（德阳市人民医院 618000）
【摘 要】目的：探讨在持续膀胱冲洗患者中开展品管圈活动对患者满意度的影响。方法：将我院泌尿外科2014年1月-2014年12月接收的480例持续膀胱冲洗患者随机分为对照组与观察组各240例，给予对照组常规护理管理，观察组施加品管圈管理，对比两组患者满意度。结果：对照组患者满意度明显低于观察组，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：持续膀胱冲洗患者中开展品管圈活动可有效提高患者满意度，效果显著，值得推广。
【关键词】持续膀胱冲洗；品管圈活动；患者满意度
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0108-02
【Abstract】objective：to study the in patients with continuous bladder irrigation to carry out quality management circle activity impact on patient satisfaction. Methods： 480 patients with continuous bladder irrigation to be received in our each 240 cases were randomly divided into control group and observation group， give control group routine nursing management， observation group ShiJiaPin circle tube management， compared two groups of patients satisfaction. Results： significantly lower than the observation group and control group patients satisfaction is significant difference between groups was statistically significant (P < 0.05). Conclusions： in patients with continuous bladder irrigation patient satisfaction can effectively carry out quality management circle activity， obvious effect， is worth promoting.
【Keywords】continuous bladder irrigation; Quality management circle activity; Patient satisfaction
品管圈指的是由一个相关区域内或同一工作环境内的成员自发组成进行品质管理的小组[1]。一般由5-10人左右组成，1人为圈长（一般由影响力较强的高年资护士担任），辅导员由护士长担任（督导管理效果），品管圈的应用有利于医院各项服务质量的提升[2]。我院在持续膀胱冲洗患者护理中开展了品管圈活动，效果理想，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院泌尿外科2014年1月-2014年12月接收的480例持续膀胱冲洗患者作为研究对象，按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组各240例，对照组中按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组各240例，对照组中男性患者215例，女性患者25例，年龄为42-85岁，平均年龄为50.2±5.6岁，病程为10个月-12年不等，平均病程为（2.6±1.2）年，疾病类型：165例为前列腺增生电切术后，52例为膀胱肿瘤电切术后，4例为血尿原因待查者，19例为前列腺癌术后；观察组中男性患者216例，女性患者24例，年龄为39-82岁，平均年龄为49.8±5.3岁，病程为8个月-8年不等，平均病程为（2.5±1.3）年，疾病类型：165例为前列腺增生电切术后，52例为膀胱肿瘤电切术后，5例为血尿原因待查者，18例为前列腺癌术后，两组患者的性别、年龄层次以及病程等一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 给予对照组常规护理管理，观察组在对照组的基础上开展品管圈活动，具体如下（1）组圈：由我院泌尿外科的10人组成圈子，推举出科室内组织能力较强的高年资护士为圈长，由护士长担任辅导员，具体负责圈内的监督工作，并直接参与最终评价活动，圈员围绕活动主题积极展开讨论；（2）制定学习与培训方案：充分利用晨间交班会与科室护士会议，圈员在圈长的带领下针对品管圈活动的实施方案、实施流程以及实施标准进行学习与培训，加强圈员对品管圈这一质量管理工具的掌握与运用，必要时可进行多方考核，加强圈员对相关护理操作准确性、规范性的认识，从而积极的参与到护理管理工作中来；（3）PDCA循环：即方案—实施—检查—处理，拟定完持续膀胱冲洗质量管理方案与计划后，圈员展开实施，并及时检查过程中存在的问题，一旦发现问题随即告知圈长，以便采取相应的措施来处理问题，此外，还要注意实施流程的标准化与规范化，让患者切身感受到持续膀胱冲洗质量管理工作的细致化；（4）持续改进持续膀胱冲洗质量：严格按照PDCA循环来改善活动实施质量，并做到及时监测与评估，不断对进程进行总结，开通临床反馈通道，对医务人员、患者及家属的合理意见或建议予以采纳，并对有效意见、建议资料进行整理与总结，以提高持续膀胱冲洗服务质量，推动科室工作的顺利进展；（5）调查患者满意度：在患者出院前一天，采取自愿参加的形式，对两组患者展开持续膀胱冲患者满意度调查。
1.3观察指标 （1）膀胱冲洗引流情况：膀胱冲洗三天内，密切观察并记录引流管畅通情况，分为完全通畅，部分通畅、不通畅3个等级；（2）患者满意度。
1.4疗效判定标准 编制持续膀胱冲洗患者满意度问卷调查表，对住院时间超过48h的患者展开调查，内容包括病房环境、健康宣教、服务态度、持续膀胱冲洗技术以及护士长管理5个维度，满分为100分，＞90分为非常满意，80-90分为满意，60-80分为一般，＜60分为不满意，得分越高表明持续膀胱冲洗患者满意度就越高[3-4]。
1.5统计学方法 所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（ ±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者膀胱冲洗引流情况比较 两组患者膀胱冲洗第1d的膀胱冲洗引流情况比较无显著差异（P＞0.05），对照组膀胱冲洗第2d、3d的膀胱冲洗引流情况明显不及观察组（P＜0.05），详见表1。
3 讨论
3.1开展品管圈活动可优化持续膀胱冲洗服务质量
持续膀胱冲洗护理工作中开展品管圈活动后，有利于改进持续膀胱冲洗质量控制模式，充分激发起护理人员的工作热情[5]。圈员在活动组织、策划中会开动脑筋想办法、出主意，强化了优质服务意识与责任意识；圈员均为临床护理人员，不仅熟悉病房的环境，对患者的需求也能够掌握到位，提高了方案的可行性与可控性，有利于护患之间构建起和谐的关系，从而为持续膀胱冲洗患者满意度的提升打下了基础；所有的护理人员能够切身加入到持续膀胱冲洗知识与技能的培训过程中，可优化管理工具的使用成效，圈员通过确定主题，参与了从资料收集到最终循环实施的全过程，一来提高了参与度，二来提升了我科的持续膀胱冲洗管理质量；持续膀胱冲洗质量管理在PDCA循环体系中不断得到改进，通过持续膀胱冲洗流程的不断规范、患者需求的尽量满足、问题出现原因的分析等过程，既增强了护理人员的工作能力，又提高了持续膀胱冲洗效果[6-7]。
3.2开展品管圈活动可提高持续膀胱冲洗患者满意度
开展品管圈活动后，护理人员与患者沟通的机会增多，拉近了护理人员与患者的关系，且随着沟通次数的逐渐增多，护理人员掌握了患者大体情况，有利于及时调整护理措施，最大限度的为患者提供便利，从而提高患者满意度；随着护理措施的不断优化，护理人员会对自己的护理技术做出相应的调整，从而有利于促使护理技术更为优良、娴熟，以满足护理需要[8-9]。
综上所述，持续膀胱冲洗中开展品管圈活动后，可有效弥补以往持续膀胱冲洗工作中存在的不足，有利于促使持续膀胱冲洗护理质量呈现出螺旋式持续上升态势，且巩固膀胱冲洗效果，进而提高持续膀胱冲洗患者满意度。此外，品管圈质量管理可有效提高医务人员参与持续膀胱冲洗质量管理的积极性，推动科室工作的顺利进展，效果显著，值得推广运用。
参考文献：
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作者简介：
向军莲， 性别：女 ，学历：本科，职称：主管护师，职务：护士长，出生日期：1973年5月，单位：四川省德阳市人民医院
论文作者:向军莲,刘佳,王睿,田小平 赖晓菊
论文发表刊物:《河南中医》2015年7月供稿
论文发表时间:2015/10/21
标签：膀胱论文; 患者论文; 品管论文; 满意度论文; 病程论文; 对照组论文; 术后论文; 《河南中医》2015年7月供稿论文;