黑龙江省齐齐哈尔市建华医院 普外科161000
摘要:目的:探究肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用效果。方法:选取2015年10月~2017年10月在我院行肝癌介入栓塞术治疗的68例原发性肝癌患者作为研究对象,依据术后护理方案的不同将患者分为2组各34例,进行常规护理干预的患者为对照组,进行循证护理干预的患者为观察组,对两组患者的护理干预效果及满意度进行对比分析。结果:进行循证护理的观察组有4例患者术后出现并发症,并发症发生率为32.35%,明显低于对照组患者的11.76%(11/34),组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为94.12%,显著高于进行常规护理的对照组患者的82.35%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝癌介入栓塞术患者实施并发症循证护理能够有效降低患者术后并发症发生率,提高患者满意度。
关键词:肝癌介入栓塞术;并发症;循证护理;临床应用分析
原发性肝癌是临床常见恶性肿瘤之一,肝癌介入栓塞术是肝癌患者首选非手术治疗方法,能够有效延续患者生命周期,但术后并发症发生率较高,影响患者手术效果及预后,故加强对患者并发症的预防非常重要[1]。我院选取68例患者作为观察对象,对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用效果展开探究,详细报道如下:
1.资料和方法
1.1临床资料
选取2015年10月~2017年10月在我院行肝癌介入栓塞术治疗的68例原发性肝癌患者作为研究对象,经影像学检查、血清AFP检查,结合患者临床症状及体征均确诊为原发性肝癌。依据术后护理方案的不同将患者分为2组各34例,对照组男性患者21例,女性患者13例,年龄41~62岁,平均年龄(52.39±2.13)岁,病程2~8年,平均病程(4.29±0.87)年;观察组男性患者22例,女性患者12例,年龄43~64岁,平均年龄(53.14±2.13)岁,病程2~9年,平均病程(4.65±0.73)年。
1.2护理措施
对照组患者进行TACE术后常规护理干预[2],观察组患者实施循证护理干预:①提出循证问题:成立循证护理小组并对小组成员进行循证护理培训,总结临床数据并结合68例患者的具体情况进行分析,确定循证护理问题为腹痛、上消化道出血、胃肠道反应、发热、肝肾功能损害、穿刺部位血肿以及肺部感染。②寻找循证支持:查阅相关文献,利用计算机网络检索相关文件,结合护理专业技能及临床经验针对循证问题制定并实施护理计划[3]。③循证实施:根据提出的循证问题,结合患者的实际情况进行对症护理:通过心理护理缓解患者腹部疼痛,严重患者肌肉注射杜冷丁或口服奇曼丁;患者术前及术后6h禁食预防上消化道出血,术后给予患者清淡易消化的流质饮食,注射胃复安降低患者胃肠道反应;发热低于38.5℃的患者进行物理降压,超过38.5℃的患者给予药物降温;加强患者心理护理及饮食护理,给予患者药物和支持治疗,减轻患者肝肾功能损害[4];术前纠正患者凝血机制,高血压患者给予降压药,术后平卧24h,穿刺点加压包扎,保持穿刺部位的干燥和整洁,预防穿刺部位血肿;术前戒烟、防感冒。进行呼吸功能训练,术后给予患者吸氧、促排痰、合理应用抗生素等措施预防肺部感染。④循证评估:每日定期对患者护理效果进行评估和总结,发现临床工作中的不足并进行修改和完善。
.3观察指标
对比分析两组患者术后并发症发生率及护理满意度。
1.4数据处理
对照组和观察组并发症发生率和护理满意度使用率(%)表示,组间统计学比较进行2检验分析,以95%作为可信区。
2.结果
2.1两组患者并发症发生率比较
进行常规护理的对照组有1例患者术后穿刺部位出现血肿,1例患者出现腹痛,1例患者发生上消化出血,1例患者出现发热,并发症发生率为11.76%(4/34);进行循证护理的观察组有2例患者发生肝肾功能损害,1例患者发生肺部感染,2例患者出现上消化道出血和恶心呕吐等胃肠道反应,2例患者穿刺部位出现血肿,1例患者发生下肢深静脉血栓,2例患者出现肝区疼痛,1例患者出现发热,并发症发生率为32.35%(11/34),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2两组患者护理满意度比较
由表1可得:进行循证护理的观察组患者护理满意度为94.12%,显著高于进行常规护理的对照组患者的82.35%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
3.讨论
循证护理以解决临床问题为出发点,提出循证问题,寻找循证依据,根据患者疾病特点给予患者对症护理,提高了护理决策的科学性,使得护理工作具有更强的针对性和全面性[5]。对肝癌介入栓塞术患者实施并发症循证护理,有针对性的对肝癌介入栓塞术患者术后可能出现的并发症进行预防,能够减少患者术后并发症的发生,提高患者预后,促进患者早日康复,提高患者生活质量,能够有效节约医疗成本,减轻患者治疗负担。
综上所述:对肝癌介入栓塞术患者实施并发症循证护理能够有效降低患者术后并发症发生率,促进患者恢复,提高患者生活质量及护理满意度,值得临床推广使用。
参 考 文 献
[1]郭丽萍, 许秀芳, 王文娟,等. 对肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用[J]. 介入放射学杂志, 2014, 23(12):1099-1102.
[2]张晶, 王海宁, 王炜璐,等. 肝癌介入栓塞术后并发症循证护理的临床应用[J]. 中国继续医学教育, 2016, 8(5):241-242.
[3]杜金玲. 循证护理在肝癌介入栓塞术后并发症中的应用效果观察[J]. 中国医药指南, 2016, 14(16):237-237.
[4]林全英, 黄春林. 循证护理在原发性肝癌介入治疗术后并发症效果分析[J]. 吉林医学, 2014, 35(8):1772-1773.
[5]孙亚利, 任洋, 肖奇贵,等. 循证护理干预对肝癌患者介入术后并发症及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(16):119-122.
论文作者:刘 佳
论文发表刊物:《健康世界》2019年第07期
论文发表时间:2019/7/31
标签:患者论文; 并发症论文; 术后论文; 肝癌论文; 栓塞论文; 满意度论文; 发生率论文; 《健康世界》2019年第07期论文;