密合作，努力完成计划目标及任务，展开了麻风疾病的流行病学调查工作，对以往登记的病人现况进行调查，对乡村级别的麻防管理医生实施并加强业务培训，采取密切接触调查、可疑者筛查等方式发现了9例新发麻风疾病病人[1]。经过多部门联合对麻风病人展开关爱工作之后，使得麻风病人工作条件、生活质量等均得到大幅度提高，且针对这9例新麻风病例进行研究，分析流行病学，然后提出有效的防治措施，现将本次研究结果进行总结，并作如下报道：
1.资料及方法
1.1研究资料
我区在2011-2015年期间，麻风病新发病例为9例，发病年龄最大为68岁，最小年龄为35岁，平均发病年龄达到51.44岁，在新发病例中以35-60岁年龄阶段的病人较多，大致占了88.9%，新发病例排除年纪低于15岁的儿童病人，与2006-2010年期间病例相比较，儿童病例明显减少；女性的发病比例低于男性，大概为1：3.5。
1.2诊断标准
所有新发现的麻风病患者诊断均严格按照麻风病防治手册标准进行。
1.3发现方式
新发现的病人是以线索调查的方法为主，我区2011-2015年开展了大量主动发现病人的工作，并加强工作效率，同时加大对综合医疗机构皮肤科医生的培训，发现病人2006-2010的发病率年显著上升。但是近年来受社会经济影响，外出打工人员比较多，病人往往发生畸残后才返乡治疗，早期病人发现率有所下降。
1.4新发病人地区分布特征
从2011年到2015年6月，我区新发麻风病人散在分布于我区的4个乡镇，涉及全区60%的区域，其中主要分布在百宜镇、水田镇、下坝镇、东风镇。截至到2015年6月，我区还有1个现症病人；现症病人乡镇数由2011年的4个下降到目前的1个。
1.5复发病人的疾病特征
2011-2015年，累计新发现病人中，多菌型病人1例，少菌型病人8例，多菌型占总数的11.1%，病菌类型比为1：8；累计发现2级畸残病人4例，其中2011年畸残比为2：1；2012年畸残比为1：2；2013年畸残比为1：1；2014和2015年新病人无畸残。
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2.结果
乌当区疾控中心严格按照麻风病防治规划，加强对现症病人治疗管理，完善麻风联合化疗药品登记管理制度，每月发放一次治疗药品，每年进行2次血、尿常规及肝肾功能检查，严防患者发生各类麻风药物不良反应，在治疗过程中密切关注治疗效果，及时发现、报告和处理不良反应，并且按照治疗疗程进行规范治疗，直至病人痊愈，联合化疗覆盖率达100%。
3.讨论
麻风疾病是一种慢性传染性疾病，该疾病有麻风分枝杆菌所引发。主要累及患者的皮肤以及外周神经，麻风疾病患者一旦没有及时得到治疗，严重者甚至会导致容貌毁损、肢体畸残等。为了有效控制麻风疾病复发几率，需采取有效措施进行防治，文章选取贵阳市乌当区的9例麻风病新发病例作为研究对象，分析其流行病理学，现提出以下几个有效措施对疾病进行预防，效果显著[2]。
3.1为广大人民群众提供保障措施
3.1.1加强政府领导，确保政策支持
贵阳市乌当区成立了以分管区长任组长的麻风病防治领导小组和麻风病防治专家组，明确了领导小组各成员单位的职责，建立健全了组织机构，出台各类文件，把消除麻风病防治工作纳入政府目标管理，签订目标责任书。每年在全区卫生工作会上对麻风病防治工作作出明确的要求，年终由麻风病防治管理工作督导组进行考核。
3.1.2强化多部门合作及全社会参与
通过政府主导，多部门参与，加强麻风病的防治工作，扩大麻风病防治知识的宣传，努力实现规划目标。每年麻风防治日和春节期间，区委政府领导带领卫生、残联、民政、红十字会等多部门开展慰问活动，到病人家中发放大米、油、面条等慰问品及慰问金，帮助解决麻风病患者在医疗、生活及康复等方面存在的问题和困难。
3.1.3及时落实专项防治经费
除财政下拨中央和省、市级麻风病防治经费，保障行动计划顺利进行，我区2011-2015年确保政府配套10%经费，并专款专用。
3.2加强防治队伍建设
为了加强麻风病防治队伍建设，区疾病预防控制中心配备麻风病专职防治人员1名负责麻风病防治工作。各乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心明确1名专人负责麻风病防治工作。
3.3健康教育
为了提高广大人民群众对麻风病科学知识的知晓率，逐步消除对麻风病人的歧视和偏见，促进麻风病人主动就医，我们采取多种形式开展麻风病防治健康教育活动，落实麻风病宣传工作，使麻风病宣传工作常态化。由政府牵头，卫生、民政、红十字会、教育等多部门参与每年的麻风病宣传日活动，开展麻风病知识的大众宣传，五年来累计开展活动5次，发放资料20000余份，接受咨询12000余人次。在乡镇卫生院、村卫生室长期张贴麻风病的宣传画、标语及核心信息，在群众中逐步树立“麻风病可防可治、不可怕”的观念。在全区中小学校开设健康教育课，发放中小学生麻风病健康教育课本20000本，同时采取墙报、宣传栏、主题班会等多种方式，向学生宣传麻风病的健康防治知识[3]。
本次研究采取线索调查的方式调查了9例患者的发病来源，这种调查方式能够使得早期麻风疾病及时发现，有助于减少麻风疾病的畸残率。与此同时，加强麻风疾病相关防治知识的宣传及教育工作，全面提高人民群众对麻风疾病的了解和掌握。此外，对各级皮肤科的医生加强业务培训，有助于提高其诊断水平降低漏诊率，在麻风疾病的预防、控制及治疗中具有重大意义。
参考文献：
[1]王晓华，黎明等.广东省2000～2010年新发麻风病例流行病学分析及防治策略探讨[J].皮肤性病诊疗学杂志 2011，18（06）：406-408.
[2]苏婷，王晓华等.广东省2004～2013年麻风病流行病学分析[J].皮肤性病诊疗学杂志，2014，21（05）：418-422.
[3]赵培来，沈宝贤等.广东省佛山市2003-2012年麻风病新发病例流行病学分析及防治策略探讨[J].皮肤性病诊疗学杂志，2013，20（04）：295.
论文作者:韦登国
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/18
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