湖南省邵阳市中医医院 422000
【摘 要】目的：探讨分析全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法：选取2014年5月到2015年5月急诊收治的进行全程护理的危重患者60例做为观察组，同时选择2013年1月到2014年1月收治的未进行全程护理的危重患者60例做为对照组，对比两组患者的抢救成功率，同时对两组患者进行满意度调查，比较两组患者的满意度。结果：观察组抢救成功率为96.67%，对照组抢救成功率为85%，观察组抢救成功率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组总满意率为96.67%，对照组总满意率为83.33%，观察组总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：全程护理在急诊抢救工作中更具有时效性，患者的满意率高，值得医院推广。
【关键词】：全程护理；急诊；危重患者抢救
医院的急诊部门承担的是出现紧急、危重患者的救治工作，工作强度大，需要随时进入紧急救治过程。一旦救治过程出现任何问题，直接威胁患者生命安全，同时也容易引发医患纠纷[1]。随着我国医疗水平的不断发展，患者对医院的救治工作要求也相应的提高，所以急诊的抢救工作不仅仅只是停留在疾病护理方面，更多的对患者则需要进行相应的全面护理。全面护理是患者从接收到入院直到最后康复出院，护理人员应进行全程的护理，针对患者不同的病情情况以及心理特点，进行针对性的护理，本文主旨探讨分析全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果，特选取2014年5月到2015年5月急诊收治的进行全程护理的危重患者60例做为观察组，同时选择2013年1月到2014年1月收治的未进行全程护理的危重患者60例做为对照组，对比两组患者的治疗情况以及满意度，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料：选取2014年5月到2015年5月急诊收治的进行全程护理的危重患者60例做为观察组，患者年龄21岁到72岁，平均年龄（49.18±2.83）岁；男性患者36例，女性患者24例。同时选择2013年1月到2014年1月收治的未进行全程护理的危重患者60例做为对照组，患者年龄22岁到76岁，平均年龄（50.12±1.83）岁；男性患者35例，女性患者25例。两组患者的年龄、性别等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。
1.2方法：
对照组患者采用的未进行全程护理时的常规护理方式，观察组患者采用全程护理。（1）院前急救护理：急诊科的院前急救人员做好充分准备，急救使用物品准备好，随时出发。接到120电话后，马上赶往发生地，途中应电话与病人身边陪同人员取得联系，详细了解病人的状况，并指导周围人对患者进行相应的处理，例如摔伤的病人叮嘱切勿移动等注意事项。对患者的情况了解后，将即将使用的物品准备好，达到现场后对患者进行紧急处理，做好相应的抢救工作，对患者马上进行转移，120急诊车回医院的途中与医院的接诊工作人员进行有效的沟通，告知病人目前的状况，应做好具体的相应准备，同时与车上陪同的人员进一步详细了解病患的情况，做好相应的急救措施[2]。（2）分诊、接诊护理：患者送至医院后，立即进行相应的分诊接诊工作，应由经验丰富的医护人员进行此项工作，对患者目前的情况做好了解并进行评估，医生进行抢救的同时，对病患立即建立静脉通道，安排好床位，抢救物品准备及时，对病患的生命体征严密监测，同时将患者的情况做好详细记录。患者的家属或陪同人员应尽量安抚，同时对患者的发病情况进行详细的了解，防止出现遗漏。（3）急救护理：急救的过程中，护理人员积极配合医生的抢救，遵医嘱进行给药，相关操作严格按照相应的流程进行。同时帮助协调各科室，例如患者的检查，可以进行床边检查的应立即安排相应的科室协助检查；对于部分检查无法在床边进行的，应立即电话联系科室，安排尽快检查，向协助的科室简单介绍患者情况，帮助做好检查工作。急诊接收的病患情况都相当危机，进行手术的可能性非常大，所以对患者的手术时需要的相关资料准备好，同时协调相应的手术室。做好患者呼吸道的清理工作，并保持其通畅；静脉通道建立后注意检查是否有堵塞的情况。（4）全程护理：患者经抢救后情况稳定，需要进行相应的后续各项检查时，护理人员与医生全程陪护，同时将抢救需要的物品随身携带，防止患者出现突发情况。检查的过程中，对患者进行严密观察，患者的情况一旦出现变化，即刻进行相应的抢救工作。同患者的家属或陪同人员讲解相应的步骤、患者的预后情况。患者进行交接工作时，严格按照交接工作的规范进行操作。
1.3观察指标
对比两组患者的抢救成功率，同时对两组患者进行满意度调查，比较两组患者的满意度。
1.4判定标准
抢救成功的标准为患者经抢救后，生命体征基本稳定并安全交接至病区；满意度调查以文俊的形式发放，问卷分为10项护理内容，包括服务态度、护理技巧、沟通能力等，评分为0分到100分，分数越高代表满意度越高，85分以上判定为非常满意，60分到85分判定为满意，低于60分判定为不满意，总满意率=（满意+非常满意）/总例数×100%。
1.5统计学方法
本文统计所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者抢救结果比较
观察组60例患者，抢救成功58例，抢救成功率为96.67%；对照组60例患者，抢救成功51例，抢救成功率为85%，观察组抢救成功率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
2.2两组满意度调查比较 观察组共60例患者，满意20例，非常满意38例，不满意2例，总满意率为96.67%；对照组共60例患者，满意31例，非常满意19例，不满意10例，总满意率为83.33%，观察组总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3讨论
急诊科抢救的基本都是情况非常危重的病患，此部分的患者由于发病情况较危及，心理负担较重，担心自己身体恢复的情况，容易产生焦虑、紧张、敌对等负面的不良情绪，对于治疗可能会出现不配合等情况[3]。护理人员针对此类急救患者进行全程护理，使患者感受到医院的关怀与重视，同时全程护理可以减轻患者的心理压力，使患者可以更好的进行治疗配合。全程护理从院前抢救工作的紧急待命，随时出发，以及相应的有效处理，为患者争取了更多的抢救时间，进入医院后由经验丰富的护理人员以及医生进行抢救工作，工作中联系各科室进行配合工作，同时护理人员与医生之间密切合作，帮助病患进行更有效的抢救[4-5]。本次研究结果显示：观察组抢救成功率为96.67%，对照组抢救成功率为85%，观察组抢救成功率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。观察组总满意率为96.67%，对照组总满意率为83.33%，观察组总满意率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。说明全程护理在急诊抢救工作中更具有时效性，患者的满意率高，值得医院推广。
参考文献：
[1]刘艳． 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析［J］． 中外医疗，2013，8（8）：166 － 167．
[2]钱琼． 全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果探讨J］． 护士进修杂志，2013，28（15）：1434 － 1435．
[3]李娟.人性化护理在急诊患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：28-29.
[4]韩彦辉，李海霞.优质护理服务在急诊科的应用效果研究[J].护士进修杂志，2013，28（9）：837-839
[5]勾洋，石群，汤月明，等.SBAR 沟通模式在急诊重症监护室护理交接班中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，49（25）：3241-3243.
论文作者:颜少华
论文发表刊物:《航空军医》2016年3期
论文发表时间:2016/5/26
标签：患者论文; 急诊论文; 危重论文; 全程论文; 满意论文; 情况论文; 对照组论文; 《航空军医》2016年3期论文;