上海市金山区廊下镇社区卫生服务中心 全科 201516
摘要：目的：对缬沙坦联合氨氯地平在社区高血压合并糖尿病患者中的临床治疗效果予以探讨。方法：随机选取我院2016年2月至2017年3月间收治的社区高血压合并糖尿病患者60例，将其随机均分为对照组（缬沙坦）与观察组（缬沙坦联合氨氯地平）。结果：两组患者开展治疗后的血压、空腹血糖、餐后2小时血糖均有明显的下降，但是观察组患者的改善幅度明显优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在为社区高血压合并糖尿病患者开展临床治疗的过程中，应用缬沙坦联合氨氯地平开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
关键词：社区高血压；糖尿病；缬沙坦；氨氯地平
高血压及糖尿病都是临床上典型的慢性疾病，对于患者的身体健康及生命安全均有严重的影响，尤其是对于高血压合并糖尿病患者来说，及时为其选择有效的方法开展治疗，控制好血糖及血压非常的必要[1-2]。鉴于此，本文就主要对缬沙坦联合氨氯地平在社区高血压合并糖尿病中的临床治疗效果予以探讨，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院2016年2月至2017年3月间收治的社区高血压合并糖尿病患者60例，随机均分，其中对照组中男女患者分别为18例、12例，年龄49~72岁，平均年龄（58.9±2.3）岁；观察组中男女患者分别为19例、11例，年龄48~71岁，平均（58.3±2.8）岁。对比分析两组患者的一般资料，具有可比性。
1.2方法
为对照组患者应用缬沙坦开展治疗，每天1次，每次剂量控制在80毫克[3]。
观察组应用缬沙坦联合氨氯地平开展治疗，其中缬沙坦的用法用量与对照组相同，氨氯地平为每天一次口服，剂量控制在5毫克[4]。
1.3观察指标
观察记录两组患者在开展治疗前后血压及血糖的变化情况，其中血压是在开展治疗前及治疗后3个月清晨开展测量。血糖是应用全自动生化分析仪开展检测。
1.4统计学分析
以SPSS19.0处理本次研究中的相关数据，结合实际数据处理需求，以卡方检验处理计数资料，以t检验处理计量资料，若是差异具有统计学意义，则以P<0.05来进行表示。
2结果
两组患者开展治疗后的血压、空腹血糖、餐后2小时血糖均有明显的下降，但是观察组患者的改善幅度明显优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。具体如表1所示：
3讨论
糖尿病是临床上一种典型的慢性疾病，患者一旦患病需要长期治疗，终身重视血糖控制，对于其生活质量具有较大的影响，而高血压又是糖尿病患者微血管病、心血管病变的重要危险因素，两种疾病合并会导致其并发心脑血管意外的风险明显增加，并且容易应发心脑血管意外风险等，因此，临床上为患者开展治疗时，应将重点放在血糖及血压的控制上[5]。
作为一种AngII受体阻滞剂，缬沙坦在临床实际应用中，能够对AngII予以选择性抑制，不仅能够发挥良好的降压作用，还能够对患者的肾起到一定的保护作用，其降低血压的作用机制主要是对患者血管收缩予以有效的控制，从而促使患者血管扩张，发挥良好的降低血压的作用，并且其能够减小肾小球周围毛细血管内压力，促使患者尿蛋白指标降低，从而能能够很好的防止患者出现严重的肾脏病变，并且其还具有一个显著优点就是在起到降压效果的同时，不会影响到患者正常的心律，具有非常好的治疗安全性。作为一种二氢吡啶钙离子通道阻滞剂，氨氯地平能够对血管心肌与血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜钙离子通道进入到细胞当中予以阻滞，并且具有直接舒张血管平滑肌、扩张外周小动脉的作用，从而对患者的血压峰值予以有效控制，从而促使患者肾小球过滤及血流量的提升，随着患者尿蛋白的减少，能够发挥良好的保护患者肾脏的作用[6]。将两种药物联合起来应用于患者的治疗中，能够发挥叠加效应，不仅有利于其临床治疗效果的提升，还能够有效的缓解钙离子拮抗剂对肾脏与神经的药物作用，从而起到良好的保护患者肾功能的作用。
综上所述，本次研究中研究结果表明，两组患者开展治疗后的血压、空腹血糖、餐后2小时血糖均有明显的下降，但是观察组患者的改善幅度明显优于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。由此可见，在为社区高血压合并糖尿病患者开展临床治疗的过程中，应用缬沙坦联合氨氯地平开展治疗，能够取得良好的临床治疗效果，值得在临床应用中推广。
参考文献：
[1]李莉.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J].中国当代医药，2014（17）：80-81.
[2]范秋兰.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中国处方药，2014（5）：52-53.
[3]曹阳，陈积云.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（22）：62-63.
[4]吴伟冰.观察缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病120例[J].大家健康旬刊，2015（3）：12-12.
[5]付宁红，崔晶.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].北方药学，2016，13（6）：65-65.
[6]Clinical observation of valsartan combined with amlodipine in the treatment of elderly patients with primary hypertension and diabetes mellitus in community [J].health report：Medical Edition，2014（11）：186-186.
论文作者:陆永健
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
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