黑龙江省大庆市萨尔图区卫生计生综合监督执法局 163000
【摘要】目的：对消毒供应中心应用持续质量改进的方法及效果展开观察与探究。方法：以时间段为依据，将2014年10月至2015年9月作为对照组，在此期间，我院消毒供应中心实施常规管理；此外，将2015年10月至2016年9月作为观察组，供应中心在此期间实施持续质量改进措施。对两组工作人员及相关临床科室工作人员的满意度进行统计与比较。结果：观察组中，消毒供应中心及相关临床科室工作人员的满意度分别为95.2%与88.3%，对照组中工作人员的满意度分别为71.4%与63.3%，两组数据差异明显，P＜0.05，有统计学意义。结论：通过在消毒供应中心实施持续质量改进，可实现规范化管理，充分促进服务效率的提高。
【关键词】消毒供应中心；持续质量改进；应用效果
Objective: To observe and explore the methods and effects of continuous quality improvement in disinfection supply center. Methods: from October 2014 to September 2015, the control group was used as the control group on the basis of the time period. During this period, the general management of the disinfection supply center was carried out in our hospital. In addition, October 2015 to September 2016 was used as the observation group, and the supply center implemented the continuous quality improvement measures during this period. The satisfaction degree of two groups of staff and related clinical staff was statistically compared. Results: in the observation group, the satisfaction degree of the disinfection supply center and the related clinical department staff were 95.2% and 88.3% respectively. The satisfaction of the workers in the control group was 71.4% and 63.3% respectively. The difference of the data in the two groups was significant, P < 0.05, with statistical significance. Conclusion: through continuous quality improvement in sterilization and supply center, standardized management can be realized, and service efficiency can be fully promoted.
[Key words] disinfection supply center; continuous quality improvement; application effect.
作为医院向临床各科室提供各种无菌医疗用品的单位，消毒供应中心的工作质量与院内感染的发生有着非常紧密的联系，一旦供应中心出现消毒工作不到位等情况，就会大大增加医院感染的发生率，严重危害到患者的临床治疗效果及生命安全。在此种形势下，消毒供应中心就应采取持续质量改进措施，充分确保各项医疗器械及设施的正常、高效运转[1]。基于此，我院于2015年10月成立了持续质量改进小组，对消毒供应中心存在的问题展开深入分析与讨论，并提出相应的解决对策，获得了较为理想的效果。现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以时间段为依据，将2014年10月至2015年9月作为对照组，将2015年10月至2016年9月作为观察组，并将消毒供应中心的21名工作人员作为研究对象，两组的工作人员均一致。其中，男14例，女7例；工人8名，护理人员13名；年龄为20岁至43岁不等，平均（28.7±5.3）岁。
1.2方法
对照组采取常规管理操作，也即对消毒供应中心的医疗器械清洗、杀菌消毒、包装、贮存以及发放等环节展开普通管理。对于观察组，则在此基础上实施质量持续改进，具体操作如下：
（1）加强供应中心工作人员的培训：组织消毒供应中心的全体人员对医疗用品的清洗、包装、杀菌消毒等规范技术，以及各种设备的使用、维护及管理方法等知识进行学习，并展开定期考核。
（2）环节质量的控制及管理：供应中心为确保环节质量，应当设立一名专职的质检员，每周对一个工作区进行检查，每月汇总并分析。在每个季度末，还需接受医院护理部的质量检查，当出现问题后，立即召开会议，就整改措施展开探讨。在管理方面，还需把好以下六关：严格根据规程及操作办事关，保持工作间的卫生与清洁关，各类物品的回收处理关，无菌物品质量监测关，无菌物品的存放关，以及一次性医疗用品的质量关。
（3）加大医疗器械清洗、消毒杀菌等技术的管理力度：针对医疗器械的集中处理，制定规范化的操作流程。此外，针对外来器械，还应制定相应的接收、发放等管理制度；对于特殊感染患者用过的器械，需浸泡在带有标识的容器中，并确保浸泡的时间及消毒剂的浓度符合标准要求，随后，用流动的清水冲洗器械，再浸泡在多酶清洗剂中，然后便可按照一般污染器械的处理流程展开清洗、消毒及包装等操作。另外，还需日常检查及抽查医疗物品、器械等的清洗质量，并做好记录工作。
（4）加强医疗设备的管理及风险防范：针对各类医疗设备，建立相应的维修保养记录，并做好灭菌器的清洁及检查工作。此外，为防范风险，确保医疗设备实时处于良好状态，还需制定相应的使用操作流程及应急预案。操作者在对压力容器进行使用时，还需持证上岗。质量管理人员还应对可能存在的风险进行准确评估，并加大对护士的培训力度，促进其风险防范意识的增强，并将消毒供应中心各项规章制度进行完善，将零缺陷的管理理念落到实处。
1.3观察指标
采取自制的问卷表，对本中心21名工作人员以及60名临床相关科室工作人员对对照组及观察组期间内的工作满意度情况进行调查与统计。
1.4统计学处理
利用SPPSS18.0统计学软件分析实验中的数据，并用平均数与标准差表示计量数据，用t进行检验；计数资料则用百分比表示，用Χ2检验，当P＜0.05时，有统计学意义。
2.结果
观察组消毒供应中心工作人员对自身工作满意度，以及相关临床科室工作人员对供应中心的满意度与对照组相比，均发生显著升高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.结论
持续质量改进作为一种以全面质量管理为基础，通过环节控制，促进工作质量及效率提高的持续活动，其主要包括分析现状、设置合理目标、制定有效方案并实施等方面。持续质量改进对全程持续性的质量控制尤为重视，其充分转变了以往质量管理工作中回顾性分析的方法，通过收集具体过程问题的相关质量，不断改进质量的评估及控制方法，进而充分促进医疗服务质量的提升[2]。目前，在医疗护理质量管理工作中，持续质量改进已成为一种必然的发展趋势，并不断成为了质量管理的核心所在，而管理的首要职能便是制定出科学有效的标准及制度。消毒供应中心通过实施持续质量改进，可确保医疗用品的清洗、消毒杀菌、包装、贮存及发放等工作的规范化进行，在提高无菌用品质量及医疗器械功能的基础上，充分减少医院感染的发生率[3]。
综上所述，通过在消毒供应中心实施持续质量改进，可实现规范化管理，充分促进服务效率的提高，为医疗工作的顺利开展及患者的安全提供可靠保障，值得大力推广及应用。
【参考文献】
[1]杨菊容.持续质量改进在消毒供应中心质量管理中的应用价值[J].中国现代药物应用,2013,7(11):213-214.
[2]司玉梅,李涛.持续质量改进应用在消毒供应中心质量管理中的效果[J].临床医药文献杂志,2015,2(27):5755-5756.
[3]罗凤.持续质量改进在消毒供应中心的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(75):159-160.
论文作者:孙红梅
论文发表刊物:《医师在线》2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/7/5
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