湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：分析在患有泌尿系结石疾病患者的临床治疗当中，应用输尿管镜技术的具体效果。方法：选择我院在2016年4月至2018年8月时间段内收治的150例泌尿系结石患者为主要对象，所有患者的治疗都需要选择输尿管镜技术，对患者治疗的成功率进行回顾性分析。结果：在所有患者当中，治疗成功的例数为144例，治疗成功率为96%，且患者当中未出现较为明显的不良反应。结论：在泌尿系结石患者的治疗方法选择当中，让患者接受输尿管镜治疗的效果较好，该方案值得在临床当中广泛应用。
【关键词】泌尿系结石；输尿管镜；技术；价值；成功率
在泌尿外科疾病当中，泌尿系结石是十分常见的一类疾病，在各方面因素的影响下，泌尿系结石患者的数量出现了明显增多，且患者在患病之后临床症状会十分明显，如果患者无法得到及时、有效的临床治疗，很有可能出现严重并发症，甚至造成患者死亡等[1]。伴随着医疗卫生事业的发展、医学技术的进步，我国泌尿外科医疗技术得到了快速的发展，特别是输尿管镜技术，在这类患者的治疗当中发挥了重要的作用，这也推动了泌尿系结石患者治疗方式的不断转变[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年4月—2018年8月时间段内在我院接受临床诊治的泌尿系结石患者当中选择150例输尿管中、下段结石、尿道结石、膀胱结石的患者开展此次分析，本次研究得到了我院伦理委员会审批，且所有参与研究的患者及其家属均为自愿入组，并且签署了知情同意书。本次研究的纳入标准为：经CTU、腹部平片及B超等确诊患者、符合手术指征患者、能自主配合研究患者。我院在此次研究当中，将以下患者排除在外：输尿管上段结石、肾结石、精神功能障碍患者、癌症患者、意识模糊患者、非自愿入组患者、无家属监护患者、表达及认知功能障碍患者。本次研究患者的一般资料见下表1：
表1 患者一般资料
3.讨论
泌尿系结石是临床当中十分常见的一种疾病，患者患上该疾病之后，除了泌尿系统会受到严重影响之外，患者也有可能出现其它并发症反应，生活质量也会出现不断下降，这对于患者的身心健康而言十分不利[4]。因此，针对这类患者选择一种较为科学的治疗方案十分关键，这不仅关系到患者身心健康，也与患者后续恢复相关。
输尿管镜是一种广泛用于泌尿外科的医学设备，输尿管镜的出现及应用，不仅可以有效提高患者治疗的整体水平，更存在创伤较小等不同优点，所以成为了目前较为有效的一种治疗方式[5]。医生在利用输尿管镜对泌尿系结石疾病患者进行治疗的时候，可以处理输尿管远端部位存在的病变症状，并且经患者尿道入路可以减少其所受创伤。由于患者的输尿管有明显的特点，管腔脆弱且细小，且易因结石嵌顿致炎症水肿、息肉的特点较为明显，如果让患者接受开放手术治疗，可能就会出现不可逆损伤。与常规的治疗方式相比，输尿管镜技术可以利用内窥镜成像进行治疗。需要医生注意的是，输尿管镜技术在实际应用当中，操作者的术野相对较为局限，操作空间较小，这就需要医生有着较高的操作技巧。
医生在泌尿系结石患者的治疗当中选择应用输尿管镜技术，首先需要对患者进行术前的明确诊断。如果患者接受非手术方式可以被治愈，医生就无需让其接受手术治疗。医生在利用输尿管镜技术的时候，还要确保视野的清晰程度。输尿管镜经由患者体外入路，且患者尿道及输尿管可能出现狭窄情况，医生在这时一定不要盲目入路，应当在指引导丝引导下进镜，确保动作的轻柔性，切勿暴力操作，将输尿管镜的镜尖部位下压，仔细观察的同时进行操作。
如果医生在治疗过程当中发现输尿管存在迂曲，需将输尿管镜适当后退，将输尿管拉直，进而获得相应的操作视野，同时还要保证力度的合理性，按照患者输尿管的走行进镜。输尿管镜手术过程中如果发现输尿管明显狭窄，可以在超滑导丝引导下进行扩张处理，扩张后再继续操作；在遇到息肉的时候可以对息肉直接进行夹取，也可以对结石处息肉进行操作，使结石显露，再进行碎石治疗。医生在碎石的过程当中，不要紧挨患者的结石，只需进行轻触即可，如果遇到结石上移，需要减少冲洗的压力及流量，以免患者的结石继续上移至肾盂或肾盏的情况。
在本次研究当中，所有患有泌尿系结石疾病的患者都在入院之后接受了输尿管镜技术治疗。在对患者治疗的成功情况进行分析之后可以看出，有144例患者的治疗成功，成功率达到了96%，且所有患者当中未出现明显的不良反应，患者治疗的情况较好。从此次研究的结果就可以看出，在这类患者的临床治疗当中，输尿管镜具有较为明显的应用优势，也可成为首选治疗方式。
结语：
针对临床当中患有泌尿系结石疾病患者的治疗方式选择来讲，患者接受输尿管镜技术治疗的效果较好，患者治疗的成功率较高，输尿管镜技术可成为此类患者治疗的首选方案在临床中加以推广。
参考文献：
[1]余志平，王洛夫.泌尿系结石的微创治疗[J].现代医药卫生，2018，34（05）：653-656.
[2]王斌.经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石疗效分析[J].中外医疗，2018，37（06）：71-73.
[3]高丙鹏，李超，王岩.泌尿系结石的治疗方法及最新进展[J].临床与病理杂志，2017，37（12）：2726-2731.
[4]邓文，乌仁图雅.两种经输尿管镜碎石术治疗泌尿系结石的对比[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（21）：3995.
[5]杨昆.经输尿管镜钬激光碎石与气压弹道碎石用于泌尿系结石患者治疗中的临床效果[J].中国医疗器械信息，2017，23（02）：96-97.
论文作者:周阿德
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第3期
论文发表时间:2019/6/10
标签：输尿管论文; 患者论文; 泌尿系论文; 结石论文; 技术论文; 碎石论文; 医生论文; 《中国蒙医药》2019年第3期论文;