桃江县中医院 湖南益阳 413400
【摘 要】目的：研究慢性心力衰竭中西医结合治疗的疗效。方法：以2015年7月-2016年9月我科接诊的84例慢性心力衰竭病例为研究对象，采用奇偶数字分组法，将84例病例分成A、B两组，每组42例。A组采取中西医结合疗法，B组采取常规西医疗法。观察比较两组临床疗效。结果：A组心功能疗效的总有效率为76.19%，B组为38.1%。A组明显高于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。A组中医症候疗效明显优于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于慢性心力衰竭中积极采用中西医结合疗法，有助于改善患者病情，促进心功能恢复。
【关键词】中西医结合治疗；疗效观察；慢性心力衰竭；心功能
心血管疾病在临床上十分常见，可引发心肌萎缩等，严重损害患者的身心健康。目前，常规西医是慢性心力衰竭者的一种主要治疗方法，虽能有效控制心脏搏出量，改善心血管平滑肌收缩功能，但也极容易损伤患者的正常组织器官[1]。现代研究表明，对接受常规西医治疗的慢性心力衰竭病患辅以西医治疗，既能减少药物副作用，同时还能促进其病情的恢复[2]。本文旨在剖析中西医治疗慢性心力衰竭的疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
慢性心力衰竭病例84例，就诊时间：2015年7月-2016年9月。所有病例都符合“中国慢性心力衰竭诊断治疗指南[3]”，并有如下表现：阵发性夜间呼吸困难；心脏扩大；静脉压增高；肺部啰音；急性肺水肿。采用奇偶数字分组法，分组84例病例：A、B两组各42例。A组男性患者24例，女性患者18例；年龄为41-67岁，平均（53.2±5.1）岁；心功能Ⅱ级者，13例；Ⅲ级者，17例；Ⅳ级者，12例。B组男性患者25例，女性患者17例；年龄为41-68岁，平均（53.4±5.2）岁；心功能Ⅱ级者，14例；Ⅲ级者，18例；Ⅳ级者，10例。两组心功能分级、性别等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[4]
（1）活动性心肌炎亦或者是心包炎者。（2）休克者。（3）过敏体质者。（4）严重失代偿心力衰竭者。（5）血流动力学不稳定的心脏瓣膜病变者。（6）低灌注者。（7）血肌酐超过220umol/L者。
1.3 方法
两组都予以常规西医治疗，即：螺内酯片，初始用药量为45-85mg/d，3次/d，每隔＞6h服用1次，本药品产自“江苏正太丰海制药有限公司”，准字号“H32020077”。若疗效不佳，可适当增加患者的用药剂量，但不得＞100mg/d。口服卡托普利片，初始用药量为12.5mg/次，3次/d，本药品由“郑州旭洁制药有限公司”提供，准字号“H41022617”。若患者用药效果不理想，需增加用药剂量，但不得＞50mg/d。A组同时辅以西医治疗：参附注射液，30-90ml/次，静脉注射给药，1次/d，本药品由“广州亚明药业有限公司”提供，准字号“Z51020664”。
1.4 疗效判定标准
（1）心功能[5]。
显效，患者心功能的改善程度＞2级。
有效，患者心功能的改善程度为1级。
无效，患者心功能的改善程度＜1级。
恶化，患者心功能的恶化程度≥1级。
疗效总有效：显效率+有效率。
（2）中医症候疗效。
重度，用药后患者临床症状未改善。
中度，心功能明显改善，但有轻微的不良反应。
轻度，心功能完全恢复正常；不良反应彻底消失。
1.5 统计学分析
本研究数据用SPSS 20.0 软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 分析两组的中医症候疗效
从表1所示数据中可以看出：A组的中医症候疗效明显高于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
对于慢性心力衰竭来说，其病理特征以肺循环淤血与组织血液灌注不足为主，可损伤患者的心功能，影响日常生活。现阶段，螺内酯等西药是该病患者的常见治疗药物，可抑制血管紧张素Ⅱ的合成，减少外周血管阻力。但有报道称，常规西医治疗慢性心力衰竭时，患者心功能恢复不明显，药物副作用多，病情恢复慢。参附注射液乃中药制剂，所含成分主要有人参多糖、人参皂苷与乌头类生物碱等，可有效缓解短气自汗、心虚胆怯、胸中烦闷、惊悸不眠与耳鸣目眩等症状。现代研究表明，将参附注射液积极用于慢性心力衰竭中，可减轻患者的心脏负担，纠正甲状腺代谢紊乱，缓解器官功能衰退症状，改善组织缺氧等。本研究中，A组中医症候疗效与心功能的恢复情况均明显高于B组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，合理应用中西医结合疗法对慢性心力衰竭者进行治疗，可显著改善其心功能，提高预后效果。
参考文献：
[1]姚成增，朱灵妍，王肖龙等.也谈慢性心衰中西医结合治疗的临床策略[J].医学与哲学，2014，35（4）：80-82.
[2]周宝宽，周探.中西医结合治疗慢性心力衰竭验案[J].中国中医急症，2012，21（4）：676-677.
[3]赵苗苗.中西医结合治疗老年慢性心力衰竭的临床效果观察[J].国际医药卫生导报，2016，22（12）：1733-1735.
[4]薛武.中西医结合治疗慢性心力衰竭56例[J].中国中医急症，2012，21（2）：317.
[5]曾国光，陈竹均，张亦辉等.中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效分析[J].实用中医药杂志，2016，32（7）：686-686，687.
论文作者:刘杰
论文发表刊物:《航空军医》2016年第28期
论文发表时间:2017/1/13
标签：心力衰竭论文; 疗效论文; 功能论文; 患者论文; 中西医结合论文; 两组论文; 西医论文; 《航空军医》2016年第28期论文;