（福建省南平市九二医院消化科 353000）
摘要：目的 分析讨论系统追踪在安全输血护理管理中的应用方法与效果。方法 组建系统追踪小队，规划追踪条件，确认追踪途径和详细内容，通过追踪方式完成对输血患者的安全输血追踪检查；按照追踪检查结果来确认高风险项目，合理提出改进策略并将其落实到位。结果 系统追踪实施后的安全输血合格率、血样本收集合格率、输血前评估和护理记录合格率均优于系统追踪实施后，实施前后的差异具统计学意义（P<0.05）。结论 在安全输血护理管理中，系统追踪的实施表现出较高有效性和可行性。
关键词：系统追踪；安全输血护理管理；效果
追踪方法学是目前等级医院评审中常见的评价手段，主要以患者为中心，着重强调医疗护理途中的服务工作和质量安全[1]。输血是疾病治疗和急救过程中必不可少的环节，临床上极为常见，而输血本身属于高风险过程，稍有不慎便影响到患者的生命安全，从而导致患者身心受损，并承受巨大的经济压力[2]。本文分析讨论了系统追踪在安全输血护理管理中的应用方法与效果，详细内容如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
对我院2016年6月系统追踪实施前的50例输血患者和2016年12月系统追踪实施后的50例输血患者进行临床分析。实施前的50例患者中，男性24例，女性26例；经输血原因分类，10例患者为慢性贫血，12例患者为手术失血，4例患者为白血病，7例患者为消化道出血，4例患者为再生障碍性贫血，其余13例患者均为创伤失血；根据输注血液成分将患者分类，其中15例患者为血浆，32例患者为红细胞，2例患者为血小板，最后1例患者为冷沉淀。实施后的50例患者中，男性22例，女性28例；经输血原因分类，11例患者为慢性贫血，13例患者为手术失血，5例患者为白血病，8例患者为消化道出血，4例患者为再生障碍性贫血，其余17例患者均为创伤失血；根据输注血液成分将患者分类，其中14例患者为血浆，31例患者为红细胞，3例患者为血小板，最后2例患者为冷沉淀。两组患者的基本资料无明显差距，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
（1）创建系统追踪小队：2016年6月各部门建立安全输血系统追踪小队，其中医务部负责临床用血规则和输血指征，输血科负责血样本送检、血液领取和血袋处理追踪；信息数据部门创建科室输血相关信息网络管理平台，给予信息网络支持。（2）规划追踪条件：通过类似《安全输血质量检查标准》的响应评价表对血样本的收集、血样本的送检和领取、血液的输注与观察以及血袋的回收进行评价；总分为100分，90分为及格。（3）确认追踪途径和详细内容：①病房血样本的收集过程追踪；②输血科血样本的送检和血液领取追踪；③血液输注环节追踪；④输血结束后血袋的回收追踪。（4）确认改进内容：护理人员对输血方面知识认知度不高、备份血样本条码依然是手写方式、输血护理记录缺乏统一性、收集血液前未观察患者生命体征、血袋回收率在75%左右、输血操作不专业。
1.3观察标准
统计两组患者系统追踪实施前后的安全输血合格率、血样本收集合格率、输血前评估和护理记录合格率。
1.4统计学方法
本文通过SPSS 16.0统计学软件处理，计数资料以x2为检验方式，用%表达；组间数据差异具统计学意义（P<0.05）。
2、结果
系统追踪实施后的安全输血合格率、血样本收集合格率、输血前评估和护理记录合格率均优于系统追踪实施后，实施前后的差异具统计学意义（P<0.05）；见表1。
3、讨论
追踪方法学主要包括系统和个案追踪两种形式，其中系统追踪是关联部门相互配合工作，围绕同一目标就医疗途中存在的高风险项目，侧重组织系统功能实现途中发现问题和改善问题；个案追踪主要是追踪检查设立的患者，对护理环节、制度执行度以及护理服务能力进行评价[3]。我院护理管理人员认识到护理工作人员是输血工作的重要执行人员，因此护理人员输血方面知识的了解程度和掌握情况与输血质量息息相关。护理部门对所有护理工作人员实施了关于输血知识和相关规章制度的专业培训。围绕“采血—取血—输血”的步骤制作流程图和视频，流程图中应重点标明容易忽略和出错的环节，所有科室发放到位，安放在显眼处；视频帮助所有护理工作人员按照规定执行[4]。护理工作人员是输血环节重要执行者，也是整个输血环节不可缺少的部分。由此可见，追踪方法在整个输血护理管理过程中的实施，进一步改善了护理工作人员对输血相关知识的认知率，为安全有效的输血做铺垫[5]。同时，血袋回收的追踪提高了护理工作人员的依从性，在发生输血不良事件时刻及时追踪，在实施系统追踪后血袋回收率从原来的75%左右提高到98%[6]。我院研究表明：系统追踪实施后的安全输血合格率、血样本收集合格率、输血前评估和护理记录合格率均优于系统追踪实施后，实施前后的差异具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，在安全输血护理管理中，系统追踪的实施表现出较高有效性和可行性。
参考文献
[1]丁艳玲，吕守英，刘爱玲等.系统追踪在安全输血护理管理中的应用[J].护理管理杂志，2014，14（7）：515-517.
[2]曹艳珍.临床输血管理信息系统在输血护理中的应用效果[J].中国实用医药，2014，（30）：267-268.
[3]龙安秀，潘宇先.系统追踪在安全输血管理中的应用[J].饮食保健，2016，3（18）：184.
[4]吴玉梅，吉承玲，胥红梅等.输血信息管理系统在血液科安全输血护理中应用体会[J].医学信息，2015，（41）：188-188.
[5]吕守英，刘爱玲，庄广云等.“采血-取血-输血”全程情景视频在护理安全输血管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2016，32（32）：2525-2528.
[6]赵君.系统追踪在安全输血管理中的应用[J].医疗装备，2016，29（8）：180-181.
通讯作者：廖巧聪 福建省南平市九二医院肿瘤科，353000
注：基金项目：南平市科研计划课题 N2015D11
论文作者:罗秀娟,林晓芳,廖巧聪（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2017年第11期
论文发表时间:2017/8/22
标签：患者论文; 系统论文; 血样论文; 合格率论文; 统计学论文; 南平市论文; 方法论文; 《航空军医》2017年第11期论文;