哈尔滨市第五医院 黑龙江哈尔滨 150040
摘要：目的：探讨围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的应用效果。方法：选取我院2013年1月~2015年6月收治的阑尾炎手术患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，对照组采取常规护理措施，观察组采取围手术期护理干预，对比两组患者的平均住院时间、并发症及护理满意度。结果：观察组患者的平均住院时间为（6.6±1.2）d，对照组的平均住院时间为（8.7±2.1）d；观察组出现1例腹腔囊肿，无切口感染及其他并发症，对照组患者腹腔囊肿3例，切口感染3例；观察组患者的护理满意度为95%，对照组患者的护理满意度为80%；两组患者在平均住院时间、并发症发生率、护理满意度对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对阑尾炎手术患者实施围手术期护理干预能够缩短患者的平均住院时间，减少并发症的发生，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：护理干预；阑尾炎
阑尾炎是外科临床上常见疾病，在急腹症中位于首位[1]。临床主要治疗措施为手术治疗，手术带来的并发症较多，严重影响患者的生活质量，因此，给予围手术期护理干预意义重大[2]。本研究通过对阑尾炎手术患者采取围手术期护理干预，取得了较为显著的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月~2015年6月收治的阑尾炎手术患者，患者主要临床表现为腹部剧烈疼痛，实验室显示白细胞增高。所有患者均符合阑尾炎诊断相关标准。观察组男13例，女7例，年龄（19~53）岁，平均年龄为（32.1±1.8）岁，发病时间为（3~35）h，平均发病时间为（8±2.3）h，单纯性阑尾炎12例，化脓性阑尾炎5例，坏疽性阑尾炎3例；对照组男11例，女9例，年龄（16~59）岁，平均年龄为（37.5±2.1）岁，发病时间为（2~41）h，平均发病时间为（7±1.6）h，单纯性阑尾炎10例，化脓性阑尾炎6例，坏疽性阑尾炎4例。两组患者在年龄、性别、发病时间等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均给予常规手术治疗，对照组给予患者常规护理，其中包括术前相关准备，协助患者完成术前检查，严密观察患者生命体征等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆观察组对患者采取围手术期护理干预，具体方法如下：
1.2.1术前护理
阑尾炎虽然是外科常见较为简单手术，但会对患者带来心理的影响，常常会出现焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员应为患者讲解阑尾炎相关知识，简单的介绍手术过程，为患者做心理疏导，取得患者的信任和支持，使患者能够对手术有大致的了解，减少患者的心理负担，避免不良情绪对疾病产生影响，并有利于提高患者自我保护能力，减少术后并发症发生；同时护理人员亲切的和患者进行沟通，并协助患者进行各项检查，告知患者检查结果，使患者能够真实的了解自身状况。对患者的身体情况进行评估，调节患者水电解质平衡，对于腹胀者进行胃肠减压，对于感染几率较高患者，术前服用适量的抗菌药物，排除影响手术的不良因素，护理人员提前准备手术相关物品以及急救用品，避免出现危险。
1.2.2术后护理
①体位：术后患者取平卧位，保持患者头部偏向一侧，并保持呼吸道通畅，避免分泌物堵塞呼吸道发生危险，给予患者心电图监护及吸氧处理，严密观察患者的心率、血压变化，如出现血压、心率降低时，需考虑切口出血，应立即进行检查。②饮食：术后当天患者禁食，对患者进行静脉补液，术后1日后嘱患者可进流食，逐步到半流食和正常饮食；对于病情较重患者需要待肛门排气后，肠蠕动得到恢复后方可禁食。③早期活动：护理人员鼓励患者进行早期下床活动，能够避免出现肠粘连等并发症的发生，对于病情较重患者，协助患者进行床上翻身运动，尽早排气，减少患者的痛苦。④并发症：阑尾炎术后并发症较为常见，如患者出现腹腔出血，应及时给予患者抗休克处理，并吸入氧气；如患者出现切口胀痛、红肿、体温升高等多位切口感染导致，对患者进行局部热敷、理疗等护理；如患者出现腹痛、腹胀、腹部包块等则需考虑发生腹腔脓肿，需进行引流处理。阑尾炎患者术后清醒后2~5h疼痛较为剧烈，护理人员需提前给予患者镇痛，缓解患者的痛苦，出现明显疼痛时，可以采取聊天、听音乐等分散患者注意力来缓解疼痛。
2结果
观察组患者的平均住院时间为（6.6±1.2）d，对照组的平均住院时间为（8.7±2.1）d；观察组出现1例腹腔囊肿，无切口感染及其他并发症，对照组患者腹腔囊肿3例，切口感染3例；观察组患者的护理满意度为95%，对照组患者的护理满意度为80%；两组患者在平均住院时间、并发症发生率、护理满意度对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
阑尾炎是临床上常见疾病，其主要治疗方法为手术治疗，虽然阑尾炎手术成功率较高，但阑尾炎易出现多种并发症，严重时甚至出现死亡。手术效果及术后并发症和护理密不可分，良好的护理有助于阑尾炎患者的治疗和术后恢复，因此，护理人员需要给予重视，必要的围手术期护理干预对治疗效果的提高具有非常重要的临床意义[3]。围手术期护理干预是从术前准备到术中对患者生命体征监测及术后饮食、并发症指导等做出的护理干预，患者能够了解阑尾炎手术的相关知识，增加战胜疾病的信心，配合治疗达到良好的效果，减少并发症的发生，从而提高质量效果[4]。
本研究结果显示，对阑尾炎手术患者实施围手术期护理干预，缩短了患者的出院时间，减少了并发症的发生，提高了护理满意度，消除了患者不良情绪，积极配合治疗达到明显的效果，值得临床应用。
参考文献：
[1]吴在德.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：467-473.
[2]张东红，党颖平.临床护理路径在阑尾炎手术护理中的应用[J].现代诊断与质量，2014，（1）：229-229.
[3]曾瑞林.围手术期护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].护理实践与研究，2010，07（10）：74-76.
[4]付连英.护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果观察[J].中国伤残医学，2012，20（6）：107-108.
论文作者:何萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
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