四川省会东县人民医院 615200
在我们的日常生活当中，很多男性被前列腺增生的问题烦恼着。这种疾病发生以后会对患者的身体产生很大的影响。所以，前列腺增生疾病一定要做到尽早发现尽快治疗。在此之前，我们就有必要对前列腺增生的相关知识有一个大概的了解。
一、什么是前列腺增生？
前列腺增生，顾名思义，就是前列腺发生了病变。这种疾病是良性的。最主要的发病人群就是年纪比较大的男性。具体的发病原因就是体内的雄性激素和性激素失衡了。要引发前列腺增生，要满足两个条件。第一，年龄大；第二，睾丸还有功能。这种疾病的发病年龄一般是患者到了四十岁以后，在五十岁以后症状就会显现出来。
二、前列腺增生有哪些症状？
1.频繁夜尿
这是前列腺增生最有代表性的一个症状，也是前列腺增生以来开始发病有的症状。夜尿的次数越多，就说明前列腺增生的现象越严重。可能一开始只有一两次，到后来就会有四五次，这就说明明了梗阻的现像越来越严重，患者要及时去医院进行相关的治疗。
2.排尿困难
这也是前列腺增生患者最早出现的一个症状之一。还会出现在排尿的时候很费劲，排尿的整个过程比较长，耗费很多时间的现象。到后来，会慢慢变成排尿越来越困难、尿流越来越细、尿线断断续续、尿的射程较短，要用力才能尿的出来的现象，在有些情况下还会出现尿不干净，尿完还在滴尿的情况。
3.尿潴留
这种现象一般都出现在发病的后期，当在前列腺已经非常梗阻的时候，排尿的时候膀胱的尿液不能够全部排出体外，就叫做尿潴留。如果膀胱里剩下的尿很多，却只有一点尿可以排出体外，就叫做充溢性尿失禁。不过在前列腺增生的每一个过程当中，都可能因为各种因素而造成急性尿潴留的现象。患者如果排不出小便，就会感到很痛苦。
4.尿失禁
具体的表现为患者在夜晚睡觉的时候，尿液会不知不觉流出来。在严重的情况下。白天也会发生这种现象。
5.尿痛尿急
患者膀胱里面的尿液如果不能够排除身体外面，就很容易出现细菌感染的现象，从而使患者有尿急尿痛的感觉。
6.排尿中断
患者在患上前列腺增生以后，就很容易有膀胱结石出现，在排尿的时候就会突然地中断。年纪大的人如果出现排尿中断和膀胱结石的现象，就基本能确诊为前列腺增生。
5.影响肠道
肠道问题对于前列腺增生来说是很不受到重视的一个现象。会出现很久都无法痊愈的脱肛的现象，出现便血或发生“小肠气”。出现这些症状的原因就是很长一段时间无法把尿排出体外，导致腹部的压力变大而引起的。
8.性欲变强
这个症状在前列腺增生里面很有代表性的。患者会出现不符合年龄的性亢奋。有的患者在平时性欲不是特别强烈，但是在患病以后就变得强烈了。这是前列腺功能紊乱的表现，使得睾丸的功能得到暂时性的加强。
三、怎样对前列腺增生患者进行综合护理干预？
（一）术前护理
1、心理护理
患者患病后心里是很着急的，就会把希望托付给手术，还会担心手术会带来不良的后果。所以护理人员要耐心向患者解释有关这个疾病的相关知识以及治疗方案和护理方法等，让患者能够放平心态，积极配合治疗，增强患者积极面对疾病的信心。
2、泌尿系统
护理人员要定时询问患者排尿的情况，要告诉患者吃一些容易消化、含粗纤维的食物，避免出现便秘的情况。让患者要多喝水，有尿要及时排出，防止导致尿潴留的现象。
3、心血管系统
护理人员要很根据心电图的特征，来观察患者的心血管功能，观测治疗的效果，还要准备好急救的相关药物和器具。
4、呼吸系统
（1）戒烟。如果患者有抽烟的习惯，护理人员要监督患者紧凑型戒烟，指导患者通过深呼吸的方法，把痰排出来。如果患者同时还有呼吸道感染的症状，就要做雾化治疗，在医生的指导下使用抗生素。
（2）手术后的护理
（3）要仔细注意病人的意识和生命的体征
（4）手术后要用三腔气囊的尿管来阻止血液的流失。
（5）如果病人在六个小时后没有出现呕吐等症状，就可以允许病人吃适量的流食；同时还要嘱咐病人要多喝水；一两天后没有腹胀的症状，就可以告别流食，吃正常的食物了。
（6）要保证膀胱处于畅通状态。对于完成了手术的病人，护理人员要坚持用生理盐水去冲洗患者的膀胱，冲洗的时间不得少于一天，截止时间最好是五天，冲洗的目的就是保证尿管不被堵塞。对于冲洗速度的把握，要根据尿液呈现的颜色来调整，比如颜色比较深，速度就要快一些，反之亦然。但如果尿液的颜色一直很深或持续变深，就要立即告知医生，让医生来处理，护理人员从中协助。
5、膀胱出现痉挛的护理
病人手术后如果膀胱出现了痉挛，就会造成强烈的痛感和出血。此时要引导病人放松自己，然后深呼吸。之后要放置硬脊膜外麻醉导管，谨遵医嘱注射适量的药物，可以有效的缓解。
（二）防止出现感染
病人经历了留置导尿管和手术，身体非常虚弱，稍有不慎就会诱发感染。所以护理人员一定要时刻注意病人手术后的体温和白细胞的改变，是否出现睾丸疼痛等现象，病人的体温有没有上升。如果有出现，在症状刚开始的时候，给病人用上抗生素，对尿道外口进行清洁和消毒，杜绝感染的发生。
（三）并发症的预防和护理
1、出血的护理
一般来说，手术结束后的前几天尿液都会带有血，这是比较正常的现象。血液的量和颜色会随着时间而慢慢变少变浅。当然，也有可能一开始没有出血，等到六天以后再出血，这种出血，组织坏死的概率比较大，大便用力了导致也有可能。手术后，病人还会因为感冒或酗酒等不健康的生活方式，让电凝痂皮非正常的落下产生了出血。
2、对血栓和栓塞的预防和护理
病人经历了手术，怕刺激伤口造成疼痛，可能会下意识的拒绝运动。这时护理人员要告诉患者翻身和腿部活动有利于病情的好转，引导病人做科学的、适量的运动，特别是当病人可以离开床进行活动时，更要鼓励病人多多活动，避免血栓的出现。
（四）对病人的身心进行指导
1、日常生活上的指导
①对于非手术治疗的病人，要注意不要着凉、不能让自己太疲劳、不能喝酒、保持大便通畅，以免产生急性尿潴留。
②手术后要吃一些容易消化、纤维含量高的食品；为了保证大便通畅，可以适当的服用缓泻剂；手术结束的一两个月内，一定要充分的休息，不能做一些运动量大的活动，以免发生出血。
2、如何康复的指导
①手术结束后，需要三到六个月的时间进行恢复，在这一段时间内，可能还会出现小便不正常的状况，面对这样的状况不需要恐慌，平常多喝水，定期回医院检查。
②如果病人发生无法控制尿液的情况，要引导病人锻炼肛提肌，这样可以加快尿道括约肌功能回归正常。
3、心理指导
前列腺手术一定会影响短时间内的性生活，甚至会产生阳痿，这种情况的出现，很可能是心理的影响。因此护理人员要进行疏导，并查找其他的病因，早日治疗。
在日常生活中，我们一定要及时关注自己的身体状况，一旦有异常和不适，及时前往医院诊治。即使是面对前列腺疾病，我们也要调整好心态，积极地治疗；在手术结束后，按照医护人员的要求，做好康复工作，才能更快的痊愈。
论文作者: 罗媛芳
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
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