脊柱骨折致脊髓损伤患者围手术期护理论文_罗蓉慧

常德市第一人民医院 湖南常德 415003

摘要:目的:研究脊柱骨折导致脊髓损伤的患者在围手术期采取优质护理的临床效果。方法:选取2013年1月-2015年6月期间在我院进行治疗的30例脊柱骨导致脊髓损伤的患者,然后将患者随机分成实验组与对照组,各15例,实验组选择优质护理进行干预,对照组选择常规护理进行干预,再将两组护理方法的临床效果进行对比。结果:研究发现对照组出现并发症的比率比较高,高达26.67%。实验组出现并发症的比率比较低,为6.67%。实验组出现并发症的比率明显的低于对照组。同时发现,对照组中满意度相对较低,仅为73.33%。实验组中满意度相对较高,为93.33%。实验组的满意度明显的要比对照组高。结论:在脊柱骨折导致脊髓损伤的患者在围手术期采取优质护理,不仅可以降低患者出现并发症的比率,而且可以提高患者对治疗的满意度,是目前值得推荐的。

关键词:脊髓损伤;脊柱骨折;护理;围手术期

研究发现,脊柱骨折的患者经常并发脊髓损伤,这些伴有脊髓损伤的病人会导致脊髓平面以下的一些感觉、反射以及运动等功能出现障碍,有的还会出现其他并发症,这些都将对患者生存质量造成重大影响。同时,脊柱骨折并且脊髓损伤的患者在进行手术后也可能出现一些并发症[1-2]。因此,为了尽量减少患者在术后出现并发症,也进一步提高患者的治疗效果,现就脊柱骨折导致脊髓损伤的患者在围手术期采取优质护理进行研究,并观察临床临床效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2015年6月期间在我院进行治疗的30例脊柱骨折导致脊髓损伤的患者,其中对照组15例,女6例,男9例,患者年龄在22.0-53.2岁之间,患者平均年龄为(36.45±2.55)岁。其中8例是因为车祸,3例是由于高空坠落,4例是由于摔跌。实验组15例,女7例,男8例,患者年龄在20.1-53.6岁之间,患者平均年龄为(36.85±2.68)岁。其中8例是因为车祸,2例是由于高空坠落,有5是由于摔跌。实验组与对照组脊柱骨折导致脊髓损伤的患者中,性别构成、年龄结构以及摔伤类型等信息之间的差异不存在统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组15例患者实施常规护理干预,实验组15例患者实施优质护理干预:(1)对患者进行心理优质护理。因为许多患者在受伤后,他们的生活不能够自理,这就给患者造成了极大的痛苦,难免会引发抑郁、焦虑等不良的情绪,有些还会使患者情绪变得激动,甚至使患者不能按医生的治疗。在这样的状况下,护理人员要做到积极地对患者进行开导,将治疗的重要性叙述给患者,同时也劝导患者家属要多加得关心患者,从而使患者感到温暖,积极主动的配合治疗。(2)对患者进行体位优质护理。要求患者多卧床休息,同时护理人员要帮助患者定期的翻身,从而防止患者压疮的发生。(3)患者进行功能康复训练。在患者病情发生好转之后需要对他们进行功能康复的锻炼。为了预防患者出现静脉血栓,患者需要实施关于四肢肌肉以及关节能够主动收缩的运动。同时,需要督促患者做到每天按时的活动趾关节以及手掌等关节,防止肌肉出现萎缩。(4)对病情进行监测。从患者住院起,护理人员要做到密切的对患者脉搏、血压、呼吸以及意识的变化进行检查,同时要将这些情况仔细的记录下来。要特别注意:颈椎损伤患者是很容易引发呼吸心搏骤停的,因此要求护理人员提前准备好相关的抢救的药品以及抢救设备。

1.3 统计学方法

所有的数据将使用SPSS 17.2软件完成相关的统计学分析,选择t实施检验,计量用“X±s”进行表示,计数用百分数(%)以及例数(n)进行表示,选择t进行相关检验,结果以P<0.05认为差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组脊柱骨折导致脊髓损伤患者出现的的并发症进行比较:实验组出现并发症的比率明显的比对照组低,切两组之间的差异存在统计学意义(P<0.05)如表1。

3.讨论

脊柱骨折导致脊髓损伤的患者多数是进行手术治疗,由于通过手术治疗可以解除患者的神经压迫症状,对患者畸形进行纠正,从而使患者的脊柱稳定性重新得到恢复。有报道称对患者除采取有效的临床手术进行治疗外,同时在围术期进行有效的护理是能够使这种患者的康复水平提高的[3-4]。现阶段随着护理模式的改变,围绕患者为中心的的护理观念体现在护理工作中,同时优质护理的相关模式也被广泛的使用,在进行护理时,护理人员要做到向患者提供有效、全面的护理措施,以便使护理服务的质量提高[6-7]。本研究发现:实验组出现并发症的比率明显的低于对照组,实验组的满意度也明显的要比对照组高,因此在脊柱骨折导致脊髓损伤的患者在围手术期采取优质护理,不仅可以降低患者出现并发症的比率,而且可以提高患者对治疗的满意度,是目前值得推荐的。

参考文献:

[1]王妙珍.脊柱骨折合并脊髓损伤36例围手术期的护理[J].中国误诊学杂志,2010,10(14):3446-3447.

[2]钟梅艳,刘柳.胸腰椎爆裂性骨折无脊髓神经损伤患者围手术期护理[J].右江民族医学院学报,2010,32(6):974-975.

[3]李红霞,李英.颈椎骨折脱位并脊髓损伤的围手术期护理体会[J].医药论坛杂志,2011,35(2):189-190.

[4]孙爱云,刘建平.胸腰椎骨折患者并发症的早期预防及护理[J].甘肃医药,2010,30(3):349-351.

[5]江小好,李小青,刘立梅.46例胸腰椎骨折并脊髓损伤患者围手术期护理[J].岭南现代临床外科,2010,10(6):475-476.

[6]杨明亮,李建军,李强.脊柱脊髓损伤临床及康复治疗路径实施方案[J].中国康复理论与实践,2012,17(8):791-796.

[7]高松.颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(2):87-88.

论文作者:罗蓉慧

论文发表刊物:《健康世界》2016年3期

论文发表时间:2016/6/1

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