刘雪珍 邹昌云
（溧阳市南渡镇中心卫生院内科；江苏常州213371）
【摘要】目的：探究依达拉奉治疗多发性脑梗塞的临床疗效。方法：选择2015年7月-2016年1月来我院就诊的60例多发性脑梗塞患者为研究对象，将其分成两组，对照组行常规治疗，以此为基准，观察组使用依达拉奉，对所有患者治疗前后的ADL和CSS与临床疗效进行比较。结果：对照组患者治疗总有效率为76.67%。观察组为93.33%组间数据存在统计学意义，P＜0.05.经治疗后，两组患者CSS与ADL均得到一定改善，和治疗前相比，P＜0.05.从改善幅度上来看，和对照组相比，观察组患者上述两项评分降低幅度较大，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。结论：对于多发性脑梗塞疾病，以常规方式为基础，使用依达拉奉进行治疗，可以取得满意效果，全面改善患者日常生活能力和神经缺损情况，副作用小，安全性佳，值得进一步在临床治疗中推广使用。
【关键词】依达拉奉；多发性脑梗塞；临床疗效
多发性脑梗塞，主要指的是在脑组织中存在多个缺血性软化硬塞病灶。属于神经内科范畴中，该疾病较为常见，致死致残率较高，在很大程度上影响了患者日常学习生活与身体健康【1】。由此能够看出，找寻治疗多发性脑梗塞的有效治疗方式，有着非常重要的临床意义。有实验证明，对于该类患者，使用依达拉奉进行治疗，能够取得满意效果。为了证实该理论的公允性，结合实际情况，本文选2015年7月-2016年1月来我院就诊的60例多发性脑梗塞患者为研究对象，并对部分患者以常规治疗为根基，使用依达拉奉进行治疗，得出心得。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2015年7月-2016年1月来我院就诊的60例多发性脑梗塞患者为研究对象，经临床诊断，医学影像检查与病理实验证实，患者确诊，符合全国第四届脑血管疾病学术会议中关于该疾病的临床治疗标准。排除标准：二型糖尿病。肝肾功能不全，凝血机制异常，多脏器衰竭，精神疾患，哺乳期女性。
在此其中男患者41例，女患者19例，年龄区间为52.6-79.2岁，平均年龄为（66.8±2.5）岁。发病时长为5.2-16.8h，平均时长为（7.8±1.5）h。患者自愿参与实验调查，签署《同意书》，现依照就诊顺序，将患者随机平均分成观察组与对照组，每组30例，两组患者性别，年龄，发病时间等资料不存在统计学意义，具有可比性。(P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者行常规法进行相关治疗：有针对性的控制患者血压，结合患者发病位置，使用适当剂量的脑细胞活化药物和脱水剂进行治疗，后对血管进行扩张。
以此为基础，观察组患者使用依达拉奉（吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H20080592）进行治疗，静滴，使用方式为：依达拉奉30mg+NS100mg，于半小时内给药完毕，2次/日，所有患者治疗时间均为14天。
1.3观察指标
（1）对所有患者治疗前后的ADL和CSS进行比较。
（2）对比两组患者治疗效果。
1.4疗效判定
治愈：患者临床症状消失，CSS评分降低＞90%。
显效：原有临床症状改善，CSS评分降低46%-90%。
有效：原有临床症状得到一定程度改善，CSS评分降低18%-45%。
无效：原有临床症状未改善，CSS评分降低＜18%。
1.5统计学原理
本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式计算，数据中的计数资料使用X2检验方式计算，当P＜0.05时，组间数据存在统计学意义。
2.结果
2.1CSS与ADL评分比较
经治疗后，两组患者CSS与ADL均得到一定改善，和治疗前相比，P＜0.05.从改善幅度上来看，和对照组相比，观察组患者上述两项评分降低幅度较大，组间数据存在统计学意义，P＜0.05，详情见表1.
表1两组患者CSS与ADL评分比较情况
2.2治疗效果比较
对照组患者治疗总有效率为76.67%。观察组为93.33%组间数据存在统计学意义，P＜0.05.
3.讨论
多发性脑梗为内科常见病，多发病，在罹患此病后，患者主要临床表现为语言功能障碍，感觉功能受限，瘫痪，痴呆等，有着较高致残致死率。如果不能在第一时间内对患者进行系统性治疗，则会对其生命安全造成威胁。在患者发病后，其神经缺损情况并不严重，但随着疾病进展，患者的神经缺损水平提升，生活能力下降。相关研究证实【2】，患者的CSS和ADL评分和疾病严重程度成正比。
依达拉奉属于自由体清除剂的一种，在使用后，因缺血所增加的自由基被大量清除，同时也可降低白三烯合成【3】。值得说明的是，依达拉奉具备抗氧化效果，可全面降低脂质过氧化坟茔，减少机体内羟自由基水平，缩小出血面积。降低神经元缺损水平，杜绝内皮细胞再次受到伤害，进而起到抗血效果。在本次实验的相关研究结果中能够证实：经治疗后，两组患者CSS与ADL均得到一定改善，和治疗前相比，P＜0.05.从改善幅度上来看，和对照组相比，观察组患者上述两项评分降低幅度较大，组间数据存在统计学意义，P＜0.05。从治疗结果上来看，和对照组相比，观察组效果明显较好，组间数据存在统计学意义，P＜0.05.
证实对于多发性脑梗塞疾病，以常规方式为基础，使用依达拉奉进行治疗，可以取得满意效果，全面改善患者日常生活能力和神经缺损情况，副作用小，安全性佳，值得进一步在临床治疗中推广使用。
【参考文献】
[1]杨柳.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞患者临床疗效评价[J].时珍国医国药,2011,07:1709-1710.
[2]王艾红.依达拉奉治疗急性脑梗塞的临床研究[J].湖南中医药大学学报,2010,12:50-52.
[3]邢美荣,王坤.疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗塞临床疗效探讨[J].中药药理与临床,2015,02:198-199.
[4]刘娟,姚国恩,蒋晓江,叶红,胡银. 自由基清除剂依达拉奉治疗脑出血36例疗效观察[J]. 重庆医学. 2007(13)
论文作者:刘雪珍 邹昌云
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
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