陈洁
（浙江省桐乡市梧桐街道社区卫生服务中心 314500）
【摘要】 中医经典理论在社区健康教育中的应用具有明确的科学性和实用性，在实际应用中深受社区居民的欢迎。本文通过对中医经典理论的举例解读，对怎样更好地发挥中医理论在健康教育中的特殊优势，怎样在日常的健康教育工作中灵活运用，以及对加强中医健康教育的培训教育上提出思考和见解，以希得到同行的共鸣和认同。
【关键词】 中医 理论 社区 健康教育 运用
【中图分类号】R22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0087-02
引言：社区卫生服务包括健康教育、预防、保健、康复和一般常见病、多发病的诊疗服务。其中，健康教育、预防和保健位列前三，和中医“上工治未病”的理念相吻合。在浩如烟海的古代中医典籍中，有许多的经典理论可以拿来作为今天我们社区健康教育工作者在日常的工作中加以运用，其科学性和实用性依然值得推崇。本文根据多年中医学习经验，将一些言语精深的中医养生预防的理论结合到社区健康教育工作实际中，收效良好，试论之。
正文：中华医学是人类文明的瑰宝，是中华民族得以繁衍生息的重要保证，在数千年的发展中，中医形成了一套独特的世界观、方法论和理论体系，其科学性和实用性依然值得推崇和弘扬。特别是其整体观念和预防为主的理念对我们的健康教育工作具有非常重要的指导意义。
一、中医经典理论举例
1.“上工治未病”
“上工治未病”出于《黄帝内经》之《素问?四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”另外在《灵枢?逆顺》也说：“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也，……上工治未病，不治已病，此之谓也”。
汉代张仲景在《金匮要略》第一条就开宗明义地提出了“上工治未病”。唐代医学家孙思邈亦提出“上工治未病,中工治欲病,下工治已病”的理论。
“上工治未病”意思就是真正高明的医生治病是在疾病尚未发生之前，重视疾病的预防，强调在疾病发生前采取积极措施。中医学在长期医学实践的积累过程中，对“治未病”逐步形成了样式多种、角度各异、简验便廉的干预手段。除此之外，更重视通过养性来调畅情志，规律而适度运动，辨体质施膳食，辅以针灸、沐足、按摩、导引等方法内外综合调整身心。
在日常的社区健康教育中，许多社区居民感觉身体不舒服，但又查不出病，实际上就是我们常说的“亚健康人群”，就很适合用“治未病”的理念去给他“治病”，培养其一种健康的生活、行为和工作方式，提高并维持一种高质量的健康生活状态。
2.《养生论》
《养生论》非严格意义上的中医典籍，然我认为是中医养生学的一篇不朽巨著。作者嵇康 ，“竹林七贤”的领袖人物。三国时魏末诗人与音乐家，玄学家。
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在《养生论》中，作者先以“神仙可以学得”为切入点，分析了养生和药物治疗的区别、修养性情的重要性、食物的相对性、善于养生和不善于养生的对比，层层推进，逻辑严密，论证了如何养生以获长寿。
如“夫为稼於汤之世，偏有一溉之功者，虽终归燋烂，必一溉者后枯。然则一溉之益，固不可诬也。”说明保养的重要性。“夫以蕞尔之躯，攻之者非一涂，易竭之身，而外内受敌，身非木石，其能久乎？”说明生命之脆弱和损耗之多途等等。
养生论中的许多观点在日常的社区健康教育中很有实际指导意义，并且把情绪的调理放在了极其重要的位置，对许多老年病和慢性心理性疾病很是适用。
二、如何发挥中医经典理论的优势
相对于西医学对各项生理和病理的量化指标，中医理论更注重人的整体，突出情志的调摄。如对慢性高血压患者的健康教育中，我们一般只会关注低盐饮食，而中医理论则会兼顾宽心胸、调气血，采用闭目养神、呼吸吐纳、揉搓耳背、点按合谷三阴交等方法，这样的健康教育，社区居民不仅容易接受，容易坚持，而且颇具验效。那么，怎样才能更好的发挥好利用好这些经典理论呢？
1．熟读掌握经典原文
中医经典理论原文大都坚涩难懂，需要我们健康教育工作者根据原文进行解释说明，并且尽可能的口语化，做到通俗易懂、老少皆宜。因此，学习好、理解好这些中医理论是第一步，也是关键。
2. 掌握一些中医的基础知识
如果没有中医基础知识，如整体观念、辩证论治、经络、气血等，我们就无法明白这些中医理论的深刻含义，死记硬背出来的理论无法运用于实际工作中，必需自身有理解，才能融会贯通，说之有理。
3．掌握一些西医常见慢性病老年病的中医性质
这实际上是西医概念上的“病”和中医概念上的“证”的理解区分，很重要，对我们要求很高，需要我们通过“望闻问切”，在西医诊断的基础上进行一个初步的判断区分，如糖尿病患者的健康教育中，我们要注意区分出肺热伤津、胃热、还是肾阴亏损、还是阴阳两虚。这样的区分对健康饮食指导非常重要，相对于一般健康教育中要求糖尿病人饮食要以碳水化合物和纤维素的含量较高为主，脂肪的含量要低，尽量少加糖和盐等来说，更具针对性。
三、中医经典理论在社区健康教育中运用方法
当我们通过学习掌握了中医经典理论的深刻含义，并且对中医基础理论和辩证方法有一定心得后，我们还要注意哪些事项，将这些理论转化为日常的健康教育中呢？笔者认为，要做到“三个结合”：
1．熟练掌握和充分自信相结合
作为一个优秀的中医健康教育工作者，熟练掌握中医理论的技能是基础，同时也要求我们有足够的理论自信。中医认为，医者的气场可以影响到患者，我们要坚信中华医学在预防保健方面的优势，然后将这种自信感染受教育者。这其实也符合中医理论之一的整体观念，即在整个健康教育的过程中，宣教者和受教者是一个整体。
2. 理论指导和方法传授相结合
理论指导解决的是思想问题，方法传授解决是行动问题。在日常的健康教育中，我们不能仅仅就中医理论夸夸其谈，显得高深莫测，而是要在其基础上，结合社区居民特点，传授实实在在的保健方法。如前文中提到的对慢性高血压患者，传授一些实用的饮食、点穴等自我保健方法。
3．个体教育和家庭教育相结合
我们在针对社区居民的健康教育中，要充分考虑到其家庭情况，如子女、收入、教育等方面的情况，中医养生理论特别注重对情志的调摄，而家庭情况的兴衰变迁对个体的影响无疑是极其重大的，因此，要对其家庭成员也要进行相应的疏导教育，这对个体的健康教育会起到事半功倍的效果。
以上就是笔者在社区健康教育中，运用中医经典理论的一些心得和体会。中医在健康教育和预防保健中的优势毋庸置疑，但要学习掌握和灵活运用这些中医经典理论，却非一日之功。因此，我们健康教育工作今后应该加强这方面的教育和培训，着重推广和普及适用性强的中医经典理论知识。同时根据从事健康教育的大部分是护理专业毕业生或从护理岗位转岗的现状，在各护理大专院校的课程设置中，加大中医学课时的权重，这对我们提高中医健康教育服务水平，弘扬中医传统文化，意义重大。
参考文献
[1] 中医养生在社区健康教育中的应用，《中国实用护理杂志》2009第1期，庄芹 程晓鸣 庄美琼.
[2] 用中医理论在社区开展健康教育初探，《中国全科医学》2002第9期，张敏、陆庆荣、韩礼婉、王霞娣.
[3] 浅谈社区健康教育中中西医理论的碰撞，《求医问药：下半月刊》2011第6期，张伟江.
论文作者:陈洁
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第4期供稿
论文发表时间:2014-5-6
标签：健康教育论文; 中医论文; 理论论文; 社区论文; 经典论文; 中医理论论文; 方法论文; 《医药前沿》2014年第4期供稿论文;