湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探讨综合护理在慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入中的应用效果，总结护理体会。方法：抽取我院收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者86例，临床资料相对完整，收治时间在2017年1月至2018年1月。根据患者的排序对其进行平均分组——对照组和观察组各有43例，前者采取常规的雾化吸入+常规护理干预；后者在前者的基础上，采用综合护理干预。对两组患者的干预结果进行观察和比较。结果：从两组患者的干预有效率和患者满意度来看，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢阻肺伴呼吸衰竭患者采取雾化治疗的同时，以综合护理干预进行辅助，能够有效地优化治疗结果，提高患者满意度，值得临床选用。
【关键词】综合护理；慢阻肺伴呼吸衰竭；雾化吸入
慢阻肺也就是临床所称的“慢性阻塞性肺病”，是一种因气流受限所导致的肺部疾病。这种疾病的主要特征为气道受阻且不完全可逆、肺部功能缺失、呼吸阻力较强，具有一定的进行性[1]。随着病程的延长，患者的肺功能缺损现象会不断加重，严重时还会造成呼吸衰竭，对患者的生命造成威胁。因此，临床对于这种疾病较为重视。从当前的慢阻肺发病上来看，其多因空气质量过差所致，且多数患者在就医时处于急性发作期，气流受限相对严重，通气功能进一步恶化，将会直接出现呼吸衰竭的现象[2]。可以说，慢阻肺伴呼吸衰竭将会直接危及患者生命，而临床对于其治疗以雾化吸入为主，效果尚可。且在我院临床工作中发现，对患者加强综合护理干预，能够有效地改善治疗结果。具体报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
抽取我院收治的慢阻肺伴呼吸衰竭患者86例，临床资料相对完整，收治时间在2017年1月至2018年1月。根据患者的排序对其进行平均分组——对照组和观察组各有43例。
纳入标准：（1）所有患者均符合临床慢阻肺伴呼吸衰竭的诊断标准[3]；（2）患者无其他器质性疾病；（3）患者签署知情同意书。
对照组中，男26例，女17例，年龄最大的72岁，年龄最小的43岁，平均年龄（57.02±3.48）岁，病程2~14年，平均病程（3.2±1.2）年；
观察组中，男25例，女18例，年龄最大的73岁，年龄最小的41岁，平均年龄（57.23±3.12）岁，病程2~15年，平均病程（3.4±1.3）年。
对两组患者的一般资料进行整理，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者在进行雾化吸入治疗时，采取常规干预措施，其以病情观测、雾化器基本处理、呼吸道分泌物清除、用药干预等内容为主；
观察组患者在对照组的基础上，采取综合护理。（1）心理护理。慢阻肺伴呼吸衰竭的存在，会使得患者的呼吸状态异常，十分难受。而雾化吸入治疗中，患者也会存在一定的不适感。这就可能会使得患者产生较强的抑郁、焦虑等情绪。对此，护理人员必须要及时对患者的状况进行了解，并且采取积极的疏导策略，让患者能够了解治疗原理，并且加强注意事项的配合。（2）呼吸道护理。在雾化吸入治疗时，需要指导患者保持缓慢的呼吸，并且，及时清除其呼吸道分泌物。同时，还需要叮嘱患者每日保持较大的饮水量，≥1500mL最佳，以使之呼吸道有足够的湿润度。（3）营养支持。在治疗的过程中，针对性的为患者制定营养配餐，确保其各种营养摄入充分。同时，避免刺激性食物的摄入，少吃多餐，养成良好地餐食习惯。对于部分病情严重的患者，可以适当的输注新鲜血浆或者白蛋白，缓解呼吸肌疲劳。（4）口腔护理。对患者进行及时的口腔清洁，以温开水漱口的方式最佳。同时，对于存在口腔溃疡或者牙周炎的患者，以赛霉安散来进行治疗。
1.3 评价指标
根据患者临床症状改善程度与体征，将其治疗效果分为显效、有效和无效三个层次。同时，采取我院自制的患者调研表，从十分满意、基本满意、不满意三个层次上，来对患者的满意状况进行观察。
1.4 统计学分析
在本次研究中，对患者的临床资料和治疗结果均采用统计学软件SPSS22.0分析，以（）或者率（%）表示，经由t或者χ2检验。若P<0.05则说明研究结果有意义。
2结果
从两组患者的干预有效率和患者满意度来看，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表。
表1 两组患者的干预有效率比较（n，%）
3讨论
在临床统计中，对于伴呼吸衰竭，多发于老年人群。而这类患者本身就存在器官退化的现象，其疾病诱发率较高，对疾病的敏感性也相对较强。这也就意味着，在患者发病后，会较为痛苦[4]。目前，对于这种疾病，多主张雾化吸入治疗，且取得了一定的效果。但是，由于其用药方式的特殊性，其在给药的过程中，很可能对患者的口腔与呼吸道造成一定的损伤，同时不适感较强，会影响患者的心理状态，这些都会导致患者对治疗措施的不配合。综合护理干预是一种以患者基本状况为前提所制定的针对性干预措施，能够最大程度的舒缓患者的不良情绪，提高其对治疗的配合度[5]。
综上所述，对慢阻肺伴呼吸衰竭患者采取雾化治疗的同时，以综合护理干预进行辅助，能够有效地优化治疗结果，提高患者满意度，值得临床选用。
参考文献：
[1]李宏伟.综合护理在慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（94）：225-226.
[2]许红簧，王绿花，王梅华，陈惠莹，钟小梅.护理干预对进行雾化吸入治疗的慢阻肺患者睡眠呼吸的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（06）：703-705.
[3]孙琴，邓钰.分析雾化吸入治疗慢阻肺呼吸衰竭的护理措施[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（49）：243.
[4]何晓艳，叶方英，陈英.雾化吸入治疗慢阻肺伴呼吸衰竭患者护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（02）：86-87.
[5]潘慧娴.慢阻肺伴呼吸衰竭患者雾化吸入的选择及护理[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（02）：40.
论文作者:张玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 呼吸论文; 病程论文; 统计学论文; 呼吸道论文; 对照组论文; 两组论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;