陈洪琴
(云南省昭通市盐津县中医医院,云南657500）
[摘要]目的：对运用兰索拉唑三联疗法治疗胃溃疡的临床效果进行观察和研究。方法：本文研究对象选自2010年1月~2013年1月这期间我院收治的117例胃溃疡患者，随机将其分为两组，采用兰索拉唑三联疗法的一组为观察组，该组患者为58例，采用阿莫西林和克拉霉素以及雷尼替丁治疗的一组为对照组，该组患者共59例，最后对两组患者接受治疗的临床疗效进行对比观察。结果：两组患者在经过治疗后，观察组患者的治疗效果（总效率为86.2%）明显优于对照组患者（总有效率69.5%）。结论：在胃溃疡的治疗中，采用兰索拉唑三联疗法取得了良好的临床效果，并且具有安全性的优点，值得在临床中广泛的推广和使用。
关键词：胃溃疡；兰索拉唑；三联疗法；临床效果
随着人们生活水平提高以及生活方式的改变，患有消化系统疾病的人越来越多，而胃溃疡是消化系统疾病中的常见病之一，根据相关的研究报道显示，胃溃疡的发病率占消化系统疾病的1/10[1]。该病的发病机制尚未明确，通常认为该病主要是由于胃黏膜的防御因子与攻击因子之间失去平衡导致胃黏膜受损而产生的现象。经过相关研究发现，幽门螺旋杆菌可以使胃溃疡的发生率增加[3]。所以在对幽门螺旋杆菌阳性的胃溃疡患者的常规传统治疗中，加以适量的抗生素进行治疗，可以将幽门螺旋杆菌的含量降低甚至根除。本院对胃溃疡患者采用兰索拉唑三联疗法进行治疗，现将详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本文中的研究对象选自2010年1月~2013年1月这一期间我院收治的胃溃疡患者117例，随即将其分为两组，采用兰索拉唑三联疗法的一组为观察组，该组患者为58例，采用阿莫西林和克拉霉素以及雷尼替丁治疗的一组为对照组，该组患者共59例。在观察组患者中男30例，女28例，年龄在24~76岁之间，病程在1年~10年之间；对照组患者中男36例，女23例，年龄在25~73岁之间，病程在0.5年~10.5年之间。以上患者在入院后进行检查，均出现消化道症状：腹痛、反酸以及胃部灼热等。以上患者在年龄、性别、病程的差异均无统计学意义（P>0.05)。
1.2方法 观察组患者采用兰索拉唑三联疗法，即为：200~500mg克拉霉素，一天两次，连续服用一周；0.5~1.0g阿莫西林，一天两次，连续服用一周；25~35mg兰索拉唑，一天两次，连续服用8周。对照组患者治疗方法为：200~500mg克拉霉素，一天两次，连续服用一周；0.5~1.0g阿莫西林，一天一次，连续服用一周；10~20g雷尼替丁，一天两次，连续服用8周。将两组患者治疗后的临床效果以及治疗中出现的不良反应进行对比观察。治疗过程中，患者定期的进行胃镜检查并定期检测HP，对疗效进行判定。
1.3疗效判定标准 痊愈：接受治疗后的患者临床症状完全消失，胃镜检查示无溃疡。显效：接受治疗后的患者临床症状基本消失，胃镜检查示无溃疡，但是周围仍然存在炎症反应。有效：接受治疗的患者临床症状得到改善，胃镜检查示溃疡面积缩小，缩小范围为50%以上。无效：接受治疗后的患者临床症状无明显改善，胃镜检查示溃疡面积无明显变化，缩小范围低于50%。总有效率=痊愈+有效+显效。
1.4统计学方法 对数据的分析采用的是SPSS16.0统计学软件，采用t检验，当P〈0.05时表示差异显著，具有统计学意义。
2结果
两组患者经过治疗后，观察组58例患者中有5例出现不良发应，占8.62%，对照组59例患者中有15例出现不良反应，占25.4%。在治疗结果分析中，观察组患者的总有效率明显高于对照组患者，详见附表。
3讨论
胃溃疡是消化系统疾病中的常见病之一，其主要的发病原因为胃黏膜的防御因子与攻击因子之间失去平衡导致胃黏膜受损而产生的现象。该病主要的临床表现为反酸、恶心、呕吐、腹部灼烧感等，并且该病是一个慢性的过程，疼痛方式主要为节律性疼痛，并具有反复发作的特点[2]。如果对该病的治疗不及时，会导致患者的痛苦会随着的发作次数增加而加重。对患者的正常生活造成了严重的影响。经过研究发现，幽门螺旋杆菌会使胃溃疡的发病率增加。所以针对幽门螺旋杆菌阳性的胃溃疡患者的常规传统治疗中，加以适量的抗生素进行治疗，可以将幽门螺旋杆菌的含量降低甚至根除。根据相关报道显示，Hp对甲硝唑的耐药率为75.6%，对克拉霉素的耐药率为27.6%，对阿莫西林的耐药率为2.7%[4]。所以本文选用克拉霉素和阿莫西林结合兰索拉唑进行治疗，取得了明显的效果，并且不良反应率较低，根据本文研究结果显示，观察组患者不良发应发生率为8.62%，对照组患者不良反应发生率为25.4%。观察组患者的总有效率（86.2%）也明显高于对照组患者（69.5%），所以在治疗胃溃疡疾病中选用兰索拉唑三联疗法治疗取得了良好的临床疗效，值得在临床中广泛推广和应用。
参考文献：
[1]施晓峰.兰索拉唑联合抗生素三联疗法治疗胃溃疡39例[J].中国药业,2013,22(11):106-107.
[2]陈和军.兰索拉唑三联疗法治疗胃溃疡66例[J].黑龙江医药科学,2014,37(5):112,114.
[3]刘双亮.铝碳酸镁联合兰索拉唑钠三联疗法治疗幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡的疗效观察[J].现代实用医学,2014,26(9):1100-1102.
[4]石生源.幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡临床治疗体会[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(32):66.
论文作者:陈洪琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第11期供稿
论文发表时间:2016/3/28
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 阿莫西林论文; 幽门论文; 杆菌论文; 螺旋论文; 霉素论文; 《中国医学人文》2015年第11期供稿论文;