哈尔滨市红十字中心医院 黑龙江哈尔滨 150076
摘要：目的探讨延续性护理在自然分娩后的应用效果。方法选择72例实施临床路径剖宫产产妇为研究对象，分护理干预组和常规护理组各36例。常规护理组产妇实施常规护理及健康教育；对护理干预组产妇给予延续性护理服务。比较2组产妇掌握母婴护理知识的程度和对医院工作的满意度。结果（1）实验组与对照组切口延期愈合、产褥感染、无乳或少乳、乳腺炎、产后便秘、产后抑郁发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）实验组与对照组自然分娩的成功率、新生儿护理技能掌握情况比较，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论对自然分娩后产妇开展延续性的护理服务，可以明显提高产妇对母婴护理相关知识和技能的掌握，同时为出院产妇与医院之间构建了联系平台，护患关系更加和谐，提高了产妇对医院工作的整体满意度。关键词：自然分娩、延续性护理、应用效果
Abstract：Objective To investigate the application effect of continuing nursing care in natural childbirth. Methods 72cases of clinical pathway implementation of cesarean section as the research object，divided into nursing intervention group and routine nursing group with 36 cases in each group. Routine nursing and health education for maternal routine nursing group；nursing intervention group were given continuous nursing service 2 group of maternal maternal and infant care knowledge and satisfaction degree of hospital work. Results（1）the experimental group and the control group delayed wound healing，puerperal infection，no milk or less milk，mastitis，postpartum constipation，the incidence of postpartum depression was compared，the difference was statistically significant（P<0.05）（2）experiment. Group and control group，the success rate of breastfeeding，newborn nursing skills，the difference was statistically significant（P<0.01）. Conclusion of natural delivery is carried out after the continue nursing service，can significantly improve maternal maternal and child care knowledge and skills to grasp，and between the discharge and hospital construction of maternal contact.The relationship between nurses and patients is more harmonious，which improves the overall satisfaction of the hospital.
Keywords：natural childbirth；continuity of care；application effect
前言：
近年来，在提高医疗护理服务质量，控制医疗费用，降低平均住院日等医疗服务中，临床路径的实施提供了有力的支持。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆自然分娩作为女性重要的生理过程，是否能顺利完成受到诸如产妇产道、产力、胎儿、社会因素、文化背景、主观心理和精神因素等多方面影响；尤其近年来，护理模式逐渐转变为以健康为中心和以人为本的护理模式，此种模式可满足产妇心理、生理、精神上的需求，对降低分娩不适发生率具有重要意义[1]。本院从2015年起，产科对实行自然分娩的产妇开展了延续性的护理服务，经过1年的随访观察，收到较为满意的效果，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
2015年2月至2016年2月在笔者所在医院随机抽取产科分娩者共计72例，所有孕妇为自然临产、单胎头位且具备阴道试产条件、骨盆外测量正常；72例自然分娩者 23到32岁、平均（27.00±2.00）岁，产妇 68 例、经产妇 4例，孕周 38到41 周、平均（39.50±1.00）周，文化程度；高中及以下12 例、大专及以上60例；在患者自愿情况下，参考随机数字表法，按照 1∶1 比例将72例分娩者随机分为观察组和对照组（每组36 例），两组产妇年龄、孕周及文化程度等资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），这两组数据具有可比性。排除标准：（1）精神疾患、语言功能异常；（2）心、肺、肝、肾功能严重异常；（3）分娩前并发症、妊娠合并症以及羊水异常、脐带绕颈、头盆不称；（4）巨大儿、胎位不正；（5）依从性差等原因退出本次研究。
1.2方法
对照组接受常规门诊复诊、出院指导和电话求助，实验组在此基础上实施延续护理服务，延续护理具体措施如下。观察组产妇给予延续性护理方法，即（1）营造温馨良好的病房环境，如在病房和走廊建立母乳喂养、分娩知识宣传栏，粘贴儿童图片，环境以粉色调为主，以营造温馨、舒适、清洁的家庭氛围；同时告知孕产妇科室的技术和人员构成、技术职称等。（2）成立服务小组 成立服务小组并由产科护士管理，小组成员包括3名产科护理骨干、2名产科医生骨干和 1 名社区工作者。周一至周五下午半天时间进行产后延续护理服务。（3）
一般观察和护理：教会观察伤口、子宫收缩和恶露的情况；摒弃产后不洗澡、不刷牙的陈旧观念，鼓励餐后漱口、早晚刷牙、勤洗澡、勤换内衣裤和会阴护垫，穿宽松棉制衣裤。
2.结果
给予两组孕产妇相应护理方法后，结果显示观察组自然分娩发生率高于对照组，实验组与对照组切口延期愈合、产褥感染、无乳或少乳、乳腺炎、产后便秘、产后抑郁发生率比较，差异有统计学意义。实验组与对照组母乳喂养成功率、新生儿护理技能掌握情况比较，比较差异有统计学意义。
3.讨论
研究显示自然分娩是一种正常的生理过程，自然分娩具有以下优势，例如自然分娩的胎儿经过子宫收缩和产道的挤压，肺和呼吸道内的羊水及粘液被挤出，所以新生儿羊水、胎粪所引起的吸入性肺炎发生率明显降低；并且此种分娩方式有助于建立正常呼吸且自然分娩产妇机体功能恢复快于剖宫产者[2]。周英凤等报道，自然分娩后对产后家庭保健知识和信息的掌握可以帮助初产妇有效地应对产后康复及新生儿护理过程中的问题，并能促进心理状态的良好调适、完善母亲角色及新的家庭互动模式的转变，从而减少了产后抑郁症的发生；国内有研究证明母乳不足是抑郁发生的独立危险因素，危险度为1.769，本研究提高了乳汁分泌量，也能从一定程度上降低抑郁症的发生率。
总之，延续护理在自然分娩期的应用能减少并发症的发生率[3]，提高护理技能和母乳喂养率，促进自然分娩的延续性护理服务及新生儿身体健康，是一种值得推广的产后护理方法。
参考文献：
[1]刘燕翔，单翠萍.人性化护理促进自然分娩率的效果观察[J]. 当代护士，2014，20（4）：2
[2]黄秀桃.人性化护理对提高产妇自然分娩率的作用[J].中外医学研究，2012，10（11）：4.
[3]郑修霞.妇产科护理学[M].第5 版.北京：人民卫生出版社，2012：5.
论文作者:肖媛媛
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/20
标签：产妇论文; 自然论文; 延续性论文; 产后论文; 发生率论文; 实验组论文; 产科论文; 《健康世界》2017年11期论文;