福建省龙海市第一医院 363100
【摘 要】目的 分析2015-217年龙海市手足口病流行病学特征。方法 以中国疾病预防控制信息系统手足口病报告信息为依据，对龙海市手足口病发病情况进行统计分析。结果 2015-2017年龙海市共报告手足口病693例，平均发病率为10/1万，其中2017年最高，达3.44/1万。5岁及以下婴幼儿发病最多。结论 龙海市手足口病的发病存在明显的季节性和人群差异。针对流行季节和重点人群做好健康教育，降低手足口病的发病水平。
【关键词】手足口病 发病率 流行特征
手足口病是一种常见传染病，由多种肠道病毒唑引起的，5岁以下婴幼儿室手足口病的多发人群。手足口病会导致婴幼儿手足口等部位出现溃疡、皮疹、多伴随发热体征。少数患者会出现一系列严重的并发症，如无菌性脑膜脑炎、心肌炎、脑炎、肺水肿等，严重者甚至会导致患儿死亡[1]。据龙海市疾病预防控制中心数据显示，在2015-2017年间，龙海市手足口病重症病例以及死亡病例数分别为5例和1例，为了掌握龙海市手足口病的流行特点和规律，我们进行了相关研究。
1 资料与方法
1.1资料来源
手足口病发病数据来源于中国疾病控制传染病信息报告系统，删除了重复、现住址信息不含无街镇信息或街镇信息村疑、标记为未审核或已删除的记录。
1.2研究方法
针对中国疾病预防控制信息系统中2015-2017年龙海市手足口病相关资料，运用描述性流行病学方法加以分析。
1.3诊断标准
以法定传染病诊断标准为依据。
1.4报告标准
突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法。
2结果
2.1发病概况
按各年度发病人数分，2015-2017年龙海市手足口病发病人数依次为211、207、275例，共报告693例。其中重症病例5例，死亡1例。2015-2017年发病率依次为2.64/1万、2.59/1万、3.44/1万，年平均发病率为2.89/1万。整体呈上升趋势。
2.2地区分布
2015-2017年间龙海市报告手足口病病例的城镇数量为10，榜山镇及隆教镇为发病率最高以及最低的城镇。见表1.
2.3 时间分布
龙海市2015-2017年1-12月均有病例发生，3月份开始发病例数快速增多，4-6月份达到高峰，7月份开始下降，10-12月份有小幅度反弹，出现次高峰。见图1.
2.4年龄分布
2015-2017年间6岁以上人口数发病数合计为37例，5岁及以下婴幼儿发病数合计为656例，两年龄段平均发病率分别为15.42/1万和273.33/1万。见表2.
3.讨论
015-2017年龙海市手足口病报告数和报告发病率位于龙海市丙类传染病的首位，流行病学调查发现，手足口病的流行自2015年以来一直呈高发态势，表明龙海市手足口病疫情形势严峻。发病时间分布两个季节性高峰，高峰出现在每年的4-6月，次高峰出现在10-12月，这与部分省市报道一致[2]。
引起手足口病的病毒，人群普遍易感且在感染后能够具备对此病毒的免疫力。不过，手足口病具备反复感染的特征，病毒各型无交叉免疫。目前，5岁及以下儿童室手足口病的易感人群，主要原因在于大部分成人已经通过隐性感染的方式拥有了相关抗体。研究结果表明，相比于6岁以上儿童，6岁以下婴幼儿手足口的发病率相对较高，原因可能在于两方面的因素：第一，儿童间相互接触感染的机会较大；第二，此年龄段儿童身体抵抗力较低。
综上所述，结合龙海市手足口病疫情特征，防治措施的完善主要从以下几个方面进行改进，分别是管理制度的完善、宣传教育的加强、重点人群的防护以及重点高发场所的防控[3]。各城镇特别是榜山镇应严格遵照执行，加强对托幼机构和学校的宣传教育，与教育部分联合行动，关注散居儿童、幼托儿童、学生的的饮食卫生，促使其养成良好的卫生习惯，有效阻断手足口病的传播蔓延。
参考文献：
[1]中华人民共和国卫生部，手足口病诊疗指南（2010年版）[J].国际呼吸杂志，2010，30（24）：1473-1475.
[2]陈琦，邢学森，吴扬，等，湖北省2009-2015年手足口病流行病学和病原学分析[J]。中华流行病学杂志，2014，38（4）：441-445
[3]温立海，李继耀，手足口病流行与预防进展[J]，临床进展，2016，31（20）：16-18
[4]Zhuang Z，Kou Z，Bai Y，et al.Epidimiological research on hand，foot and mouth disease in Mainlang China [J].Viruses，2015，7（12）：6400-6411.
[5]Gui J，Liu Z，Zhang T，et al.Epidemiological characteristics and spatial-temporal clusters of hand，foot and mouth disease in Zhejiang Province，China，2008-2012 [J].Plos One，2015，10（9）：el39109.
[6]Tango T，Takahashi K.A flexibly shaped spatial scan statistic for detecting clusters[J].International journal of health geographics，2005，4（1）：11.
论文作者:白芳,郑俊杰
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第11期
论文发表时间:2018/12/10
标签：龙海市论文; 手足论文; 流行病学论文; 报告论文; 发病率论文; 婴幼儿论文; 人群论文; 《中国蒙医药》2018年第11期论文;