（邵东县人民医院 产科 湖南省邵阳市邵东县 422800）
摘要：目的 研究分娩镇痛仪应用于临床妇产科中的价值。方法 纳入2018年1月-2019年4月本院妇产科接诊的初产妇100名，将之采用电脑随机双盲法分成试验和对照两组（n=50），当中，试验组分娩时应用分娩镇痛仪，而对照组则不应用分娩镇痛仪。分析两组的镇痛效果，并对各组的剖宫产率等指标作出比较。结果 试验组镇痛效果的总有效率为94.0%，比对照组的50.0%高，P＜0.05。试验组的第二产程时间为（34.37±13.18）min，比对照组的（42.54±11.96）min短，P＜0.05。试验组的剖宫产率为6.0%，比对照组的18.0%低，P＜0.05。结论 于初产妇分娩过程中合理应用分娩镇痛仪，可取得比较理想的镇痛效果，且有助于降低剖宫产率，缩短第二产程时间，建议临床推广
关键词：初产妇；应用价值；分娩镇痛仪；剖宫产率
近几年来，随着医疗水平的进一步提升，镇痛分娩方式变得更加多样化，当中比较常见的有针灸法、无痛麻醉分娩以及呼吸法等[1]，但有报道称，不同的镇痛分娩方式尤其各自的优缺点。为此，笔者将以100名初产妇（接诊于2018年1月-2019年4月）为对象，旨在探讨分娩镇痛仪应用于临床妇产科中的价值，现做出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月-2019年4月本院妇产科接诊的初产妇100名，按照电脑随机双盲法的分组原理将之分成试验组和对照组，每组50名。当中，试验组的年龄为20-34岁，平均（26.83±1.56）岁；孕周为38-42w，平均（39.54±0.83）w。对照组的年龄为20-35岁，平均（26.97±1.82）岁；孕周为38-42w，平均（39.63±0.79）w。产妇临床资料完整，无阴道分娩禁忌症，且签署了相关的知情同意书。研究在获得医院伦理委员会批准的前提下开展，对比两组的孕周与年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
待宫口开大到3cm时，试验组应用分娩镇痛仪，需严格按照相关说明书中的内容，在产妇的腰背部和手臂上按要求粘贴好传导贴。指导取坐位，将臀裂顶点当做是水平线，同时将脊柱当做是纵轴，于左右两旁各自开一横指，对第1组传导帖进行规范化的粘贴，并垂直上移约1横指，将脊柱当做是纵轴，在左右两旁各开两横指，对第2组传导帖进行规范化的粘贴。在左手桡神经虎口处，从腕横纹开始朝心两横指部位，肘横纹下方约两横指部位，右手的粘贴方法和左手相同。待开机后，便可输出低频波，在1-200Hz之间，需根据产妇的疼痛缓解情况，对低频波作出适当的调整。而对照组在分娩期间则不使用分娩镇痛仪，仅由助产士指导产妇进行正确的呼吸。
1.3 评价指标
统计两组中剖宫产的产妇例数，同时对各组的产程时间进行准确的记录、
1.4 镇痛效果分析[2]
（1）显效，产妇完全无痛。（2）有效，产妇存在可以忍受的疼痛感。（3）无效，产妇存在无法忍受的疼痛感。对于镇痛效果总有效率的计算需以显效和有效所占的百分比之和为准。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（x±s）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 产程时间分析
试验组的第一产程活跃期时间与对照组比较无显著差异，P＞0.05。试验组的第二产程时间比对照组短，P＜0.05。如表1。
3 讨论
对于接受阴道分娩的产妇而言，其在分娩期间需要承受比较剧烈的疼痛感，使得其比较容易出现不安、焦虑与恐惧等不良情绪，进而导致其机体中的儿茶酚胺和肾上腺素水平明显增高，再加之受过度换气等影响的影响，使得产妇比较容易发生呼吸性碱中毒等不良反应，进而对其胎盘血供造成了影响，不利于胎儿的顺利娩出[3]。分娩镇痛仪属于是一种比较新兴的分娩镇痛手段，能够充分利用低频肌肉与外周神经刺激器，以加快机体中阿片肽（镇痛物质）的分泌速度，并由此起到对中枢神经疼痛信息传导通路进行阻断的作用，从而有助于减轻产妇的分娩疼痛感，促进产程进展，提高自然分娩成功率[4，5]。此研究中，试验组的第二产程时间比对照组短，P＜0.05；试验组镇痛效果的总有效率比对照组高，P＜0.05；试验组的剖宫产率比对照组低，P＜0.05。提示分娩镇痛仪不仅有助于提高初产妇的分娩镇痛效果，同时还能显著缩短其第二产程时间，降低剖宫产率。
综上所述，于初产妇经阴道分娩期间合理运用分娩镇痛仪，可取得比较理想的镇痛效果，且有助于促进产程进展，减少产妇转为剖宫产的风险，建议临床推广。
参考文献
[1]曾丽莉.分娩镇痛仪联合拉玛泽呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用[J].中国现代药物应用，2019，13（4）：15-16.
[2]于朝晖.导乐分娩镇痛仪在临床分娩镇痛中的应用效果及其护理价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（9）：143-144.
[3]廖瑞.无创分娩镇痛仪结合责任制助产陪伴在自然分娩产妇中应用价值[J].实用医技杂志，2019，26（1）：117-118.
[4]李静.硬膜外麻醉和分娩镇痛仪应用于无痛分娩的效果对比[J].中国医疗器械信息，2019，25（1）：122-123.
[5]黄梅，颜菲莎.导乐分娩镇痛仪应用于全产程无痛分娩中的效果研究[J].糖尿病天地，2018，15（11）：117.
论文作者:申艳婷
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
标签：产妇论文; 初产妇论文; 对照组论文; 效果论文; 时间论文; 邵东县论文; 应用于论文; 《航空军医》2019年7期论文;