朱利娟
（湖州市南浔人民医院 浙江湖州 313009）
【摘要】目的：探索阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎患者的临床效果分析。方法：用“双盲法”将2017年2月—2018年4月在本院接受治疗的100例小儿难治性支原体肺炎患者分成50例/组。一组选择阿奇霉素治疗（对照组），一组选择阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗（观察组）。比较两组临床疗效、实验室指标情况、相关临床指标、不良反应发生情况。结果：观察组治疗效果：98.00%（49/50）、CRP：（65.56±20.36）mg/L、FDP：（4.21±0.88）g/L、TNF-α：（12.36±2.22）ug/L、咳嗽好转时间：（7.54±1.22）d、肺部啰音消失时间：（8.15±1.74）d、体温恢复正常时间：（7.56±1.98）d、不良反应发生例数：2例；明显优于对照组结果，P＜0.05。结论：阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎患者疗效较为确切，可推广。
【关键词】阿奇霉素；甲泼尼龙；小儿难治性支原体肺炎；效果；评价
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0118-02
难治性支原体肺炎是儿科中较为常见的一种疾病，其主要以患者出现剧烈的咳嗽且反复发作为主要表现[1]，也临床中发病率较高的一种，不进行及时有效治疗甚至可能还会威胁患者生命安全，影响患者后续的生长发育效果等。本文研究就100例小儿难治性支原体肺炎患者选择不同手段治疗，比较效果，作如下报道。
1.资料和方法
1.1 资料
用“双盲法”将2017年2月—2018年4月在本院接受治疗的100例小儿难治性支原体肺炎患者分成50例/组。
对照组：31例男性，19例女性，平均年龄为（5.42±0.36）岁；观察组：32例男性，18例女性，平均年龄为（5.40±0.32）岁。
经SPSS21.0系统分析组间的基线资料数据指标差异，无差异性，P＞0.05。
1.2 方法
对照组—阿奇霉素治疗：
10mg/kg阿奇霉素与250ml葡萄糖溶液（5.00%）进行混合，之后对患者实施静脉滴注治疗，连续用3天后，停用3天，之后再用5天，每天一次。
观察组—阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗：
（1）阿奇霉素治疗手段与对照组一致；
（2）将2mg/kg甲泼尼龙与葡萄糖溶液混合（250ml、5.00%），对患者实施静脉滴注治疗，每天一次，在连续治疗5天后剂量减至1mg/kg，每天一次，连续治疗2天。
1.3 观察指标
观察两组临床疗效（显效显示患者咳嗽、发热、呕吐等临床症状已经完全消失，经过临床诊断其各项指标均已显示正常；有效显示患者咳嗽、发热、呕吐等临床症状逐渐消失，经过临床诊断其各项指标均已经逐渐缓解；无效显示上述情况均未达到标准）、实验室指标情况（CRP、FDP、TNF-α）、相关临床指标（咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间）、不良反应发生情况（面部潮红、恶心、呕吐）。
1.4 统计学处理
文中计数（卡方检验）、计量（t检验）资料用SPSS21.0软件处理，P＜0.05表示对比数据有很大差别。
2.结果
2.1 临床疗效
观察组临床疗效高于对照组，P＜0.05。见表1。
3.讨论
小儿难治性支原体肺炎是常见疾病，其一般与患者的炎性反应有关，针对此类疾病治疗具有一定的难度[2]，因此需要选择较为合适的方式治疗从而促进患者的早日康复。
阿奇霉素是治疗上述疾病的首选药物，其是一种大环内酯类的抗生素，可减轻患者的临床表现[3]，对患者自身体内的分子脱水进行适当的抑制，还具有一定的抗炎作用，但是经过大量资料显示[4]，单独使用此类药物进行治疗并不能够达到较佳的疗效，故，临床逐渐选择其他药物进行联合治疗。
甲泼尼龙是一种中效的糖皮质激素[5]，具有较强的抗感染效果，还可对患者体内的炎性水平进行适当的调节，抑制患者的炎性反应，缓解患者的肺部充血等情况，还可有效抑制患者的肺泡水肿等[6]，促进患者的临床症状逐渐缓解，还可对患者的通气功能进行适当的改善，药物联合治疗存在较为显著的临床效果[7-8]。
研究显示（表1-表4），观察组治疗效果：98.00%（49/50）、CRP：（65.56±20.36）mg/L、FDP：（4.21±0.88）g/L、TNF-α：（12.36±2.22）ug/L、咳嗽好转时间：（7.54±1.22）d、肺部啰音消失时间：（8.15±1.74）d、体温恢复正常时间：（7.56±1.98）d、不良反应发生例数：2例；明显优于对照组结果，P＜0.05。
总而言之，阿奇霉素联合甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎患者疗效较为确切，可推广。
【参考文献】
[1]任明星，薛国昌，沈琳娜等.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析[J].中国全科医学，2015，18（5）:588-591.
[2]杨俏文.甲泼尼龙合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎43例临床观察[J].中国民族民间医药，2016，25（5）:107-108.
[3]邢秀芬，李宗艳，王丽莉等.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（79）:15582.
[4]胡晓玲，沈艺，李中飞等.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（6）:805-807.
[5]张超雁，高立品.甲泼尼龙联合阿奇霉素在小儿难治性支原体肺炎治疗中的应用效果观察[J].中国实用医药，2015，10（36）:133-134.
[6]吴承羡.甲泼尼龙联合阿奇霉素在小儿难治性支原体肺炎治疗中的应用效果观察[J].健康前沿，2018，27（6）:178.
[7]曹效红.甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎的疗效与安全性分析[J].国际医药卫生导报，2016，22（12）:1745-1748.
[8]闻建军.阿奇霉素和甲泼尼龙治疗小儿难治性支原体肺炎的效果研究[J].中国社区医师，2016，32（33）:31-31，33.
论文作者:朱利娟
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/28
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