（安岳县第三人民医院 四川资阳 642350）
【摘要】 目的：分析血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值。方法：回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的198例糖尿病患者临床资料，与同期在我院体检的198例健康者血脂进行对比，分析血脂检验对糖尿病患者的临床价值。结果：糖尿病组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平明显高于健康组，差异有统计学意义(P＜0.05) ；高密度脂蛋白胆固醇水平与健康组对比，差异无统计学意义（P＞0.05)；糖尿病组患者血脂异常率明显高于健康组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：定期检验糖尿病患者血脂水平，对临床的治疗和预防并发症具有重要的意义，值得在临床推广和应用。
【关键词】 血脂检验；糖尿病；诊断价值
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0128-02
Examining blood lipids in patients with diabetes clinical diagnostic value Min ShiMang.
Anyue county the third people's hospital,ziyang 642350 Sichuan,China
【Abstract】Objective To analyze blood lipid test for the clinical diagnosis value of diabetic patients. Methods Retrospective analysis between April 2015 and April 2016 in our hospital during the period of treatment of 2016 cases of clinical data of patients with diabetes, compared with 198 cases in our hospital check-up, comparing the healthy lipid analysis the clinical value of blood lipid test in patients with diabetes. Results The patients with diabetes mellitus group three acyl glycerin, total cholesterol, low density lipoprotein cholesterol and apolipoprotein B levels significantly higher than the healthy group, the difference was statistically significant (P < 0.05); High-density lipoprotein cholesterol levels compared with healthy group, there was no statistically significant difference (P > 0.05); Rate of dyslipidemia in patients with diabetes mellitus group was obviously higher than that of healthy group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion Periodic inspection lipid levels in diabetic patients, the clinical treatment and prevention of complications, has the vital significance, is worth in clinical promotion and application.
【Key words】Blood lipid test; Diabetes; Diagnostic value
随着饮食结构的变化，糖尿病发生率不断提升。糖尿病患者通常伴有动脉粥样硬化、血脂紊乱并发症，严重影响患者的生活质量。由于糖尿病患者体内胰岛B细胞对胰岛素不敏感，从而肥胖者的发病率明显高于正常人群。主要是因为肥胖患者总胆固醇高、脂蛋白脂肪酶活性高，从而造成脂肪代谢紊乱，增加了血管疾病的发生率，严重时甚至会导致糖尿病患者死亡[1]。临床通常通过检验血脂来对糖尿病患者的病情进行评估和诊断。本文作者结合2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的198例糖尿病患者临床资料，分析血脂检验对糖尿病患者的临床诊断价值。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾分析2015年4月至2016年4月期间在我院治疗的198例糖尿病患者临床资料，与同期在我院体检的198例健康者血脂进行对比。糖尿病组198例患者中男性104例，女性94例；年龄38～74岁，平均年龄（55.34±4.08)岁；糖尿病史1～10年，平均病史（5.17±1.98）年。健康组198例中男性101例，女性97例；年龄42～76岁，平均年龄（56.72± 4.53)岁。两组在年龄、性别等基础资料方面差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 诊断标准
凡具有多尿、烦渴及无法用其他理由解释的体重减轻，并符合下列条件之一者，即可诊断为糖尿病。（1）空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L（126mg/dl)；（2）随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）；（3）口服糖耐量（OGTT，75g葡萄糖）中2h血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）[2]。
1.3 血脂检验方法
1.3.1血样采集
在血脂检测前，不可服用影响血脂水平药物，并保持正常生活习惯；在禁食12h后次日抽取晨起空腹血4ml，并且以3000r/min离心8min，进行血清分离，对所有检测者的血液样本在3h内进行总胆固醇、三酰甘油、高、低密度脂蛋白中胆固醇、载脂蛋白B检验。
1.3.2检验方法
采用全自动生化分析仪，总胆固醇、三酰甘油采用酶法检验；低密度脂蛋白胆固醇采用表面活性剂清除法；载脂蛋白B采用免疫比浊法；高密度脂蛋白采用磷钨酸－镁沉淀法检测[3]。
1.4 统计学方法
数据分析使用SPSS 18.0统计软件包，计量资料采用x-±s表示，两组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，两组间比较采用检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 临床血脂检验对比
糖尿病组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平明显高于健康组，差异有统计学意义(P＜0.05)；高密度脂蛋白胆固醇水平与健康组对比，差异无统计学意义（P＞0.05)，见表1。
表1 临床血脂检验对比（n=198）
3.讨论
糖尿病属于一种慢性病，与遗传因素和环境因素有关，临床以胰岛素抵抗为表现。患者对胰岛素细胞不敏感，并且常伴有肥胖现象[4]。由于机体发生不同程度的变化，减弱了胰岛功能，进而促进胰岛素抵抗，使电解质、脂肪、蛋白质等代谢发生紊乱，并以血糖水平升高为主要表现。由于糖代谢功能的紊乱，进而使脂肪代谢受到影响，加重患者病情[5]。
糖尿病患者胰岛素水平呈低状态，在一定程度上降低脂酶在脂蛋白中的活性，而敏感存在于激素中的脂肪酶活性呈增高的趋势，进而使三酰甘油水平升高。随着三酰甘油的升高，胆固醇中转移蛋白活性不断升高，促使低密度脂蛋白颗粒升高，高密度脂蛋数量降低[6]。由此，提示糖尿病患者存在血脂代谢异常。血脂异常回诱导心血管疾病的发生，增加了糖尿病肾病的发病几率。而总胆固醇水平升高会诱导高血压，三酰甘油升高会增加心血管疾病发生率。
所以，糖尿病对胰岛细胞造成一定的影响，胰岛功能受到不良影响之后，导致蛋白质、电解质以及脂肪等出现代谢异常现象，临床若不及时采取有效措施进行治疗，则会继续恶化下去引发脂肪代谢紊乱，血脂代谢与糖代谢存在密切的联系，当血脂代谢出现异常时，糖代谢也会随之异常，糖尿病患者的病情进一步恶化。
本文研究结果显示，糖尿病组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、血脂异常率高于健康组，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明糖尿病患者血脂检验，具有重要的临床意义，尤其是对并发症的预防和诊治具有至关重要的作用，可以有效保障糖尿病患者的生命安全。
【参考文献】
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[6]王彩华,李星河,周少林,等.血脂和脂蛋白水平对我国中年人群缺血性心血管疾病事件的预测作用[J].中国医药指南,2013,11(22):433-435.
论文作者:明世芳
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
标签：血脂论文; 脂蛋白论文; 糖尿病患者论文; 统计学论文; 甘油论文; 糖尿病论文; 水平论文; 《心理医生》2016年13期论文;