大兴安岭地区松岭区小扬气镇先锋社区卫生服务中心 165000
摘要：目的：研究和分析心理干预对早产产妇产后抑郁的缓解作用。方法：选取了某市医院从2015年1月到2016年1月收治的84位早产产妇，并且分别将他们分成两组，每组有42人。一组是心理护理干预组，另一组是常规护理组。对心理干预组的产妇进行护理工作，主要是与早产产妇进行沟通，并且鼓励其积极地治疗。对对照组产妇进行常规的护理。对比分析两组患者产后1d，产后6周抑郁程度及抑郁发生情况。结果：心理干预组抑郁症发病率为1%，常规护理干预组发病率为38．09%，两组差异对比有意义（P＜0．05）。结论：对早产产妇在产后实施心理干预措施能有效改善产妇不良心理状态，缩短抑郁时间，减轻抑郁发生，促进产后恢复，值得临床推广和应用。
关键词：心理干预；早产产妇；作用
早产指的是，妊娠时间超过28周，而且没到37周之间的分娩产妇。大部分的早产产妇的临床症状有不规律的宫缩，并且有时还会出现阴道少量出血的现象，之后的症状是有规律的宫缩。特别是早产产妇会受到母婴分离的抑郁影响，会在一定程度上影响早产儿的发育过程与心理认知。同时，这种情况也不利于产后哺乳。考虑到上述的情况，本文选取了某市医院中一些早产产妇作为研究对象，并在其生产后进行心理干预工作，获得了很好的效果。现报道如下。
一、资料与方法
1、一般资料
本文选取了某市医院从2015年1月到2016年1月收治的84位早产产妇，并且分别将他们分成两组，每组有42人。一组是心理护理干预组，另一组是常规护理组。他们的年龄阶段为21~27岁，平均年龄（26.17±7.42）岁。选择的标准是：早产儿的体重在1000与2499g之间；孕周是28~37周；产后被立刻送往新生儿的重症监护室；没有患上先天性疾病；排除的标准是：在治疗工作张，早产儿的病情加重；早产住院治疗的时间在42天以上；病人转院治疗，或者病人家属放弃治疗。两组的产妇在年龄、孕周等方面的资料对比物意义（P＞0.05），具有可比性。
2、方法
心理干预组：根据早产产妇出现抑郁的不同原因，同时按照Miles早产儿父母情感痛苦模式，对产妇进行心理干预。第一，应该在产妇生产后的三天之内，为产妇介绍详细的新生儿重症监护病房中的有关知识，保证一天三次。同时，还应该为早产产妇和其家属仔细地讲解护理和一般的治疗方法，而且需要抽出三十分钟的时间给早产产妇介绍早产儿在病房的状况；第二，在早产产妇出院后，护理人员可以通过打电话的方式问候产妇的心理和情绪状况。两天一次电话，在访问中应该介绍早产儿的具体情况；第三，在早产儿出院后，新生儿监护病房的护士长应该与早产儿的母亲进行一对一的护理指导，时间为30分钟。指导的内容有儿童出院后的喂养以及大小便的情况观察等。
常规护理组：第一，护理人员应该及时地调整早产产妇的焦急情绪和心理状态，鼓励产妇以积极乐观的态度来面对病情。有关的专家曾经提出，暗示性、敏感性强和同情心强的人很容易感染换情绪，因此护理人员和产妇的家属应该用正面、积极的态度来感染病人。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆以乐观、大方、沉稳的态度来开展基础性的护理工作；第二，护理人员应该有意识地位产妇营造舒适的环境，辅助产妇尽早进入母亲的角色，指导产妇运用科学的方法来哺乳，这样也能够促进亲子感情的培养；第三，及时开展育婴知识，教会产妇照顾自身的能力和正确护理早产儿的方法，培养产妇的自信心。同时要指导产妇多食用汤汁，根据婴儿需求哺乳，为进一步促进母乳喂养成功，应与婴儿同步休息，保证良好的睡眠。
3、疗效判定
根据汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价早产产妇抑郁程度，其中重度抑郁（＞24分），中度抑郁（18～24分），轻度抑郁（7～17分），正常（＜7分。
4．统计学分析
本次检验结果采用SPSS15．0统计软件，产后抑郁发生率用%表示，用χ2检验，抑郁程度用（x±s）表示，用t检验，如果P＜0．05，则表示结果有统计学意义。
二、结果
1．抑郁程度：经护理，心理干预组产后1d抑郁程度为（8．76± 3．69），常规护理组为（10．58±5．39），观察组产后 6周抑郁程度为（6．04±3．13），常规护理组为（8．84±5．17）。
2．抑郁发生情况比较：心理干预组抑郁症发病率为1%，常规护理干预组发病率为38．09%，两组差异对比有意义（P＜0．05）。
三、讨论
产妇出现早产的情况大多数是由于子宫畸形、妊娠合并症和并发症、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子宫过渡膨胀、胎盘等不同因素造成。产后抑郁症是妇产科医学中最普遍的分娩后并发症，它是由多种方面影响产生的结果。而且产后抑郁症会直接影响到新生儿的健康情况。早产产妇患上产后抑郁症，不仅会影响到哺乳，还会影响产妇自身对早产儿的成长发育和心理认知。通常情况下，早产产妇的心理问题之一有自责，由于自身患病需要提前终端妊娠对孩子的成长造成一定的影响。还有恐惧问题，产妇会担心自己患病影响到胎儿的健康和生命。并且，早产产妇在经历早产后，不得不与婴儿分离，会认为自己没有担负母亲的职责，特别是会害怕婴儿出生后可能面临的条件和之后的治疗和护理等。这些因素多会导致早产产妇患上产后抑郁症。部分早产产妇虽然在出院后回家修养身体得到恢复，但内心始终牵挂在新生儿重症监护室的孩子，常常会出现抑郁、心焦及失眠等行为。所以要高度重视早产产妇产后抑郁危险情况，针对其具体心理问题开展护理，从而能有效减少对产妇的危害，降低产妇产后抑郁的发生。
相关报道指出，早产产妇的心理压力多数来自对早产儿的期待和后续治疗，再加上不适应即将成为母亲角色，逐渐成为产后抑郁诱发因素。本文所采取的心理干预在于帮助早产产妇适应母婴分离，了解产后抑郁知识。如向早产产妇解释早产儿转入新生儿重症监护室治疗的必要性，满足产妇关注孩子健康的心理，同时也让产妇接受既定的事实。护理人员尽可能地主动联系孩子所在的新生儿监护室并及时反馈给产妇。再例如早产产妇产后乳房没有及时得到婴儿吸允，有较高的乳房肿胀发生率，进而使产妇情绪变化受到影响，为防止乳房肿胀给产妇躯体带来不适，护理人员应正确指导母婴分离采用正确的挤奶方式，为新生儿预后不佳的产妇及时进行回乳，或将所收集的奶汁送往新生儿重症监护室的早产儿，不仅可减轻早产产妇产后抑郁，还能增强产妇喂养早产儿的信心。本文研究结果显示，采用心理干预早产产妇的抑郁程度及抑郁症发生均低于常规护理组，两组差异对比有意义（P＜0.05）。
综上所述，对早产产妇在产后实施心理干预措施能有效改善产妇不良心理状态，缩短抑郁时间，减轻抑郁发生，促进产后恢复，值得临床推广和应用。
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论文作者:张春雪
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/18
标签：产妇论文; 产后论文; 抑郁论文; 心理论文; 早产儿论文; 新生儿论文; 抑郁症论文; 《健康世界》2016年第11期论文;