【摘要】目的：观察低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响。方法：选取我院小儿肾病综合征患者（82例），选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组，分为对照组-采用强的松治疗、观察组-采用低分子肝素联合强的松治疗。结果：观察组小儿肾病综合征患者——治疗总有效率为97.56%、肾功能指标均优于对照组，P＜0.05。结论：采用低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征疗效显著，值得研究。
【关键词】低分子肝素；强的松；小儿肾病综合征；疗效；肾功能
【中图分类号】R725.8 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）06-0008-02
【Abstract】Objective To observe the curative effect of low molecular weight heparin and prednisone on children with nephrotic syndrome and its effect on renal function. Methods A total of 82 patients with nephrotic syndrome in our hospital were enrolled. All subjects in our hospital were randomly divided into control group - prednisone treatment group and observation group - low molecular weight heparin combined with prednisone treatment. Results In the observation group, the total effective rate of treatment for children with nephrotic syndrome was 97.56%, and the indexes of renal function were better than those of the control group (P<0.05). Conclusion Low molecular weight heparin combined with prednisone treatment of children with nephrotic syndrome significant effect, it is worth studying.
【Key words】Low molecular weight heparin; Prednisone; Pediatric nephrotic syndrome; Efficacy; Renal function
在泌尿系统疾病中，小儿肾病综合征十分常见，临床上将其分为两大类，即原发性肾病综合征及继发性肾病综合征，该疾病具有较高的发病率，若不及时给予其有效的治疗，严重影响了患者的生活质量及身心健康[1-2]。因此，本文对2016至2017年收取的小儿肾病综合征患者进行客观的研究，并选择一项合理的治疗方法，详情见下文。
1.资料与方法
1.1 资料
选择我院小儿肾病综合征患者，收取例数（82），收取时间为2016年1月20日—2017年1月20日期间，将82例患者进行分组，即观察组、对照组这2组，每组分别41例。
观察组患者年龄在（6.35±1.02）岁，男女性比例各占19/22例。
对照组患者年龄在（6.58±1.85）岁，男女性比例各占20/21例。
将两组小儿肾病综合征患者的性别、年龄等（各项临床资料）实施对比，对比结果发现两者之间未发生明显差异，可实施对比，采用P＞0.05表示。
1.2 方法
对照组-本组小儿肾病综合征患者采用强的松治疗，用法用量为每日3次，每次2.0mg/kg。待患者尿蛋白转阴后两周，隔日顿服2.0mg/kg，进行连续治疗4周后将剂量减少。
观察组小儿肾病综合征患者采用低分子肝素联合强的松治疗，具体措施（1）低分子肝素：皮下注射低分子肝素，每日一次，每次50至100U/kg，待患者体质量在40kg以内时或血肌酐在200umol/L以上时将剂量减半。（2）强的松治疗方式同上。两组患者均治疗4周为一个疗程。
1.3 观察指标
分析两组小儿肾病综合征患者临床疗效、肾功能指标。
1.4 统计学分析与处理
选用SPSS20.0软件作为评价本次研究结果的方法，对其进行核对与分析后，对计数资料采用（%）来表示两组小儿肾病综合征患者（治疗效果），计量资料采用t值表示两组小儿肾病综合征患者（肾功能指标），本院研究的两组小儿肾病综合征患者各项指标情况具有统计学意义，则采用P＜0.05来表示。
2.结果
2.1 比较两组患者的治疗效果
观察组小儿肾病综合征患者——治疗总有效率为97.56%，与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。如表1。
表1 对比两组小儿肾病综合征患者临床疗效（%）
注：观察组与对照组，P值＜0.05。
3.讨论
小儿肾病综合征为临床上十分常见的疾病，该疾病的发病机制尚未明确，以肾小球滤过膜通透性升高为主要临床表现，进而导致患者血浆蛋白随尿液大量排出体外[3]。
研究显示，肝素能够有效抑制凝血因子活性及凝血酶，从而达到抗凝的目的。低分子肝素为临床上新型的抗凝药物，其具有较长的半衰期，同时还具有较高的生物利用度，对血小板和血浆的亲和力较弱，从而能够有效防止自发性出血现象。低分子肝素的药物作用机制主要包括：改善血液高凝状态、促进尿蛋白的排出降低、增强滤过膜屏障作用、降低血浆粘度等，将其与强的松联合治疗，具有十分显著的临床效果。
通过本次研究，观察组小儿肾病综合征患者——治疗总有效率为97.56%，与对照组相比，具有高度的差异性，P值＜0.05。观察组小儿肾病综合征患者肾功能指标情况均优于对照组，P＜0.05。
综上所述，将低分子肝素联合强的松应用于小儿肾病综合征患者中，具有显著疗效，还能改善患者肾功能指标，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]陈凯,胡夏.低分子肝素治疗小儿肾病综合征疗效观察[J].中国生化药物杂志,2014,31(3):208-209.
[2]陈英,高彪,丁瑛等.低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效观察[J].疑难病杂志,2015,58(1):61-63.
[3]张婵.低分子肝素联合强的松治疗小儿肾病综合征的疗效及对肾功能的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(14):1677-1678.
论文作者:徐建英,赵波,涂亚娟,靳亚军,何苗
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/24
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