湖南省株洲市妇幼保健院 412008
【摘 要】目的：探析小儿手足口病的临床观察与护理方法。方法：选择小儿手足口病患儿110例为研究对象，根据入院编号的偶数和奇数将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用针对性护理，对比两组护理效果。结果：与对照组比较，观察组的口腔溃疡消退、退热以及水疱结痂时间等均较短，组间对比差异明显（P<0.05）；但是两组的临床疗效比较无统计意义（P>0.05）。结论：临床上将针对性护理运用在小儿手足口病的治疗中，能够使患儿的临床症状得到明显改善，使治疗效果提高，值得推广。
【关键词】护理、临床观察、小儿手足口病
Abstract：objective：to explore the clinical observation and nursing of children with hand，foot and mouth disease.Methods：choose 110 cases of children with hand，foot and mouth disease children as the research object，according to the number of admission even and odd number will be divided into two groups，which give control group routine care，while the observation group using targeted nursing，nursing effect compared to two groups.Results：compared with control group，the observation group of oral ulcer fade，antifebrile and blister is scabby time is shorter，comparing differences between group significantly（P < 0.05）；But two groups of clinical curative effect is no statistical significance（P > 0.05）.Conclusion：clinical admiral targeted nursing used in the treatment of children with hand，foot and mouth disease，can obviously improve the patient's clinical symptoms，and improve therapeutic effect，is worth promoting.
key words：nursing，clinical observation，children with hand，foot and mouth disease
手足口病是临床上比较常见的一种儿科疾病，也是发病率较高的一种传染性疾病，临床特征以患儿手足和口腔发生水疱为主，年龄<5岁婴幼儿为该病的高发人群[1]。当前临床上在治疗小儿手足口病时，通常以对症治疗为主，但是因为患儿的年龄较小，治疗依从性不高，所以护理干预尤为重要。因此，本文对小儿手足口病的临床观察与护理方法进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择小儿手足口病患儿110例为研究对象，其中50例为女性、60例为男性，年龄7个月-11岁，平均年龄为（5.5±3.5）岁，病程1-4d，平均病程为（2.2±1.4）d，根据入院编号的偶数和奇数将其分为两组，每组55例。两组的病程、年龄等资料对比无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采用常规护理，即严格按照医嘱要求，给予患儿药物治疗，并且对患儿的病情变化进行密切观察，给予患儿及其家属适当的心理安慰等。
1.2.2观察组
观察组则运用针对性护理：①观察病情。小儿手足口病因为具有较强传染性、变化快、起病急、病情严重等特点，在临床治疗中，观察病情尤为重要。护理人员要定时对患儿的体温进行测量，严密观察脉搏、呼吸、血压、精神以及心率等情况，积极对并发症进行治疗，对病情发展进行抑制；②皮肤护理。护理人员要及时更换和清洗患儿的床单被套、贴身衣物，使患儿的皮肤保持清洁和干净，避免发生感染。同时，将碘伏涂抹在疱疹形成的溃疡处，由于一些患儿的年龄较小，还需要勤换尿布，运用温水对患儿的臀部进行清洗，并且运用干毛巾擦干，保持清洁、干燥，降低感染发生率；③心肌炎护理。由于一些患儿合并心肌炎，护理人员要对患儿的病情进行密切观察，一旦发现患儿出现捂胸难受、面色苍白、烦躁不安等症状，应该及时告知医生，采取处理措施，并且多安抚和鼓励患儿，使患者的紧张、焦虑情绪消除，使患儿的心理负担减轻，降低心肌耗氧量，避免病情加重；④口腔护理。通常情况下，小儿手足口病发病后，患儿的口腔内容易出现黏膜疱疹，如果护理不当，发生感染的风险较高。饭前饭后，运用淡盐水漱口杀菌，对口腔进行清洁，并且在口腔黏膜处涂抹碘伏，或者严格按照医嘱要求，运用消炎喷雾剂等。同时，因为口腔黏膜疱疹降低患儿的食欲，护理人员要隔离安排患儿的日常饮食，主要为清淡的、容易消化的、富含营养的食物，满足机体的营养需求，促进患儿早日康复。
1.3疗效判定标准
评价疗效：①显效。手足心皮疹和口腔疱疹溃疡基本消失或者减少>80%，且恢复正常体温；②有效。手足心皮疹和口腔疱疹溃疡较治疗前减少50%-80%，且体温基本恢复正常；③无效。临床体征和症状无变化[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS13.5统计软件分析数据，运用X2对组间治疗效果对比进行检验，运用t检验组间临床症状消失时间对比，以P<0.05表示差异明显。
2.结果
2.1两组治疗效果对比
观察组中40例显效、12例有效、3例无效，治疗总有效率为94.55%；对照组中显效35例、有效15例、无效5例，治疗总有效率为90.91%，组间比较无明显差异（P>0.05）。
2.2两组临床症状消失时间对比
两组水疱结痂、退热、皮疹消退以及口腔溃疡消退时间均较短，组间比较差异明显（P<0.05），见表1。
3.讨论
当前临床上在治疗小儿手足口病时，尚无统一方案，通常以抗病毒和支持治疗为主，护理作为其中的一个组成部分，良好的护理干预对治疗效果的提高有着极其重要的意义。针对性护理主要指的是将患儿的实际病情作为基本依据，与治疗方法和护理要求相结合，制定一套完善的护理方案，给予患者全方位护理干预的一种方法。通常情况下，在针对性护理中，给予患儿皮肤护理和口腔护理，能够降低发生感染的风险，并且加强患儿的病情观察，一旦发现异常，可以及时采取有效措施处理，从而降低并发症发生率[3]。同时，再给予患儿及其家属适当的心理干预，能够稳定患儿及其家属的情绪，减少患儿哭闹，并且协助患儿保持舒适的体位，有助于增加患儿的舒适感，使颅内压降低，有助于静脉血液回流，使脑静脉窦压力降低，使患儿的头痛感减轻，促进患儿更快更好地康复[4]。在本次研究中，观察组的治疗总有效率为94.55%，明显高于对照组的90.91%，并且相比较对照组而言，观察组的临床症状消失时间均较短，提示针对性护理干预运用在小儿手足口病治疗中效果显著，这一结果与孙凤香[5]等研究报道一致。
综上所述，临床上在对小儿手足口病进行治疗时，再运用针对性护理干预，不仅能够改善症状，还能使治疗效果提高，促进患儿康复，具有一定的推广价值。
参考文献：
[1]宋凤美.循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用观察[J].中国医药导报，2014，32（13）：125-129.
[2]殷铭东，施学文，余井城.小儿手足口病76例临床观察与护理[J].中国中西医结合儿科学，2014，6（6）：567-568.
[3]燕继红.小儿手足口病的临床观察与护理[J].中国当代医药，2011，18（24）：152-153.
[4]张妮娅.97例手足口病患儿的临床观察与护理分析[J].医学信息（中旬刊），2011，24（9）：4551-4552.
[5]孙凤香，王玉贞，高萍，张银莲.57例小儿手足口病的临床观察与护理[J].内蒙古中医药，2010，29（20）：139.
论文作者:龙意
论文发表刊物:《航空军医》2017年第1期
论文发表时间:2017/2/27
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