（四川省巴中市中心医院内分泌科 四川 巴中 636000）
【摘要】目的：探讨在治疗2型糖尿病时应用甘精胰岛素联合口服降糖药的治疗效果。方法：从2013年6月至2015年12月来我院治疗2型糖尿病的患者中选出82例，将其分为两个小组。对一组患者单纯采用甘精胰岛素进行，作为对比组；另外一组患者则在对比组基础上联合口服降糖药进行治疗，作为研究组。分别记录两组患者口服血糖值、餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白含量。结果：研究组患者空腹血糖值为（6.07±1.03）mmol/L，明显低于对比组（7.52±1.27）mmol/L，同时研究组患者的餐后2h血糖值和糖化血红蛋白含量也均低于对比组，两组数据存在统计学意义（P＜0.05）。结论：利用甘精胰岛素联合口服降糖药的方法能够有效控制2型糖尿病患者血糖，改善治疗效果。
【关键词】2型糖尿病；甘精胰岛素；口服降糖药；效果
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）22-0098-02
【Abstract】Objective To explore the application in the treatment of type 2 diabetes insulin the therapeutic effect of combined oral medications. Methods From June 2013 to December 2015 in our hospital in the treatment of type 2 diabetes patients selected 82 cases, it can be divided into two groups. For a group of patients with insulin alone, as the control group; Is another group of patients in the control group on the basis of combined oral medications for treatment, as a team. Record two group of patients, oral glucose values, 2h postprandial blood glucose, and glycosylated hemoglobin content. Results The patients with team value of fasting glucose (6.07±1.03) tendency/L, significantly lower than the control group (7.52±1.27) tendency for L, at the same time, the team in patients with postprandial 2h blood sugar and glycated hemoglobin levels were also lower than that of control group, The data of the two groups were statistically significant (P < 0.05). Conclusion The use of insulin therapy combined with oral hypoglycemic agents can effectively control blood glucose and improve the therapeutic effect in patients with type 2 diabetes.
【Key words】Type 2 diabetes; Insulin; Oral medications;The effect
在治疗2型糖尿病时甘精胰岛素注射疗法效果较好，但是由于这类胰岛素属于缓释药物，因此短期血糖控制情况较差，必须与降糖药物联合使用。本文即是对联合疗法治疗2型糖尿病的效果进行研究，具体如下：
1.资料及方法
1.1 一般资料
本次研究对象是从2013年6月至2015年12月选出的82例2型糖尿病患者，将其分为两个小组。对比组中男性23例，女性18例，患者的年龄从41岁至73岁不等，平均年龄为（56.27±6.38）岁。研究组患者中男性21例，女性20例，患者的年龄从42岁至71岁不等，平均年龄为（55.52±6.55）岁。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
随机将82例患者分为两个小组，每组41例。对一组患者单纯采用甘精胰岛素进行，作为对比组；另外一组患者则才对比组基础上联合口服降糖药进行治疗，作为研究组。
其中甘精胰岛素采用经皮下注射治疗方法，起始阶段每次注射剂量应控制在10U到16U之间，每日使用剂量不可超过40U，可在进餐前注射。降糖药物则选择二甲双胍口服治疗，每次口服250mg，分别在每日早、中及晚餐前服用[1]。
1.3 统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用x-±s来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2.结果
将两组患者治疗后血糖数据进行整理，并制成如下表格。
两组患者治疗后血糖数据对比表（x-±s）
*
从上表当中可以看出，研究组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白含量均明显低于对比组，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在2型糖尿病治疗过程中，血糖控制程度是治疗效果的最佳体现，有效降低血糖值可以控制各类糖尿病并发症的发生，目前国际上还没有根治糖尿病的方法，仅能通过胰岛素注射的降糖药物服用进行缓解。
甘精胰岛素是现代治疗2型糖尿病时常应用的胰岛素，其能够有效促进人体的糖代谢反应，并且还可以增加骨骼肌、脂肪等组织对糖分的摄取量，进而降低血液中糖分的含量。根据临床验证，注射甘精胰岛素和注射人胰岛素的临床效果基本相同。在甘精胰岛素进入人体内后，会被酸性环境溶解，因此一般采用经皮注射方法，皮下血管内酸碱度偏中性，这种环境会导致甘精胰岛素产生细微的沉积物，借此缓慢地释放胰岛素物质，从而起到长期治疗效果。但这种胰岛素进入人体长时间后会受到各种内因影响，进而导致治疗效果降低，并且该药物具有缓释作用特征，短期内的降糖效果不明显[2]。因此需要结合口服降糖药物进行辅助治疗，二甲双胍是临床常用的降糖药物，其主要是通过提升人体组织对葡萄糖的敏感性，从而增加组织对葡萄糖的摄取量，增加非胰岛素分泌组织对糖分的利用度，并且能够对肠道黏膜产生抑制作用，从而控制人体摄入过多的葡萄糖。另外，二甲双胍还可以作用于肝糖原，有效抑制其异生反应，降低了肝糖原向葡萄糖转化的效率，从侧面控制人体血糖数值[3]。从本次研究中可以看出，研究组患者空腹血糖值、餐后2h血糖值以及糖化蛋白质含量均明显低于对比组，说明联合治疗方法的血糖控制效果更好。
【参考文献】
[1]徐迎侠，刘洪英.甘精胰岛素联合口服降糖药物对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察[J].国际内分泌代谢杂志，2011，31（03）：155-157.
[2]莫碧芳.162例长效重组甘精胰岛素与口服降糖药治疗2型糖尿病疗效及安全性分析[J].中国现代药物应用，2011（15）：53-55.
[3]阮艳梅.甘精胰岛素联合二甲双胍治疗口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病疗效观察[J].湖北中医杂志，2011，33（09）：35-36.
作者简介：冯潇宇，男，汉族，1982.10.4 学历：本科
毕业院校：泸洲医学院 当前职称：主治医师
工作单位：巴中市中心医院内分泌科
论文作者:冯潇宇,马昌军,张瑞,蔡晓芹
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第22期
论文发表时间:2016/8/4
标签：胰岛素论文; 患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 药物论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2016年8月第22期论文;