湖北省鹤峰县中心医院 湖北恩施 445800
【摘 要】目的：研究结肠癌应用路径化为围手术期的中西医结合护理干预。方法：按照随机法把本院接收的80 例结肠癌 患者分成干预组40 例与对照组40 例，病例入院时间2013 年8 月-2015 年6 月，对照组进行围手术期常规护理，干预组应用路 径化围手术期中西医结合护理干预，对比分析两组患者生活质量、护理满意度以及并发症发生率。结果：干预组患者生活质量 评分和满意度评分均明显比对照组高，且并发症发生率显著比对照组少，差异显著（P＜0.05）。结论：对结肠癌患者应用路径化 围手术期的中西医结合护理干预，可提高患者满意度和生活质量，降低并发症的发生。
【关键词】中西医；结肠癌；护理干预；路径化；围手术期
【中图分类号】R279【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-027-01
结肠癌作为一种常见消化道恶性肿瘤，多发病于40-50 岁的人群，在胃肠道肿瘤发病率中排前位，在临床中一般把结 肠癌分为未分化癌、腺癌以及黏液腺癌，其中男性肥胖者、慢 性结肠炎者以及结肠息肉者等是易感人群[1-2]。目前在结肠癌 的临床中主要采取手术治疗，但从临床实践情况来看，疾病和 手术所带来的创伤疼痛，均在不同程度上影响着患者心理以及 生理，易引起多种并发症，继而进一步影响着疾病的治疗效果 以及患者预后[3]。鉴于此，为确保手术顺利实施和手术效果， 本院近年来对接收的结肠癌患者应用了路径化围手术期的中 西医结合护理干预，获得了显著且良好的效果，现将报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
纳入本研究的80 例结肠癌患者，入院治疗时间2013 年8 月-2015 年6 月，肿瘤未转移，全部患者均签订知情同意书， 本次研究已经排除并严重器质性病变、高血压、心律失常和糖 尿病患者。把80 例患者随机划分成干预组40 例和对照组40 例。对照组40 例患者中男26 例，女14 例，平均年龄（62.31 ±5.23）岁；干预组40 例患者中男25 例，女15 例，平均年 龄（62.34±5.19）岁。经比较分析，两组患者在年龄构成以及 性别比例上对比无显著差异（P＞0.05），二者可比性强。
1.2 方法
对照组进行围手术期常规护理，干预组应用路径化围手术 期的中西医结合护理干预，如下：1）入院至手术前2 天，实 施起居护理和情志护理，按摩穴位（内关双穴、合谷双穴、太 冲穴、百会穴等），每天一次，每次按摩时间为5 分钟，指导 饮食，按照医嘱完成手术实施前准备工作，且指导患者实施呼 吸训练，遵照医嘱完成手术前各项任务。2）手术前1 天，分 别于早上9 点、下午4 点和晚上7 点实施情志护理，耳穴埋豆， 睡前按压患者交感穴、神门穴以及肾穴。3）手术当天，按照 医嘱留置导尿管，手术前2h，施予情志护理；严格按照医嘱 完成各项任务。4）手术结束后3 天内，监测患者各项生命体 征，实施引流管护理，加强术后并发症的预防护理，定时对患 者内关穴进行按压，指导其进行腹部呼吸，加强穴位按摩，促 使胃肠道蠕动。术后6h，分别于早上8 点和晚上9 点对患者 足三里穴位进行按摩，直至肛门排气，按照医嘱完成任务。术 后第4 天至出院，密切观察患者病情变化，加强饮食护理和引 流管管理，指导患者合理用药，用药之前对内关穴进行按摩， 积极处理各种并发症。
1.3 观察指标
观察记录两组患者生活质量、护理满意度评分以及术后并 发症的发生率，且给予比较分析。借助于自拟护理满意度调查 表调查患者满意度，以百分制进行评价，分数越高说明患者满 意度越高。利用QLQC30 对患者生活质量进行评价分数越高， 则表示患者生活质量越高[4]。
1.4 统计学方法
全部数据都录入至SPSS19.0 统计学软件包进行处理和分 析，用均数±标准差（ x ? s）表示组间计量资料，并用t 比较 检验；组间计数资料用%表示，用x2 比较检验，若结果P＜0.05， 则表示差异显著具有统计学意义。
2.结果
干预组术后并发症发生率2/40（5.0%）明显比对照组11/40 （27.5）低，经统计学分析，x2 值为7.64，差异明显（P＜0.05）。 护理后，干预组患者护理满意度评分和生活质量评分明显优于 对照组，组间数据比较差异显著（P＜0.05），见表1。
3.讨论
结肠癌不管是发病率，还是病死率均比较高，针对该病临 床特征和治疗特点，施予针对性的优质护理，可确保手术顺利 完成，减少并发症的发生[5]。本研究对干预组患者予以了路径 化围手术期的中西医结合护理干预，包含有心理疏导、穴位按 摩、中医情志护理等，研究结果显示，干预组患者生活质量评 分、护理满意度评分以及术后并发症发生率均明显优于对照 组，组间数据比较差异显著，P＜0.05。
综上所述，路径化围手术期中西医护理干预，把中医辩证 和西医质量相结合，二者相互补充和促进，根据患者自身实际 情况在不同时间施予相应的护理，尽量满足患者合理需求，经 护理，可使护士更好地明确各阶段任务，使护理工作更加规范 且更具预见性，基于西医辨病，结合中医护理观念，对患者施 予全面且合理的饮食护理、情志护理、辩证护理以及生活护理， 不仅可提高患者满意度和生活质量，同时还可有效预防以及降 低并发症的发生，值得应用。
参考文献：
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[3] 林莲女，颜春芳，林爱芳等.中西医结合护理在结肠癌 患者晚期癌痛中的应用[J].中国中医急症，2013，22（2）： 341-342.
[4]梁桂春.一例应用西妥昔联合FOLFIRI 治疗晚期结肠癌 化疗的护理[J].中国卫生产业，2011，08（19）：66.
[5] 罗再琴，庭玉云.肿瘤化疗患者中西医结合护理体会[J]. 内蒙古中医药，2014，33（8）：147.
[6]胡红飞，卓亚娟，焦碧英等.加速康复外科护理在结肠 癌围手术期的应用[J].护理与康复，2011，10（2）：143-145.
论文作者:康春娥
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：患者论文; 手术论文; 并发症论文; 结肠癌论文; 中西医结合论文; 生活质量论文; 满意度论文; 《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿论文;