（大英县人民医院 四川遂宁 629300）
【摘要】目的：评价老年慢性肺心病采用糖皮质激素治疗效果。方法：本次70例研究对象均为本院2017年3月—2017年11月接收的老年慢性肺心病患者，根据不同治疗方法完成平均分组，分别是35例，对照组接受常规治疗，研究组则接受糖皮质激素，对两组治疗效果及治疗后动脉血气指标变化状况进行比较。结果：在治疗总有效率方面，对照组与研究组分别是74.29%和94.29%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）；在PaCO2和PaO2方面，研究组PaCO2较对照组更低，而PaO2较对照组更高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢性肺心病治疗期间，应用糖皮质激素治疗，不仅可以使患者动脉血气指标改善，同时也能够促进治疗效果的提高，在临床中值得不断推广和采纳。
【关键词】老年慢性肺心病；糖皮质激素；动脉血气
【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0066-02
临床上，慢性肺心病患者又被叫做慢性肺源性心脏病，大部分该类患者是因为患者肺组织、肺动脉血管产生慢性病变，使得肺组织结构及功能产生异常，进而增加了肺血管阻力及肺动脉压力，使得患者右心室扩张、肥大，与此同时存在有心衰竭等病变[1]，此类疾病发病人群以超过40岁的中老年人为主，随着年龄的增长，该病患病人数不断增多，其对患者日常生活质量造成了严重影响。本次研究主要针对本院接收的老年慢性肺心病患者采用糖皮质激素效果进行分析，以下是详细报告。
1.研究资料与方法
1.1 研究资料
将本院2017年3月—2017年11月接收的老年慢性肺心病患者70例纳入至本次研究中，根据不同治疗方法完成平均分组，分别是35例，对照组中，男患与女患的数量比是20:15，年龄最大及最小分别是73岁和61岁，均值（64.05±3.59）岁；研究组中，男患与女患的数量比是19:16，年龄最大及最小分别是72岁和62岁，均值（63.98±3.61）岁，组间基础资料差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。入组标准：与慢性肺心病临床诊断标准相符；排除标准：①存在肾、肝、心脏等器官性功能疾病患者；②存在药物过敏史患者；③伴有重大精神及心理疾病患者；④拒绝参与此次试验患者。
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1.2 方法
对照组患者采取常规治疗方法，生理盐水100ml+多索茶碱200mg，氨溴索口服液10ml一天三次，生理盐水100ml+单硝酸异山梨酯25mg；研究组患者则在对照组的基础上接受糖皮质激素治疗，上述药+甲泼尼龙40mg，每日一次，甲泼尼龙静脉用药5～7天后，改口服醋酸泼尼松10mg/qd
1.3 观察指标
1.2.1疗效判定 ①经过10天的药物治疗后，同治疗前相比，其心功能改善超过2级则表示显效；②经过10天的药物治疗，患者心功能改善超过1级则表示有效；③经过10天的药物治疗，患者心功能未改善则表示无效。
1.2.2动脉血气指标 动脉血气指标采用PaCO2和PaO2进行分析。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS20.0对本次试验计量资料（x-±s）和计数资料（%）进行处理，检验值分别是t和χ2，组间比较经P值判定，P＜0.05则表示差异呈统计学意义。
2.结果
2.1 分析两组患者治疗效果
对照组中，有16例患者治疗显效，10例患者治疗有效，9例患者治疗无效，治疗总有效率是74.29%；研究组中，有20例患者治疗显效，13例患者治疗有效，2例患者无效，治疗总有效率是94.29%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P＜0.05）。
2.2 对比两组患者PaCO2和PaO2
对照组PaCO2和PaO2分别是（43.68±3.79）mmHg和（71.23±4.52）mmHg；研究组分别是（38.76±3.34）mmHg和（88.67±4.54）mmHg，研究组均较对照组更优，差异统计学存在意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床上，较为常见且多发的一种疾病是肺心病，此类疾病发病人群以老年人为主，对于急性加重期肺心病患者来讲，大部分存在多器官功能衰竭，因此，增加了治疗难度，使得患者病情加重，对患者生命安全造成了严重威胁[2]。
糖皮质激素属于甾体激素，其具有合成蛋白质、调节脂肪及糖的功效，与此同时，其抗炎效果明显，因此在支气管哮喘治疗中被广泛应用。据有关资料显示，采用糖皮质激素可使患者肺功能、动脉血气改善，减少患者住院时间[3]。但是，长时间大量使用糖皮质，将会引发高血糖、高血压、消化道溃疡及感染等并发症，所以需要对糖皮质激素用量进行控制。
通过本次研究结果可知，研究组治疗总有效率是94.29%，同对照组的74.29%相比更高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；研究组PaCO2较对照组更低，而PaO2较对照组更高，差异统计学意义均成立（P＜0.05）。由此可见，糖皮质激素治疗效果较常规治疗更优，其在一定程度上使患者肺功能改善，加快了患者康复速度，减少了住院时间。
总而言之，将糖皮质激素应用于老年慢性肺心病治疗之中，在改善患者动脉血气指标的同时，也可以提高治疗效果，值得临床领域进一步采纳和推广。
【参考文献】
[1]郝金海.应用糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察[J].北方药学,2017,14(2):28-29.
[2]王景艳.老年慢性阻塞性肺气肿患者应用糖皮质激素联合常规抗生素治疗的疗效研究[J].当代医学,2016,22(25):135-136.
[3]吴海华,霍敏琴.老年慢性肺心病并发Ⅱ型呼衰患者应用BiPAP治疗的疗效及可行性研究[J].中国医学创新,2017,14(11):97-100
论文作者:陈美利
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
标签：患者论文; 肺心病论文; 激素论文; 统计学论文; 对照组论文; 糖皮质论文; 老年论文; 《心理医生》2018年30期论文;