李 波
邵阳市中医医院 湖南邵阳 422000
【摘 要】目的：研究和探析中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效。方法：将我院在2017年9月~2018年9月收治的75例骨伤后期肢体肿胀患者进行随机分组，分为中医组（n=38）和常规组（n=37）。常规组缓解肿胀用甘露醇，中医组在常规组的基础用活血化瘀汤和按摩缓解肿胀。比较两组患者的肿胀消失时间、疼痛缓解时间、肿胀缓解率以及治疗有效率。结果：中医组患者的肿胀消失时间、疼痛缓解时间都明显短于常规组，P＜0.05；中医组的肿胀缓解率明显高于常规组，P＜0.05；中医组的治疗有效率显著优于常规组，P＜0.05。结论：中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床效果较好，能缩短患者疼痛的时间，快速缓解患者的肿胀，并且肿胀缓解率和治疗有效率都较高，具有推广和应用价值。
【关键词】活血化瘀汤；甘露醇；中药贴敷；骨伤后期；肢体肿胀；临床疗效
骨伤在临床上较为常见，并且发病率逐渐上升。在临床上主要表现为肢体疼痛、活动不便等，这对患者的日常生活和工作都有一定的影响，并且降低了患者的生活质量。骨伤后期常常会出现肢体肿胀的现象，主要是因为患者身体免疫反应会释放出大量的炎症因子，这就会使血液中离子的进出失衡，需要采取及时的治疗措施[1]。因此，本次研究选择我院的75例在2017年9月~2018年9月期间治疗骨伤后期肢体肿胀的患者作为研究对象，将中医和西医治疗的临床疗效进行对比。现将主要内容总结如下。
1 资料与方法
1 一般资料
本次研究选择的时间范围是2017年9月~2018年9月，将在此期间来我院治疗骨伤后期肢体肿胀的75例患者作为研究对象。以上患者均对研究知情并已签署相关同意书。将75例患者通过随机法进行分组，分为中医组和常规组。中医组有38例患者，其中有24例为男性，14例为女性，年龄在23~74岁之间，平均（45.16±2.28）岁，I度肿胀有20例，II度肿胀有14例，4例为III度肿胀；常规组有37例患者，其中男性有25例，女性有12例，年龄在22~75岁之间，平均（45.72±2.80）岁，22例为I度肿胀，12例为II度肿胀，3例为III度肿胀。将两组患者一般资料进行比对，差异显示可比，P＞0.05。
1.2 方法
采取甘露醇的是常规组，通过静脉滴注对肿胀进行缓解，取125ml的浓度为20%的甘露醇进行静脉滴注，每天静脉滴注两次，连续治疗10天。
采取中医治疗的是中医组，主要包括活血化瘀汤以及按摩。活血化瘀汤，药方组成：茯苓、桃仁、泽泻均18g，当归、熟地黄、赤芍均15g，红花13g，川穹10g。如果寒气重、气虚的患者加入黄芪；血热的患者减将熟地黄替换为生地黄；血虚上火的患者加入黄芩和黄连，根据患者的具体情况对药方进行加减。每天一剂，分早晚两次服用，连续治疗十天。在患者服药期间，为患者的患肢给予捏、按、揉等按摩，每次按摩15分钟，每天按摩三次，坚持按摩10天[2-3]。
1.3 观察指标
（1）观察比对两组患者的肿胀消失时间、疼痛缓解时间；（2）肿胀缓解率判定：患肢无肿胀疼痛、皮肤红肿、发硬等，皮肤弹性正常，患侧肢体周径和健侧较为相似为完全缓解；患侧肢体周径相较于治疗前有所改善，皮肤弹性正常，仍有肿胀疼痛感为部分缓解；肿胀疼痛没有明显改善甚至严重为缓解；（3）临床治疗效果判定：骨伤后期患者的肢体肿胀差值小于2mm，3天之内消肿为显效；患者的肢体肿胀差值2mm~9mm，消肿时间在6天之内为有效；患者肢体肿胀差值超过9mm，消肿时间超过6天为无效。
1.4 统计学方法
将研究所得的数据经SPSS 24.0 开展统计和处理，肿胀消失时间和疼痛缓解时间用（x±s）表示，t进行检验，P＜0.05；肿胀缓解率和临床疗效用（n/%）表示，卡方进行检验，P＜0.05。
2 结果
2.1 中医组的肿胀消失时间与疼痛缓解时间与常规组相比，存在明显优势，P＜0.05。如表1。
3 讨论
骨伤作为临床的一种常见疾病，发病率较高。随着人们的生活节奏加快以及生活习惯的改变，骨伤的发病率也逐年上升。骨伤患者后期容易出现肢体肿胀现象，这是由于骨伤后夹板和石膏托长时间对肢体进行按压，并且患者因骨伤长期卧床，造成肢体缺乏运动出现血液流通不畅的现象，就会引发肢体肿胀[4-5]。中医理论认为，骨折的治疗需要通过三个阶段，初期主要活血化瘀；中期调节气血、舒经活络；后期主要消除肿胀、补血益气[6]。
本次研究中，中医组的疼痛消失时间和消肿时间相较于常规组而言，明显较短，P＜0.05；中医组的疼痛缓解率（97.37%）明显高于常规组（75.68%），P＜0.05；中医组的治疗总有效率（94.73%）显著高于常规组（72.97%），P＜0.05。提示中医治疗对骨伤后期肢体肿胀具有较好的治疗效果。主要原因是：活血化瘀汤中的熟地黄和当归都起到了补肾滋阴的作用，红花和桃仁具有较好的活血化瘀的功效，芍药具有活血益气的作用，茯苓和泽泻起到较好的利水渗湿的作用，川穹也具有活血行气的功效。将诸味药材联用，可有效地起到活血化瘀的功效，并且帮助患者改善局部的血液循环，使得静脉回流加速，从而达到消除水肿、减轻疼痛的目的；按摩可以改善患者的血液循环，缓解局部水肿，并且提高患者的舒适度。
综上所述，对骨伤后期肢体肿胀的患者进行中医治疗，具有较好的临床效果，患者的疼痛缓解率较高，并且有效缩短了患者的消肿时间，加快了患者的疼痛消失时间，值得推广和在临床广泛应用。
参考文献：
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论文作者:李波
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/16
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