【摘要】目的 探究综合护理措施及健康教育在脑出血护理中的应用。方法 抽选我院2016年3月～2018年3月收治的50例脑出血患者资料，分为观察组（采用综合护理措施及健康教育）和对照组（采用常规护理措施）各25例，对比两组患者的治疗效果及护理满意度。结果 两组患者经护理干预后，观察组治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用综合护理措施及健康教育能够有效提高脑出血的临床治疗效果，减少并发症的发生，提高护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】脑出血；综合护理措施；健康教育
脑出血是指脑实质内血管破裂出血，凡是能致血压骤然升高的因素，均可成为脑出血的直接原因，如剧烈活动、情绪激动、用力排便等，其死亡率致残率高[1]。因此，脑出血治疗及护理对于挽回患者生命，提高其生活质量至关重要。现抽选我院收治的50例脑出血患者资料作为研究对象，以探究综合护理措施及健康教育在脑出血护理中的应用。报告如下。
1临床资料
抽选我院2016年3月～2018年3月收治的50例脑出血患者资料作为研究对象，其中男性患者37例（占74%），女性患者13例（占26%），年龄54～76岁，平均年龄（67.3±1.5）岁。将50例患者随机分为观察组和对照组各25例，两组患者的一般资料比较，未见显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
2研究方法
对照组采用常规护理措施，观察组采用综合护理措施及健康教育，比较两组患者的治疗效果及护理满意度，具体如下。
2.1综合护理
2.1.1脑出血急性期应绝对卧床休息，保持安静，减少不必要的搬运，以防出血加重。
2.1.2病情观察：急性期重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后，2～4小时测1次，并认真记录。如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，立即进行抢救[2]。
2.1.3大量脑出血昏迷患者，24～48小时内禁食，以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎。
2.1.4及时清理呼吸道分泌物，保持通畅，防止脑缺氧。
2.1.5加强口腔护理，防止口腔细菌感染。定时翻身，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生[3]。尿潴留者应置导尿管定时放尿。
2.1.6便秘者，用缓泻剂或开塞露导管灌肠。
2.1.7控制脑水肿、降低颅内压，病人须卧床，头抬高15°～30°，以利于静脉回流，使颅内压下降。
2.1.8吸氧可改善脑缺氧，减轻脑水肿。
2.1.9头置冰袋可降低头部温度，增加脑组织对缺氧的耐受力，甘露醇等脱水剂可快速有效降低颅内压。
2.1.10应注意甘露醇快速静脉滴入速度，以保证降颅压效果。血压维持在适宜水平，既保证有效的灌注压，又防止由于血压高引起出血。
2.2健康教育
2.2.1心理指导：保持稳定情绪，避免情绪激动，克服不安、恐惧、愤怒、忧虑等不良情绪，有利于疾病康复。
2.2.2饮食方面：多食蔬菜、水果，不宜饮咖啡、浓茶，禁忌辛辣刺激性食物。
2.2.3生活要有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时过度憋气，必要时应用缓泻药。
2.2.4避免重体力劳动，坚持做保健体操、打太极拳、散步及适当的锻炼，注意劳逸结合[4]。
2.2.5坚持定时定量用药。
2.2.6做好康复训练：康复训练过程艰苦而漫长，住院时护士应将康复的基本手法教会病人及家属，鼓励患者要有信心，要循序渐进，持之以恒。
2.2.7复查时间及指征：脑出血患者可多次发作，要经常随诊，定期测血压、血糖、血脂、心电图等。有条件者最好每周1次去医院检查，必要时做头颅CT检查。若出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐，必须及时送医院就医。
3研究结果
3.1治疗总有效率比较
观察组患者的治疗总有效率92%，高于对照组患者的治疗总有效率72%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1.
4讨论
脑出血已成为老年疾病中的一种常见病，脑出血病后30天内病死率为35%～52%，半数以上的死亡发生在2天内；脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因[5]。做好脑出血病人的护理工作及出院指导，对患者的康复及提高生活质量均有重要意义，健康教育也是护理工作不可缺少的一部分。对患者进行出院指导，要提早进行，待患者病情稳定后，提前对病人进行出院指导，尤其对于一些文化水平低的患者，要多次讲解，并要求患者复述，直到他们掌握为止[6]。本研究中两组脑出血患者经护理干预后，观察组中，显效15例（占60%），有效8例（占32%），无效2例（占8%），治疗总有效率为92%（23/25），其中16例患者及家属对护理非常满意（占64%），8例一般满意（占32%），1例不满意（占4%），护理满意度为96%（24/25）；对照组中，显效11例（占44%），有效7例（占28%），无效7例（占28%），治疗总有效率为72%（18/25），其中10例患者及家属对护理非常满意（占40%），9例一般满意（占36%），6例不满意（占24%），护理满意度为76%（19/25）。观察组治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用综合护理措施及健康教育能够有效提高脑出血的临床治疗效果，改变患者的不健康行为，降低发病率，减少并发症的发生，提高护理满意度，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]韩朦,张贺珍,于占杰.规范健康教育在脑出血患者护理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(3):86-88.
[2]王晓玉.脑出血护理中优质护理的应用效果分析[J].中国医药指南,2016,14(1):259.
[3]吴红.优质护理在脑出血患者中的应用分析[J].心血管病防治知识(学术版),2015,(7).
[4]韩佳.健康教育在脑出血护理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(34).
[5]姚春娟.53例脑出血患者健康教育的护理体会[J].中国现代药物应用,2015,(10):169-170.
[6]邓义平,周金莲.健康教育在脑出血护理中的应用分析[J].饮食保健,2017,4(20).
论文作者:钟洪艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
标签：脑出血论文; 患者论文; 健康教育论文; 满意度论文; 两组论文; 措施论文; 治疗效果论文; 《世界复合医学》2019年第05期论文;