关键词：小儿静脉输液；综合护理干预；穿刺成功率；依从率
小儿静脉输液在临床中的应用率较高，因为患儿的血管不清晰，患儿配合度低等容易造成反复穿刺，因此，在小儿静脉输液中需要给予一定的护理干预，常规护理在针对性方面的效果并不理想，不能较好的保证患儿的配合，在安抚患儿心理上并不理想[1]。本研究采用综合护理干预在小儿静脉输液的患儿中能提高一次穿刺成功率，不良事件发生率较低。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年12月至2019年12月的1静脉输液的患儿100例，纳入的标准需要输液治疗，排除的标准为凝血异常，重要器官功能异常的患儿，基于随机的抽取方法，选入的患儿分成对照组50例，观察组50例，对照组中男患儿27例，女患儿23例，年龄为1-6岁，平均（3.3±1.2）岁。观察组中男患儿26例，女患儿24例，年龄为1-5岁，平均（3.5±1.1）岁。两组的一般资料之间比较，差异没有统计学的意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规的护理，常规的输液之前做好消毒，控制好输液部位给予穿刺，在输液中需要关注患儿穿刺部位是否存在红肿，外渗等，发现异常及时处置。观察组应用综合的护理，首先，安抚患儿情绪，耐心为家属介绍需要配合的手法，在患儿相对平静时选择合适的血管并消毒。其次，需要将患儿的注意力集中在其它事情上，用语言，唱歌或者小玩具吸引患儿的注意力，在稳定后快速准确进行穿刺治疗。再次，为患儿家属介绍输液中的注意事项，可以采取适当的保温措施减少输液中对血管的刺激。在输液后告知家属患儿饮食的注意事项。最后，在输液结束之后需要轻轻的拔除输液针，并适度按压，叮嘱患儿家属针孔避免遇水造成感染。比较两组的护理效果。
1.3 评价标准
护理效果的评价指标选择一次穿刺成功率，指穿刺一次成功的比例。穿刺中的不良事件包括输液外渗，穿刺部位刮伤，不良事件的发生比例为不良事件发生率。患儿在穿刺中能配合护理人员为依从性好，患儿基本能配合，存在部分反抗为依从性一般，患儿哭闹不能配合穿刺为不依从，依从率为依从性好和一般的比例之和。
1.4 统计学的分析
基于计量的和计数的数据以统计学的软件SPSS19.0做相应的统计学上的分析，均数±标准差(X±S)是计量的数据的体现，用t 检验方式进行组间的差异的比较；用百分比表示计数的资料，采取校验比较数据间的差异，当P＜0.05时，显示差异有统计学意义。
2 结果
两组患儿的一次穿刺成功率和不良事件的发生率情况见表1，结果可见，观察组的一次穿刺成功率是96.0%，明显高于对照组的一次穿刺成功率70.0%，差异有统计学的意义（p<0.05）。观察组的穿刺中不良事件的发生率是4.0%，低于对照组的18.0%，差异有统计学的意义（p<0.05）。
表1 观察组与对照组的一次穿刺成功率和不良事件的发生率情况比较
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观察组的患儿在穿刺中的依从率是92.0%，明显的高于对照组的72.0%，差异有统计学的意义（p<0.05）。
3 讨论
在儿科的治疗中一般采用静脉输液的方法，因为患儿的血管尚未发育成熟，血管较细，在穿刺时会出现一定的充分穿刺失败，容易诱发护患关系紧张[2]。因此，一定的护理干预十分关键。但是常规护理的效果不佳。综合护理干预包括心理护理，情绪安抚，与家属的沟通，饮食指导，输液中和输液后的关注护理等，护理的内容比较丰富，可以有效的预防不良事件的发生，护理效果显著，穿刺成功率高，依从性高。
本研究中选入的静脉滴注的患儿随机分成了常规护理的对照组与综合护理的观察组，结果，观察组的一次穿刺成功率明显高于对照组，差异有统计学的意义（p<0.05）。观察组的穿刺中不良事件的发生率低于对照组，差异有统计学的意义（p<0.05）。观察组的患儿在穿刺中的依从率明显的高于对照组，差异有统计学的意义（p<0.05）。可见，综合护理干预可以提高穿刺的成功率，减少不良事件的发生，依从率较高，临床应用价值高。
综上所述，综合的护理干预在小儿静脉输液患儿中应用能提高穿刺成功率和患儿的依从性，减少不良事件的发生，推荐在临床中应用。
参考文献：
[1] 郭娜.预见性护理在预防门诊小儿输液外渗中的作用分析[J].中国实用医药 ,2017,12(9):172-173.
[2] 汪晓燕.预见性的护理在预防门诊小儿输液外渗中的作用研究[J].临床医药文献杂志 ,2017,4(4):691-691.
论文作者:蓝丽君
论文发表刊物:《医师在线》2020年4期
论文发表时间:2020/4/7
标签：患儿论文; 统计学论文; 成功率论文; 静脉论文; 对照组论文; 差异论文; 不良论文; 《医师在线》2020年4期论文;