摘要 目的 探究半夏白术天麻汤加减配合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果。方法 选取我院2013年1月至2016年12月收治的患有脑梗塞的患者23例，将这23例患者随机分为对照组和观察组，对照组给予依达拉奉进行治疗，观察组在对照组治疗的基础上给予半夏白术天麻汤加减进行治疗。观察两组患者治疗后的临床表现。结果 对照组总效率为60.00%，观察组总效率为92.31%，观察组总效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组不良反应发生率为25.00%，观察组不良反应发生率为7.69%，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 针对患有急性脑梗塞的患者，给予半夏白术天麻汤加减配合依达拉奉进行治疗，能够提高治疗的效果，值得临床上广泛应用。
关键词 急性脑梗塞；半夏白术天麻汤；依达拉奉
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。主要是由于供应脑部血液的动脉出现动脉粥样硬化或者形成血栓导致的，是局部血管管腔狭窄、闭塞，导致大脑血液供应不足，缺血、缺氧、坏死[1]。此病主要是突然发病，一般在安静休息的时候易发生，患者会出现头晕、耳鸣、说话不清、呕吐等症状。对于急性脑梗塞一定要尽早治疗，目前临床上常采用药物进行治疗，本研究以我院2013年1月至2016年12月收治的患有脑梗塞的23例患者为研究对象，给予不同的药物治疗，探究半夏白术天麻汤加减配合依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床效果。现将报道如下：
资料与方法
1.1 基础资料
选取我院2013年1月至2016年12月收治的患有脑梗塞23例患者，随机分为两组，对照组10例，观察组13例。对照组，男性6例，女性4例，年龄45~72岁，平均年龄（56.13±8.49）岁，病程1~4天，平均病程（2.16±1.32）天；观察组，男性10例，女性3例，年龄48~75岁，平均年龄（59.46±5.49）岁，病程1~5天，平均病程（3.16±1.06）天。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。具有可比性。
1.2 方法
所有患者入院后均给予常规的内科检查，包括消水肿、降血压、降血糖等。对照组在此基础上给予依达拉奉进行治疗，300mg与100ml 0.9%NaCl混合后，静脉注射，每日两次，连续2周。观察组在进行内科检查后，给予在对照组治疗的基础上，加用半夏白术天麻汤加减治疗，其中茯苓20g，白术15g，陈皮15g，天麻20g，黄芪20g，川芎15g，地龙15g，红花15g，清半夏15g，石菖蒲15g，炙甘草15g，郁金15g。用水煎浓缩至200ml，每日一剂，早晚各服用1次，连续服用2周。
1.3 观察指标
（1）根据两组患者在治疗后的临床表现可分为4个指标：基本痊愈、显效、有效、无效。基本痊愈：肌力提高1级以上，语言功能提高，生活能够自理；显效：症状明显缓解；肌力提高1级以上；有效：症状有所缓解，肌力提高1级以上；无效：症状无明显变化。（2）将两组患者治疗后不良反应的发生情况进行对比，例如出现皮疹、恶心、血小板轻度升高等。
1.4 统计学分析
采用SPSS 22.0软件对数据进行处理分析，P<0.05，差异具有统计学意义。
结果
2.1 两组患者的临床表现
对照组基本痊愈2例，显效2例，有效2例，无效4例，总效率为60.00%，观察组基本痊愈4例，显效4例，有效4例，无效1例，总效率为92.31%，对照组总效率为60.00%，观察组总效率为92.31%，观察组总效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者的临床表现
3.讨论
脑梗塞一般好发在中老年人，由于老年人体质较弱，心血管系统功能降低，故此病应及时治疗，防止病情的恶化。急性脑梗塞主要是由动脉粥样硬化和形成血栓导致的，抗凝及抗血小板治疗已成为治疗此病的目的，由于血小板异常不仅会提高血栓的形成和动脉硬化，也会对病情造成严重的影响[2]。
为了避免局部组织的坏死，导致神经细胞的死亡和损伤，依达拉奉是一种脑保护剂，能够穿过血脑屏障，消除脑内的有毒自由基，缩小坏死的范围，保护血管内皮功能，对治疗血管疾病具有显著的疗效，且能改善患者的神经功能。本研究使用半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉进行治疗，半夏白术天麻汤中，茯苓具有健脾益气的功效，川芎和红花具有活血化瘀的作用，其中所有的成分均有活血通络、健脾的功效。在临床上活血药能够降低血管阻力，有效的防止血栓的形成以及血小板的凝集，能够有效的保护缺血的脑组织[3]。
本研究根据患者在治疗后的临床表现以及不良反应的发生情况进行比较，经过半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗的患者，在临床表现上得到了显著的提高。并且半夏白术天麻汤为中药，毒性副作用小，与依达拉奉联合治疗，并不会增加不良反应的发生率，说明临床安全性的到了保障。
综上所述，针对患有急性脑梗塞的患者，给予半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉进行治疗，能够改善患者脑部血液的供应，得到了良好的治疗效果，且安全性较高，值得临床上广泛应用和推广。
参考文献：
[1]赵茜.半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果观察[J].临床合理用药杂志，2016，9（26）：40-41.
[2]张瑛，戴启荷.半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中效果观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（16）：1763-1765.
[3]张秀芳.半夏白术天麻汤加减联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中疗效分析[J].实用中医药杂志，2013，29（7）：525-526.
论文作者:董燕
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：半夏论文; 白术论文; 天麻论文; 患者论文; 达拉论文; 对照组论文; 脑梗塞论文; 《健康世界》2017年第7期论文;