（2新疆伊犁第四师六十六团铁厂沟卫生所 新疆 伊犁 835005）
【摘要】目的：探讨与分析对肝硬化并食道胃底静脉曲张患者实施品管圈活动的可行性，以及对其出血率的影响。方法：选择本院2015年接受治疗患有肝硬化并食道胃底静脉曲张46例患者作为研究对象。对比患者的年龄、性别等一般资料得知，他们之间无统计学差异意义，将46例患者进行随机分组为观察组（23例）与对照组（23例）。随后，对观察组患者实施品管圈护理活动，而对对照组患者实施常规护理活动，以对比两组患者在相应护理措施干预下的出血率。结果：在品管圈护理模式干预下的观察组其出血率为4.3%，远远低于对照组患者（26.0%），可见，两组之间存在显著性差异，P＜0.05。结论：患有肝硬化并食道胃底静脉曲张患者其在品管圈活动护理干预下，其出血率得到了明显降低。
【关键词】品管圈；肝硬化；食道胃底静脉曲张；护理模式；出血率；观察组
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）28-0254-02
随着人们生活条件的改善以及生活节奏的加快，患有肝硬化的患者数量越来越多，并且呈逐年增长态势，然而肝硬化疾病如果没有得到及时、有效控制的话，则会容易发生较多并发症，比如说肝肾综合征、肝性脑病、食道胃底静脉曲张等[1]，这些并发症的出现对于患者而言有着较高的致残率、致死率，因此，需要及时接受治疗，以期尽快摆脱疾病痛苦而降低并发症的发生率。事实上，在临床治疗活动中，肝硬化患者出现食道胃底静脉曲张并发症的数量及几率相对较高，因此，医护人员十分重视对该疾病的治疗与护理，现本研究选择2015年收住消化科接受治疗患有肝硬化并食道胃底静脉曲张46例作为研究对象，以探讨品管圈活动护理模式实施对患者出血率的影响，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选择2015年来消化科接受治疗患者46例作为研究对象，这些患者均经临床确诊患有肝硬化并食道胃底静脉曲张疾病。另外，患者中26例男性患者，20例女性患者，患者的年龄为49～69岁，患者的平均年龄为（67.49±6.15）岁，通过对比患者的年龄、病程及性别等一般资料得知，他们之间无统计学差异意义。随后，对患者进行随机分组，即观察组与对照组，各23例。
1.2 方法
本研究对对照组患者实施常规护理模式，而对观察组患者实施品管圈活动，以对比两组患者在不同护理模式干预下的出血率情况。
1.2.1对照组（常规护理） 第一，指导患者按时服药；第二，指导患者进行各项生化等指标检查；第三，加强巡视，指导患者家属看护好患者，如有不适立即通知医生及时处理；第四，劳逸结合避免劳累；第五，饮食指导：给予细软易消化的食物，避免冷硬、辛辣等刺激性食物；第六，嘱患者戒烟戒酒。
1.2.2观察组（品管圈活动） 首先，由8名护士组成QCC小组，并且推举出圈长，护士长为辅导员，负责指导QCC小组开展护理活动，并且对其进行相应评价；其次，确定活动主题，以降低患者出血率为活动目标；第三，制定活动计划，收集相关资料，总结患者出血的根本原因及出血程度等，找到他们之间的差异性而拟定相应干预护理措施，以期最大程度上帮助患者降低出血率；第四，此次护理措施包括以下几点：①心理指导：缓解心理压力及不良情绪，提高患者治疗护理依从性；②饮食护理：改变患者饮食习惯及结构，不可进食腌制、熏烤、干果、冷硬刺激性食物，以防坚硬食物下咽过程中划破曲张静脉而引起消化道出血。严禁食用肥肉及动物内脏，并且尽量少食用碱发酵的面食，多补充碳水化合物及维生素[2]；③遵医嘱静脉营养支持治疗；④指导患者劳逸结合，适当活动以促进肠蠕动，避免便秘；⑤严格遵医嘱服药，不可随意更改药品剂量及停药，尤其不可私自服用非正规医疗机构开出的中草药，以免加重肝脏负担或引起消化道出血症状。
1.3 观察指标
本研究通过观察患者护理期结束后其临床出血率的变化情况来判断护理效果。
1.4 统计学方法
本研究应用SPSS 15.0软件统计包分析所选46例患者的临床数据，并且应用卡方检验计数资料，当P＜0.05，则视为具有统计学意义。
2.结果
本研究对两组患者实施护理模式干预后，其中观察组患者其出现的出血率为4.3%，远远低于对照组患者（26.0%），可见二组之间存在显著性差异（如下表所示）。
表 两组患者干预后的出血率情况
注：P＜0.05，有统计学意义。
3.讨论
目前社会背景下，患有肝硬化并食道胃底静脉曲张的患者数量非常多，并且呈逐年增长态势，然而这种疾病的患得给患者的生命健康构成严重威胁，这是因为该疾病有着较高的致残率、死亡率，尽管当前临床治疗活动中，有着较多治疗方法，但是止血效果并不完全取决于治疗水平，而是与护理有着很大关系[3]，如果在患者接受治疗的过程中，同时给予患者实施心理指导、饮食护理、运动指导等护理措施，那么患者的出血率将会得到明显改善。通过观察本研究结果显示即可了解到，46例患者中有一半患者接受品管圈护理活动干预后，均取得了良好的护理效果，这对于患者而言是十分有益的。
综上所述，本研究以上将肝硬化并食道胃底静脉曲张临床护理过程中品管圈活动开展的有效性及对患者出血率影响进行了介绍、分析，希望能够给临床同事带来借鉴意义。
【参考文献】
[1]李建英，邓嘉，刘彦，韦英芬，刘玉花.品管圈活动在消化内科饮食管理中的应用[J].护理实践与研究, 2013(08).
[2]庄海英，颜波儿，潘海燕，王姚娜.品管圈活动提早胸外科出院患者离院时间的效果[J].解放军护理杂志,2013(04).
[3]李书咏，张素英.肝硬化并发上消化道出血患者的饮食护理[J].福建医药杂志,2010(04).
论文作者:何翠萍1,张品芸2
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第28期
论文发表时间:2016/10/11
标签：患者论文; 肝硬化论文; 食道论文; 静脉曲张论文; 品管论文; 对照组论文; 统计学论文; 《医药前沿》2016年10月第28期论文;