王桂英
乐山老年病专科医院 614000
护患沟通也是老年护理中一项非常重要的工作，护士通过与老年病人的沟通，可以对老年病人的病情进行了解，同时还能与病人建立良好的信任关系，使病人更相信护士，并配合护士的工作，对老年人的病情恢复非常好。但是人在进入老年后，不仅身体机能会退化，在心理方面也会出现孤独、失落等情况，使护士的护理难度加大。那么老年人护理中会存在哪些问题呢？
一、老年人护理中容易出现的问题
（一）老年病人的问题
首先，从老年人的病情方面来说，老年人年龄增大后，各个器官和系统也会衰老和退化，所以会出现反应迟缓、记忆力降低等情况。而且大部分老年人会眼花、耳背，在语言表达方面也不清晰，这种情况下护士在和病人沟通时，没有办法理解老年人的意思，老年人对护士的话也没办法完全听懂。
其次，老年人随着年龄增大，外出不方便，年轻时的气魄早已经无影无踪，在这种巨大的心理落差中，很多老年人会出现焦虑、沮丧、恐惧等心理，担心自己被社会淘汰。特别是在生病住院后，这种心理会更加强烈。每天面对的都是医生、护士和病人，没有老朋友的陪伴，情绪更容易不稳定，这种情况下与护士沟通时，老年人往往会不配合，甚至对医生和护士有敌意，认为自己不至于住院，是他们硬把自己留在医院。同时部分老人存在过度自尊或者自卑的心理。一些退休前担任重要工作的人员，在工作时存在感非常强，会感觉自己被很多人需要，但是退休后不仅工作上不再有人需要，自己的子女也会由于工作比较忙忽视老年人。这种情况下会时他们更加敏感，过度自尊或者自卑，在交流中存在障碍。
（二）护士的问题
医院的护士大部分都比较年轻，在思想观念上与老年人之间有很大的差距，所以难以体会老年人的感受。而且现在的年轻人从小都是父母捧在手心长大，自我意识强，奉献意识弱，难以真正的处在老年病人的角度去着想。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆比如，很多老年人从住院开始出现焦虑，希望早点出院，或者对自己的病情产生很多的“幻想”，一遍遍的问护士，“我得的什么病？”“什么时候才能好？”“为什么我都打了几天针了，还感觉不舒服?”“我是不是得了很严重的病”或者部分老年人的记忆力不好，对于护士交代的事情记不清楚，每天需要问几遍。针对老年人的这些情况，护士在告知一遍后，如果老年人再问，就会不耐烦，用工作忙推脱，或者责怪老年人记忆力不好。这种情况下会使老年人与护士间产生不良的影响，对之后的沟通不利，同时也会使护患间的关系出现问题。
二、老年护理中该如何进行护患沟通？
1.从沟通内容上来看
在老年病人入院后，护士首先需要告诉病人病区的环境、主治医师、责任护士以及物品的摆放等问题。同时根据病人的病情以及医嘱等指导病人的饮食以及平时的活动强度等。对病人的病史、饮食以及排便情况等进行了解。根据医生的要求告知病人治疗的方法以及平时的锻炼方法等。如果病人的年龄大、听力、视力以及记忆力等减退，在病人做检查时必须要全程陪同，并对每项检查的作用和注意事项等进行详细的说明，并为病人讲明需要如何配合。此外，如果老年人同时患有两种以上慢性疾病，需要长期服用多种药物，为了避免服药出现错误，在老年人的服药时间需要及时提醒和指导，防止出现药物不良反应。
2.从沟通方式上来看
首先，语言沟通方面。先做好沟通的准备活动。医院通过培训的方式提升护士的主动服务意识，在护理老年病人时，能够从老年人的角度考虑，并掌握良好的沟通技巧。同时在老人入院后，需要对老人的基本情况进行了解，包括老人的病情、饮食、治疗方案、心理、文化水平以及信仰等，这些工作看似与护理工作无关，但是对于护患的良好沟通具有非常重要的作用。
其次，尊重老人，礼貌沟通。老人的情绪对疾病的康复具有重要的影响，而护士与老人的沟通是帮助老人营造良好心情的关键。在进入老年后，思想跟不上年轻人，共同话题越来越少，所以很多老人会感觉寂寞、孤独，同时理解能力弱。这个时候很多老年人会不愿意说话，所以护士需要主动与老人攀谈，在护理时可以聊一些老人感兴趣的内容，比如家中的子女，以前的工作等，通过这些拉家常的方式取得老人的信任。同时在临床护理时，护士与老人的沟通一定要建立在尊重的基础上，多使用敬语，比如“您今天感觉身体怎么样？”“请抬一下胳膊，我为您量一下血压”等。而且在说话时，尽量要保持语调平缓，不能用过高或者过急的语调与老人说话，使老人感受到护士对自己的耐心，这样才能更愿意与护士交流。同时对于一些眼花的老人，如果需要看一些用药说明等情况，护士可以告诉老人随时到护士站找人帮助阅读。对于一些耳背的老人，在与老人沟通的过程中，需要贴近老人耳边，加大音量与老人沟通。
再次，在护患沟通中，护士还需要讲究语言艺术。需要为老人讲解清楚自己要表达的意思，尽可能用一些简单、通俗的话为老人讲解，不要使用专业术语。如果老人听不懂的情况下，可以重复两遍，或者换一种方式为老人讲解。住院的老人文化层次以及从事的行业不同，所以对护士的话理解能力也不一样，护士需要根据老人的文化层次进行不同方式的语言沟通。同时在讲解时需要用一些安慰性的语言，使老人觉得自己的病只要好好配合医生和护士很快就会康复，不能刺激到老人，需要多鼓励。如果老人想了解自己的病情，一定要细心、耐心的讲解，消除老人心中的疑虑，更好的配合治疗。
3.做好非语言沟通
除了语言的沟通之外，护士还需要与老人做好非语言方面的沟通。比如手势、微笑以及眼神等方面的沟通。虽然这些沟通方式从表面上看并不能直接传达想要表达的意思，但是对护患沟通具有非常重要的作用。
护士需要保持自身的仪表得体，衣服整洁，通过文雅的姿态获取老人的认可。
在工作中需要保持微笑，微笑对待老人的询问和为老人进行护理服务。使老人的身心放松，减轻心理压力，在有问题时可以没有顾虑的找护士解决。但是对于危重或者严重疼痛的病人，需要以严肃、关心的态度为主，使老人感受到护士的关心和专业性。
同时，倾听在护患关系中也非常重要。护士不仅要为老人讲解医院的制度以及治疗方面的知识和注意事项，同时还需要学会倾听老人的话，这样可以更好的知道老人的病情，缓解老人的心理压力。
老龄化社会的加剧，我国老年人的数量越来越多，而且老年人不可避免的会存在一些慢性病，在治疗的过程中护患的沟通对老人病情的康复非常重要，所以护士必须要做好与老人的沟通工作，做好对老人的护理。
论文作者:王桂英
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/14
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