【摘要】目的：研讨黏液脓性宫颈炎患者运用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗的临床价值。方法：从我院2013年2月至2015年2月选取1000例黏液脓性宫颈炎患者进行非盲法随机分组试验，Ⅰ、Ⅱ组各500例，Ⅰ组仅接受常规妇科治疗，Ⅱ组接受硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用药，对该两种方案的疗效、安全问题等作评估。结果：Ⅱ组接受治疗后的总治愈率为91.6%，与Ⅰ组的80.4%相比显著提高，统计学成立（P＜0.05）。从相关症状上评测，两组的性交出血缓解率、阴道/外阴瘙痒缓解率比较基本无差异，统计学不成立（P＞0.05），但在白带增多缓解率上，Ⅱ组达到91.4%，相比Ⅰ组的36.2%显著提高，统计学成立（P＜0.05）。试验期间，两组均未产生严重不适。结论：对黏液脓性宫颈炎患者早期应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，药效显著、安全，利于白带增多症状的恢复，值得加强推广。
【关键词】粘液脓性宫颈炎；硝呋太尔制霉素阴道软胶囊；临床价值
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0010-02
黏液脓性宫颈炎（MPC）是目前临床的一种常见宫颈炎症，患者症状包括宫颈充血或水肿、黏液脓性物大量分泌及宫颈管黏膜出血等，近些年，随着人们性观念的改变及相关疾病传播速度的加快，该病的发病率也在逐年升高，对于患者的生活质量产生了极大影响。传统妇科医师主张采取抗生素作为MPC的治疗策略，但长期使用或不规范使用抗生素，往往会增加产生耐药菌株的风险，这对于患者病情非常不利。因此，近年我院试验采取硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对MPC患者进行治疗，旨在为临床治疗MPC提供一些依据资料，现将内容阐述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
从我院2013年2月至2015年2月选取1000例黏液脓性宫颈炎患者做试验研究，患者资料均完整。其中年龄最高者45岁，最低者20岁，平均年龄（34.2±3.8）岁；感染类型：支原体感染、淋球菌感染、沙眼衣原体感染与混合感染各有712例、86例、173例和29例，包括851例合并宫颈糜烂。纳入标准：①符合《性病诊断标准与处理原则》中关于MPC的相关判断标准，②年龄≥18岁且≤60岁，③对研究内容知情且自愿参与试验；剔除标准：①近7d有抗生素使用史，②伴严重肝肾功能疾病，③对相关试验药物过敏，④处于妊娠或哺乳期女性。通过非盲法随机分配患者成Ⅰ组与Ⅱ组，两组间的基础资料（如年龄、感染类型等）经统计和处理，P＞0.05，适合开展试验。
1.2 方法
在分组后，Ⅰ组500例接受常规妇科治疗，即在规范性生活、合理饮食及作息等基础上，向患者提供阿奇霉素0.5g口服，每日1次，共治疗12d。Ⅱ组500例在上述治疗下接受硝呋太尔制霉素阴道软胶囊用药，每晚取本品1枚使用，于阴道后穹窿处放置，持续用药12d。
1.3 疗效标准[1]
观察Ⅰ、Ⅱ组患者性交出血、阴道/外阴瘙痒、白带增多症状的缓解情况，记录患者的副反应发生例数。临床疗效：①治愈。治疗后无阴道/外阴瘙痒、灼痛感等症状，且患者体征正常，经病原体检测提示转阴；②显效。治疗后上述症状及体征基本恢复，但病原体检测提示有1项阳性；③有效。治疗后上述症状及体征有所好转，但检测有1～2项指标未阴转；④无效。相关症状及体征基本无改变，且检测较前无改变。
1.4 统计学方法
研究的计数、计量等资料经统计学软件（SPSS 17.0版本）处理，组间检验由χ2和t执行，输出结果由均数±标准差与率（%）的形式表示，若P＜0.05，则判定差异显著，统计学成立。
2.结果
2.1 方案药效分析
Ⅱ组接受治疗后的总治愈率为91.6%，与Ⅰ组的80.4%相比显著提高，统计学成立（P＜0.05）。见表1。
表1 两组方案的药效分析[n(%)]
2.3 方案治疗安全问题
试验期间，两组均未产生严重不适。
3.讨论
黏液脓性宫颈炎最早由1984年Brunham等人提出，主要是指在流产、手术及分娩等因素影响下，宫颈受病原菌感染引起的一种妇科炎症。临床检查时，一般可见宫颈内管有黄色黏性液态物分泌，镜检下往往提示白细胞超过10个/1000倍视野的宫颈内膜炎[1]。从现有资料分析，导致MPC发病的病原菌主要是沙眼衣原体与淋球菌，但阴道毛滴虫、巨细胞病毒及多种支原体也有一定可能致病。因症状无特异性或无症状表现，患者往往重视度不高，久发不愈，可能导致宫颈慢性病变或继发一系列生殖系统并发症，给患者带来更加不利的影响。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊是近年新推出的一款广谱抗生素，由硝基呋喃类衍生物与多烯类物共同研制而成，不但有高效抗衣原体、支原体及白色念珠菌的作用，其对滴虫等真菌也高度敏感，而且两者合用也不会产生相互作用，能够在保障药效的条件下用于混合型感染、无法明确诊断类病原体等的治疗[2]。相关实践表明，采取该药物治疗MPC，还可有效避免引起霉菌二重感染，治疗后复发率较低，药效相对更理想、安全[3]。
本研究中，我们采取该药物对Ⅱ组患者进行试验治疗，结果显示，Ⅱ组经此用药后，总治愈率达到了91.6%，从性交出血、阴道/外阴瘙痒等方面评测，Ⅱ组的缓解效果较好，特别是白带增多方面改善更是显著，而且整个试验期间患者均未产生严重不适，这充分证实了硝呋太尔制霉素阴道软胶囊对MPC治疗的适用性及安全性，与耿硕等[3]研究、陶婉君等[4]研究观点基本一致。
综上所述，对黏液脓性宫颈炎患者早期应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗，药效显著、安全，利于白带增多症状的恢复，值得加强推广。
【参考文献】
[1]张志华，徐敏娟，李夏芳.保妇康栓结合宫颈分泌物病原体检测治疗黏液脓性宫颈炎的临床观察[J].中国当代医药，2015,22（24）：78-80.
[2]刀艳.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗阴道炎的临床研究[J].中国社区医师，2014,30（22）：62-63.
[3]耿硕，李华军.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗黏液脓性宫颈炎疗效的观察[J].中国妇幼保健，2013,28（32）：5414-5415.
[4]陶婉君，杨卓，李灵玲等.硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗滴虫性阴道炎及成本-效果分析[J].中国药业，2015,24（24）：170-171.
论文作者:罗鲜艳
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/27
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